Brystkasse

Brystkassen (compages thoracis) er en knogle-bruskformation bestående af 12 brysthvirvler, 12 par ribben og brystbenet, forbundet med hinanden af led, synkondroser og ledbånd. Brystkassen er skelettet af brysthulens vægge, som indeholder hjertet og store kar, lunger, spiserør og andre organer.

Brystkassen er fladtrykt i anteroposterior retning og har form som en uregelmæssig kegle. Den har 4 vægge (anterior, posterior, lateral og medial) og 2 åbninger (superior og inferior). Den forreste væg dannes af sternum og ribbrusk, den bageste væg af brysthvirvlerne og de bageste ender af ribbenene, og de laterale vægge af ribbenene. Ribbenene er adskilt fra hinanden af interkostale rum (spatia intercostalia). Den øvre åbning (apertur) af thorax (apertura thoracis superior) er begrænset af den første brysthvirvel, de indre kanter af de første ribben og den øvre kant af sternums manubrium. Den øvre åbnings anteroposterior størrelse er 5-6 cm, den tværgående størrelse er 10-12 cm. Den nedre åbning af brystkassen (apertura thoracis inferior) er begrænset bagtil af kroppen af den 12. brysthvirvel, fortil af brystbenets processus xiphoideus og på siderne af de nedre ribben.

Den mediane anteroposteriore størrelse af den inferiore apertur er 13-15 cm, den største tværgående størrelse er 25-28 cm. Den anterolaterale kant af den inferiore apertur, dannet af forbindelserne mellem VII-X ribbenene, kaldes costalbuen (arcus costalis). Højre og venstre costalbue foran begrænser den infrasternale vinkel (angulus infrasternalis) og åbner nedad. Spidsen af den infrasternale vinkel er optaget af sternums processus xiphoideus.

Brystkassens form afhænger af mange faktorer, især kropstypen. Personer med en brachymorf kropstype har en konisk brystkasse. Dens øvre del er betydeligt smallere end den nedre del, den substernale vinkel er stump. Ribbenene hælder let fremad, forskellen mellem den tværgående og anteroposteriore størrelse er lille. Med en dolichomorf kropstype har brystkassen en flad form. Dens anteroposteriore størrelse er betydeligt mindre end den tværgående, ribbenene hælder stærkt fremad og nedad, den substernale vinkel er spids. Personer med en mesomorf kropstype er karakteriseret ved en cylindrisk brystkasse. I form indtager den en mellemposition mellem konisk og flad. Hos kvinder er brystkassen normalt mere rund, kortere end hos mænd. Hos nyfødte har brystkassens anteroposteriore størrelse forrang over den tværgående størrelse. I alderdommen flader brystkassen ud og bliver længere. Dette skyldes et aldersrelateret fald i muskeltonus og sænkning af ribbens forreste ender. Nogle sygdomme og erhverv påvirker brystkassens form. Rakitis øger brystkassens anteroposteriore størrelse, brystbenet stikker betydeligt frem ("kyllingebryst"). Trompetister har et bredt bryst, der er konvekst fremad.

Brystbevægelser

Brystkassens bevægelser er forbundet med vejrtrækning, dvs. med processerne indånding og udånding. Ved indånding hæves ribbens forender sammen med brystbenet. Dette fører til en forøgelse af brystkassens anterior-posteriore og tværgående dimensioner, en udvidelse af interkostalrummene og en tilsvarende forøgelse af brysthulens volumen. Ved udånding sænkes ribbens forender og brystbenet, brystkassens dimensioner mindskes, og interkostalrummene indsnævres. Dette fører til et fald i brysthulens volumen.

Sænkningen af ribbenene sker ikke kun på grund af arbejdet i de tilsvarende muskler, men også på grund af brystets tyngde og elasticiteten af kostalbrusken.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]