Metoder til diagnosticering af allergier

Vellykket behandling og forebyggelse af allergiske manifestationer afhænger i høj grad af etableringen af grundårsagen, hvilket kan være meget svært at gøre.

For det første kan vanskeligheden ved at detektere de primære faktorer, der forårsager allergier, skyldes krydsreaktioner. For det andet, hvis man mistanker om "pseudoallergi", er det nødvendigt at foretage en grundigere undersøgelse af kroppens indre systemer - fordøjelses-, endokrine, lymfatiske og immune. Hvis der ikke er nogen krænkelser fra metaboliske processer, samt tegn på kroniske infektioner, er en vigtig opgave en omfattende undersøgelse af immunitetstilstanden og diagnosen allergier.

Baseret på en grundig undersøgelse af kroppen og bestemmelse af årsagen til allergi udvælges individuel terapi, hvilket fører til genopretning.

[1], [2], [3], [4]

Allergi testning er opdelt i: 

• udført med deltagelse af personen (in vivo) - test på huden, slimhinder, sublingual zone; 
• kontaktløse teknologier baseret på bestemmelsen af serumreaktionen i interaktionen med allergenet (in vitro).

Den mest tilgængelige og almindelige metode til diagnosticering af allergi er en hudprøve. Blandt fordelene ved denne test er illustrative og lave omkostninger.

Metoder til diagnosticering af allergier omfatter provokerende testning - den del af indførelsen af det mistænkte patogen i kroppen.

Tilstanden for elimineringsmetoden er afskaffelsen af lægemidlet eller udelukkelsen fra allergenproduktets diæt.

En relativt ny diagnose af allergi er Follya-metoden. Bioresonanceforskning udføres på specialudstyr, hvorved information læses fra biologisk aktive punkter. Metoden giver pålidelige resultater, underkastet test af en kvalificeret tekniker.

Det skal bemærkes, at data fra enhver diagnose af allergier betragtes som pålidelige i seks måneder fra undersøgelsens dato.

Diagnose af allergier hos børn

For at studere allergiske sygdomsforløbet hos spædbørn og udarbejde terapeutiske ordninger udføres en række specielle tests.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Hudprøvemetode

Allergi diagnostik hos børn, der bruger allergitestmetoden, anvendes i vid udstrækning til at skabe følsomhed over for allergener. Hudprøvning med et sæt allergener kan være i form af: en injektion (prick-test), ridser (scarification method) og en intrakutan test.

Indikationerne for undersøgelsen er allergiske manifestationer af mad, respiratoriske, medicinske karakterer samt atopisk dermatitis og bronchial astma.

Prøven udføres ikke, hvis: 

• der er en forværring af eksisterende allergier eller andre kroniske sygdomme; 
• barnet har indgået en infektion (influenza, ARVI osv.); 
• tilstanden er ret tung; 
• Med henblik på behandling blev der anvendt lægemidler indeholdende hormoner (kortikosteroider).

I begyndelsen af et diagnostisk studie er samråd med en børnelæge obligatorisk, og laboratorieresultater som urinalyse samt generelle og blodprøver for biokemi.

Kit til hudprøve omfatter de mest almindelige allergener: mad, animalske epithelpartikler, uld, ned, pollen, husstøv og andre. Hudprøven udføres fra underarmens indre overflade (i en afstand af 3 cm over carpalområdet). Hvis emnets hud har allergiske tegn, så bliver de upåvirkede områder (for eksempel ryggen) underkastet test.

Allergitest er forbudt for børn under 5 år. Dannelsen af immunsystemet i denne alder er som regel ikke afsluttet, og dette er fyldt med en række komplikationer, herunder kroniske sygdomme. Selve proceduren er smertefuld

Under testning påføres et allergen på injektionsstedet / bunden, hvorefter hævelse og rødme i huden kan forekomme. En sådan reaktion vil indikere tilstedeværelsen af allergier. Testresultaterne kontrolleres efter 24 eller 48 timer med den obligatoriske tilstand af stærkt lys. Hvis hududslætet er mere end 2 mm i diameter, anses testningen som positiv. Op til 20 allergener testes pr. Diagnose.

Før diagnose af en allergi er det vigtigt at holde op med at tage allergiske lægemidler, ellers betragtes testene som fejlagtige.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Fremgangsmåde til identifikation af grupper af specifikke IgE antistoffer

Diagnose af allergier hos børn under fem år består i indsamling af venøst blod for at identificere specifikke immunoglobuliner. Denne teknologi giver mulighed for at evaluere mere end 200 allergener og hjælper med til præcist at bestemme årsagen til sygdommen. Metoden har ingen kontraindikationer, da der ikke er nogen kontakt mellem patientens krop og patogenet under test. Tilstedeværelsen af allergi bestemmes ved reaktionen af blodserum i processen med interaktion med allergenet.

Indikationer af undersøgelsen er ikke kun de allergiske manifestationer selv. Ved hjælp af denne teknik er det muligt at estimere risikoen for allergi hos børn, i slægten, som lignende patologier er noteret på.

Anbefal at reducere fysisk og psykisk stress i nogle dage før diagnosen allergier.

[23], [24], [25]

Detektionsmetode til specifik IgG

Denne diagnose anvendes til fødevareallergi hos børn. Listen over allergenprodukter omfatter de mest almindelige frugter, grøntsager, oste, fisk og fjerkrækød, mejeriprodukter, nødder mv.

Materialet til undersøgelsen er serum.

[26], [27], [28], [29]

Diagnose af fødevareallergier

Undersøgelsen af fødevareallergiske reaktioner udført ved hjælp af følgende metoder: 

• allergitest; 
• Ikke-kontaktmetoder (serum); 
• provokation; 
• ved hjælp af kostvaner.

Hvad angår hudprøver, er lægernes meninger opdelt som en måde at diagnosticere allergier på. Nogle af dem afviser helt denne metode i tilfælde af fødevareallergier, når andre vælger en eliminerende kost ifølge resultaterne af en hudprøve.

Teknologien til testning er baseret på en scarification test, når det forventede allergen fortyndet i en vis andel anvendes på underarmen ridse / injektionsområdet.

Diagnosen af fødevareallergi ved reaktionen af blodserum afhænger af kvaliteten af allergenet, som ved hudprøvning, af kvantitativ dosis i blandingen til prøven. Disse metoder sigter mod at detektere antistoffer IgG, IgE og IgM. Forskningsproblemerne er ustabiliteten af allergener og mulige krydsreaktioner. Der er svært ved at fortolke positive resultater i tilfælde af langsomme eller kroniske reaktioner, snarere end ved akutte reaktioner.

Mad provokationer udføres med fuld medicinsk vejledning. En række produkter, herunder det mistænkte allergen, placeres i en særlig kapsel af en tredjeparts sundhedspersonale (således at hverken lægen eller patienten skal være opmærksom på indholdet). Et allergenprodukt kan maskeres af en anden fødevare. Essensen af metoden består i det faktum, at ved forekomst af en reaktion kun på et allergen er det muligt at konkludere et positivt resultat i diagnosen allergi.

Patienter med alvorlige fødevareallergier udsættes ikke for fødevareprovokation for at undgå alvorlige konsekvenser.

Fødevare dagbog præciserer ofte og hjælper med at spore forholdet mellem produkter og manifestationen af en allergisk reaktion.

Allergi diagnostik udføres også af en eliminerende kost, hvor det påståede allergen udelukkes fuldstændigt fra kosten. Hvis der efter disse symptomer forsvinder, bliver der foretaget en diagnose - fødevareallergi.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Diagnose af narkotikaallergier

Processen med at sætte spørgsmålstegn ved patienten og den efterfølgende analyse af en allergisk historie af medicinske stoffer giver dig oftest mulighed for at etablere den korrekte diagnose.

Kriterier for lægemiddelallergiske reaktioner: 

• kliniske manifestationer forbundet med at tage lægemidlet 
• der kommer en betydelig lettelse eller fuldstændig lindring fra symptomer forbundet med afskaffelsen af lægemidlet; 
• allergiske lignende manifestationer af toksisk, farmakologisk karakter og andre bivirkninger er udelukket; 
• Tilstedeværelsen af en latent sensibiliserende periode ved første indtagelse af et stof.

Laboratoriediagnosticering af narkotikaallergi samt provokerende tests anvendes, hvis en detaljeret undersøgelse af historien ikke hjalp med at identificere allergenet.

For at bestemme stoffet allergen anvendes sådanne laboratorieundersøgelser: 

• enzymimmunoassay - udviklet til en relativt lille gruppe farmakologiske midler, herunder: gentamicin, et antal antibiotika af beta-lactam-type, lidocain, acetylsalicylsyre. Testning er mulig, når patienten tager 1 ml serum. Varigheden af undersøgelsen når 18 timer; 
• Shelly testning - mere egnet til videnskabelige eksperimenter, der kræver specialuddannet personale; 
• Fluorescerende allergi diagnostik er udviklet til antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, anæstetika, et antal vitaminer mv. Testen varer cirka en halv time, og 1 ml blod er nok til at teste ti medicin; 
• Testning af hæmning af naturlig emigration af leukocytter (TTEEL), der er kendt i mere end 30 år, anvendes til antibiotika, lokalbedøvende midler, sulfatlægemidler, en række ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. For at få resultatet har du brug for en og en halv time. Ulemper ved metoden - må ikke anvendes ved undersøgelse af børn under 5 år, patienter med betændelse i mundhulen, samt i akut kursus i allergiske processer.

Hudprøver til diagnosticering af narkotikaallergier er ikke udbredt, da resultaternes pålidelighed ikke overstiger 60%. Scarificeringsmetoden og pricketesten blev kun udviklet til en række beta-lactam-antibiotika. Anvendelsen af disse metoder er uacceptabel hos patienter med alvorlige allergier (angioødem, anafylaksi, etc.).

Anvendelsesteknikker - den mest informative måde at diagnosticere allergier på i kontaktdermatitis. Prøven udføres på huden fugtet med saltvand (området mellem skulderbladene), forudsat at der ikke er nogen allergiske manifestationer på den. På dette område er et kamera fastgjort til plasteren med et tilsigtet allergenmedicin, der kommer i kontakt med huden. Tyve minutter senere kontrolleres tilstedeværelsen af en øjeblikkelig type reaktion, hvis det ikke er påvist, forbliver forbindingen i op til 72 timer.

Diagnose ved hjælp af provokerende tests anvendes sjældent, når resultaterne af en grundig undersøgelse af historie- og laboratoriedata ikke har fastslået forholdet mellem kliniske manifestationer og lægemidlet, og der er ingen mulighed for at afbryde lægemidlet. Sådan test udføres strengt under tilsyn af en specialist i genoplivningsberedskab.

Kontraindikationer for provokerende testning: 

• allergi eksacerbation periode; 
• tidligere anafylaksi 
• sygdomme i endokrine og hjertesystemer i svær form såvel som lever og nyrer; 
• graviditet; 
• alder op til 5 år.

Diagnose af allergi ved provokation på lægemidler i tabletter udføres ved sublingual nedbrydning, når en fjerde del af tablet-substansen er placeret under patientens tunge (du kan kontrollere dråberne og forårsage dem til sukker). Kløe i munden, hævelse, rødme efter kort tid vil indikere et positivt resultat og forekomsten af allergier.

En anden provokerende metode er den doserede introduktion af det foreslåede allergen (begyndende med små doser) subkutant og bestemmelse af reaktionen efter en halv time.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Laboratoriediagnose af allergier

Laboratoriediagnosticering af allergier - den nyeste metode, herunder: 

• radioallergi test for påvisning af specifikke immunoglobulinklasser E, M, G, udført på basis af blodserum; 
• ELISA-teknologi til påvisning af specifikke immunoglobulinklasser E, M, G under anvendelse af patientens serum 
• undersøgelse af ændringer i blodserumets basofiler i kontakt med allergenet eller metoden af shayley (bestemmer kun tilstanden for sensibilisering selv) 
• reaktioner fra blasttransformation / inhibering af leukocytmigration.

Immunoassay har flere ulemper: 

• lav følsomhed af testen (dvs. Der er en allergi, men diagnosen afslører ikke det); 
• Tværtimod er høj følsomhed med lav specificitet, hvilket fører til en falsk positiv reaktion (som et resultat af test blev der fundet en allergi, men det var faktisk ikke).

Laboratoriediagnose af allergi er uundværlig i følgende situationer: 

• aktive hudlæsioner (eksem, atopisk dermatitis, etc.); 
• øget allergisk reaktion fra huden, hvilket fører til falsk-positive eller falsk-negative konklusioner (med Quinck ødem, mastocytose, etc.); 
• Det er umuligt at anvende hudprøvemetoden som følge af den konstante anvendelse af antiallergiske lægemidler; 
• når der testes børn og ældre, kan resultaterne af hudprøver være upålidelige på grund af ændringer i hudens reaktivitet (varierende reaktionsniveau på stimulus); 
• hvis en anafylaktisk reaktion eller dens prognostiske tilstande tidligere blev noteret.

Fordelene ved at diagnosticere allergier i laboratoriet er: 

• sikkerhed som følge af manglen på kontakt mellem allergenet og patienten 
• gennemfører forskning på ethvert stadium af sygdommen 
• engangs blodprøvetagning giver dig mulighed for at teste følsomheden over for et stort antal allergener; 
• Resultaterne af allergi diagnostik præsenteres i form af en kvantitativ og semikvantativ indikator, som hjælper med at foretage en pålidelig vurdering af graden af følsomhed over for allergenet.

[44], [45]

Computerdiagnose af allergier

Computerdiagnostikken af en allergi ved Foll-metoden er blevet udbredt.

Denne test indsamler oplysninger om hyppigheden af elektriske svingninger på mobilniveau. Nerveendinger styrer hele organismens arbejde ved hjælp af elektriske signaler, der kommer ind i centralnervesystemet. Volls metode er baseret på fastsættelse af data for informationsflowet.

Resultater på tilstanden af kroppens systemer læses fra elektro-punkteringspunkter. Teknologien giver mulighed for pålideligt at bestemme de funktionelle ændringer og vælge et egnet stof til hver patient gennem individuel testning. Nøjagtigheden af at diagnosticere allergier når op på 99%, hvis det udføres af en kvalificeret læge.

Videnskaben er i konstant bevægelse, hvilket resulterer i udstyr til diagnose af allergier. Det schweiziske firma Phadia udviklede ImmunoCap-systemet, som er præget af høj nøjagtighed og kvalitet af resultaterne. Blandt testpakkerne er der helt unikke, der gør det muligt at opdage allergi hos børn og voksne med en sikkerhed på op til 100%. Det diagnostiske kompleks omfatter systemer til bestemmelse af følsomhed over for pollen, husholdningsstøv, skimmel samt metoder til påvisning af krydsreaktioner.

Japansk kvalitet indebærer nøjagtighed og pålidelighed. Den automatiske analysator "CLA-1 TM Hitachi" er uundværlig for udførelsen af metoden for multipel kemiluminescens (MAST). Moderne og meget følsom teknologi hjælper pålideligt at identificere allergenspecifikke antistoffer i serum. Blandt fordelene ved enhedens note: pålidelighed, brugervenlighed, evnen til at diagnosticere kryds, skjulte og polyvalente allergier.

Diagnose af allergier bør omfatte en integreret tilgang, som begynder med konsultation med en allergiker. Patienten skal huske alle detaljer i sygdommens udvikling, angive de påståede faktorer provokatører, det er vigtigt at tale om lignende problemer med nære slægtninge. Lægen vil spørge om livsbetingelserne, organisationen af arbejdspladsen mv. Først efter en indledende samtale foreskriver allergisten en diagnostisk metode.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]