Oversigt over medicin

Adrenostimulerende midler og adrenomimetika

Alle adrenostimulerende midler har en strukturel lighed med naturligt adrenalin. Nogle af dem kan have udtalte positive inotrope egenskaber (kardiotonika), andre - vasokonstriktor eller overvejende vasokonstriktor effekt (phenylephrin, noradrenalin, methoxamin og efedrin) og er samlet under navnet vasopressorer.

Myorelaksantia

Muskelafslappende midler (MR) er lægemidler, der afslapper tværstribede (frivillige) muskler og bruges til at skabe kunstig myoplegi i anæstesiologi og genoplivning.

Lokalbedøvelse

Lokalbedøvelse er selektive lægemidler, der specifikt giver reversibel afbrydelse af primært smerteimpulser i lederne i det perifere nervesystem.

Ketamin

Ketamin er det eneste af næsten 200 phencyclidinderivater, der anvendes klinisk. De andre blev afvist på grund af et stort antal psykomimetiske bivirkninger. Ketamin fås som en svagt sur opløsning med stabilisatoren benzethoniumchlorid.

Natriumoxybat

Natriumoxybat er natriumsaltet af GHB; det tilhører klassen af oxycarboxylfedtsyrer. Dets struktur er tæt på GABA, som er involveret i de naturlige metaboliske processer i pattedyrs hjerne, er et af produkterne fra Krebs' cyklus, er involveret i fedtsyresyntese og aktiverer pentosevejen i glukose-6-fosfatmetabolismen. Det findes i de største mængder i hypothalamus og basalganglierne.

Glukokortikoider

I klinisk praksis anvendes naturlige glukokortikoider - kortison og hydrokortison samt deres syntetiske og semisyntetiske derivater. Afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af fluor- eller klorioner i lægemidlets struktur opdeles glukokortikoider i ikke-halogenerede (prednison, prednisolon, methylprednisolon) og halogenerede forbindelser (triamcinolon, dexamethason og betamethason).

Etomidat

Etomidat er et carboxyleret imidazolderivat. Det består af to isomerer, men kun 11(+)-isomeren er det aktive stof. Ligesom midazolam, der indeholder en imidazolring, gennemgår lægemidlerne intramolekylær omlejring ved fysiologisk pH, hvorved ringen lukkes, og molekylet bliver lipidopløseligt.

Propofol

Propofol er et af de senest introducerede intravenøse anæstetika i klinisk praksis. Det er et alkylphenolderivat (2,6-diisopropylphenol) fremstillet som en 1% emulsion indeholdende 10% sojabønneolie, 2,25% glycerol og 1,2% æggefosfatid.

Lægemidler, der bruges til genoplivning og visse nødsituationer

For at genoprette spontan blodcirkulation er det nødvendigt at påbegynde administration af medicin og infusionsbehandling så tidligt som muligt. Listen over lægemidler, der i øjeblikket anvendes i primære genoplivningsforanstaltninger, er relativt lille.

Ikke-barbiturate intravenøse hypnotika

Gruppen af såkaldte ikke-barbituratbedøvelsesmidler omfatter lægemidler, der er heterogene i kemisk struktur og adskiller sig i en række egenskaber (propofol, etomidat, natriumoxybat, ketamin). Fælles for alle disse lægemidler er deres evne til at fremkalde en hypnotisk tilstand og muligheden for intravenøs administration.

Sundhed