Smerter i prostata

Prostatas rolle er at producere stoffer, der fremmer sædmodningen, samtidig med at sædcellerne opretholdes i en aktiv tilstand. Kirtlen kommunikerer med alle organer i bækkenet via nervebaner, hvilket ofte forårsager smerter i prostata.

Vanskeligheden med at få adgang til prostata skyldes dens anatomiske placering - under blæren, dækkende de indledende områder af urinrøret, begrænset bagtil af endetarmen. Kirtlen er placeret i midten af det mandlige bækken og har tre lapper: venstre, højre og median. Prostatakirtlen er foret med glat muskel og kirtelvæv, og den fibrøse kapsel, der omgiver den, indeholder septa af bindevæv. De øvre og nedre arterier er ansvarlige for at forsyne prostata med blod.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager til prostatasmerter

Følgende årsager til prostatasmerter kan identificeres:

• akut eller kronisk prostatitis;
• tilstedeværelsen af sten i kirtlen;
• kræftsvulster;
• sygdomme i endetarmen (f.eks. hæmorider);
• udvikling af cystiske neoplasmer;
• betændelse i de parauretrale kirtler.

Prostatitis kan være infektiøs og ikke-infektiøs. De forårsagende agenser for infektiøs prostatitis er oftest stafylokokker og streptokokker, som er til stede i forskellige organer hos enhver rask person og kun manifesterer sig, når kroppens beskyttende funktioner er reducerede. Patogen flora (klamydia, gardnerella) tegner sig for en tredjedel af alle tilfælde af sygdommen.

Influenza og herpesvirus forårsager sygdom hos 20% af mænd.

Udviklingen af prostatitis afhænger af patientens alder. Hos unge observeres sygdommen på baggrund af tidligere urethritis eller med en blandet infektion. Middelaldrende og ældre mænd bliver smittet i en nedadgående retning - med aldersrelateret vanskelighed med urinudstrømning.

Svampeinfektion i prostata forekommer hos svækkede patienter på grund af forkert behandling.

Årsagen til blodstagnation er fysiologiske lidelser eller ændringer i seksuel aktivitet. Bevidst forsinkelse af ejakulation forårsager strækning af nogle dele af reproduktionssystemet, såvel som prostata. Regelmæssig brug af denne metode fører til patologiske forandringer i kirtlen og blodstagnation.

Prostatasmerter kan opstå på grund af dysfunktion i nærliggende organer som følge af langvarig forstoppelse, dårlig kost, indtagelse af store mængder fedtholdig, krydret mad og alkoholmisbrug.

Risikogruppen omfatter mandlige lastbilchauffører, der får konstant traume mod mellemkøret under kørsel. Slagets amplitude og kraft er lille, men den regelmæssige påvirkning af hele kroppens muskelmasse på prostata udvikler "skytisk sygdom". Sådan opstår smerter, problemer med vandladning og impotens.

Læger identificerer årsager til smertefulde fornemmelser, der ikke er underlagt menneskelig vilje:

• en ejendommelighed ved strukturen af selve prostatas venøse system som følge af blodstagnation;
• kirtelens anatomiske struktur, som kan føre til stagnation af sekretion;
• interaktion mellem blærens og endetarmens neurorefleksaktivitet;
• hormonel ubalance;
• ændringer i prostata med alderen, der involverer hormoner;
• lav immunitet fra fødslen.

[ 3 ], [ 4 ]

Smerter i prostataområdet

Smertesyndrom varierer i intensitet, karakter og lokalisering. De mest almindelige klager er relateret til ubehagelige fornemmelser under vandladning, samleje, ejakulation eller umiddelbart efter seksuel kontakt.

Smerter i prostataområdet kan være koncentreret på et specifikt sted eller være vage, når det er vanskeligt at bestemme kilden til smerten. Oftest spreder ubehaget sig til kønsområdet, kønsområdet, udstråler til pungen, underlivet, lænden, korsbenet og anus.

Forværringsperioden kan forekomme ved promiskuøst seksuelt liv og omvendt ved langvarig afholdenhed. Faktorer, der fremkalder smerter i prostata, er:

• hypotermi;
• overdreven fysisk eller psykisk stress;
• overvægt af en stillesiddende livsstil;
• ukontrolleret alkoholforbrug.

Symptomer på prostatasmerter

Den kliniske manifestation af prostatitis er karakteriseret ved mere end hundrede symptomer. De forekommer selvfølgelig ikke sammen, men er fordelt afhængigt af sygdomsstadiet, niveauet af ændringer i hormonniveauer, patientens alder og er ofte kombineret med lidelser i nervesystemet.

Generelle symptomer tiltrækker som regel ikke en mands opmærksomhed: svaghed, søvnproblemer, humørsvingninger, svær træthed, nedsat præstation osv. Alt dette tilskrives livets problemer.

I andet stadie følger vegetative lidelser: øget svedtendens, kløe i balderne og mellemkødet. Billedet suppleres af anfald af irritabilitet, aggression, muthed, nogle gange endda tårevædethed og svaghed.

Lokale symptomer på smerter i prostata viser sig meget senere i form af ubehagelige fornemmelser i underlivet under vandladning. Der ses en brændende fornemmelse i urinrøret, problemer med erektion og vandladning. Meget ofte forløber sygdommen uden symptomer eller med en eller to symptomer.

Smerteintensiteten varierer fra en konstant nagende karakter til det stærkeste smertesyndrom, der kræver brug af smertestillende midler. Som regel er smerten koncentreret i testiklerne, sjældnere dækker den lumbosakralregionen og imiterer radikulitis-smerter.

Smerten strækker sig til perineum og suprapubisk område hos en tredjedel af patienterne. Smerter i lyskeområdet, i penis og endetarm, haleben, nedre del af brystet og nyrerne er meget mindre almindelige.

Smerter ved prostatakræft

Prostatakræft forekommer hos mænd i alderen 50-60 år. Årsagerne kan være genetisk prædisposition, prostataadenom og kræftfremkaldende faktorer.

Kliniske symptomer udtrykkes ved tre hovedklager: smerter, vandladningsforstyrrelser og hæmaturi (blod i urinen). Intensiteten af smertemanifestationer afhænger direkte af sygdommens stadium.

I det første stadie beskrives smerte ved prostatakræft som ømme fornemmelser i mellemkødet. Smerten skyldes trykket fra den voksende tumor på prostatakapslen og kompressionen af nerveenderne i den. Det fjerde stadie har et stærkt smertesyndrom af konstant karakter, hvor tumoren vokser ind i kapslen og det nærliggende væv i organerne. Smertelindring sker ved brug af smertestillende medicin.

Problemer med vandladning opdages oftere i tredje fase. Hvis tumoren er vokset ind i blæren, opstår hæmaturi. Symptomer svarende til pyelonefritis ses også, når urinlederåbningerne er vokset. Indtrængning af tumoren i endetarmen kan forårsage blod i afføringen.

Smerter i prostataadenom

I de tidlige stadier af prostataadenom (godartet tumor) er der ingen smerter ved hyppig vandladning. Smerter ved prostataadenom er typiske i de senere stadier eller med komplikationer i form af sekundær blærebetændelse, en inflammatorisk sygdom i prostata.

Ved prostataadenom observeres en forstørrelse af kirtlen. Almindelige symptomer inkluderer: en følelse af ufuldstændig tømning af blæren, en svag stråle og en forlænget vandladningsvarighed. Urinretention kan forekomme, hvilket kræver akut lægehjælp.

Sygdommen rammer mænd, der er fyldt fyrre år og ældre. Læger kalder sen fertilitet den vigtigste faktor, der påvirker udviklingen af adenom.

Smerter efter fjernelse af prostataadenom

Det kirurgiske indgreb udføres ved hjælp af den åbne adenomektomimetode, hvilket kan føre til en række komplikationer:

• infektiøs-allergisk type;
• funktionel karakter;
• organisk type.

De mest alvorlige konsekvenser af kirurgisk behandling er funktionelle (urininkontinens) og organiske (urinrørets struktur, tilstedeværelsen af en "forblære") lidelser.

Et hulrum kaldet en "præblære" kan dannes på stedet for det fjernede adenom. De fleste patienter oplever ingen ubehag. Kun en lille procentdel af mænd, der har haft urethritis, rapporterer smerter i mellemkødet efter fjernelse af prostataadenom. Smerten kan være så alvorlig, at det er umuligt at sidde ned.

Særligt alvorlige manifestationer er forbundet med dannelsen af en "forblære" i urinrørsstriktur. Patienten lider af hyppig vandladning døgnet rundt. Vandladningens begyndelse er forbundet med stærke smerter og en trykkende fornemmelse i perineum, hvorefter en svag stråle fremkommer. Smerten aftager med begyndelsen af urinudskillelsen bogstaveligt talt dråbe for dråbe. Sådanne tilstande kræver excision af "forblæren" ifølge Soloviev, i det andet tilfælde med rekonstruktion af urinrøret.

Smerter under prostatamassage

En korrekt udført procedure, der tager hensyn til alle kontraindikationer, forårsager ikke smerter hos patienten. Hvis der efter den tredje session ikke er positive ændringer, er massagen muligvis ikke noget for dig.

Let massage af prostata af en urolog hjælper med at eliminere smertefulde processer og lindre spændinger i prostatas nerveender.

Intensive medicinske manipulationer kan ikke kun forårsage smerter under prostatamassage, men også udgøre en trussel mod patientens helbred. I tilfælde af akut bakteriel prostatitis er der stor sandsynlighed for blodforgiftning. Tilstedeværelsen af sten i prostata kan forårsage bristninger i cellemembraner. En ukvalificeret læge kan personligt forårsage skade på tyktarmens væv.

For højt tryk forårsager også smerter i prostata, farlig bristning af en kort del af urinrøret. En sådan defekt, der fører til en krænkelse af urinrørets struktur, diagnosticeres ofte ikke. En procedure af dårlig kvalitet er skadelig for urinrørets sunde flora.

Nogle former for prostatitis (kronisk og bakteriel) med en ekstremt forstørret prostata er karakteriseret ved smerter i prostata under massage.

Prostatasmerter under massage kan hos en mand skyldes psykisk spænding, hvor musklerne er i krampe. Det er vigtigt for patienten at afspænde mavemusklerne, balderne og lænden.

Smerter efter prostatamassage

Prostatamassage bruges som behandling af prostatitis. Proceduren kan kun udføres af en kvalificeret læge, da forkert udførelse kan føre til uoprettelige konsekvenser for helbredet.

Smerter efter prostatamassage i form af en svie under vandladning kan føre til irritation af urinrøret og en brændende fornemmelse i penis. Symptomerne aftager, men opstår efter den næste session. I dette tilfælde bør lægen ændre handlingstaktikken, og patienten bør vente med toiletbesøg i cirka 20 minutter efter behandlingen. I denne periode vil prostatakanalerne lukke sig, der vil ikke være irritation fra kontakt med urin, og der vil ikke opstå "ild".

En urolog kan anbefale særlige midler til at hjælpe med at lukke urinkanalerne. For at lette processen med urinudskillelse ordineres urtepræparater eller uroantiseptika.

Prostatasmerter efter afføring

Smerter i prostata efter afføring er forbundet med prostatitis, absces eller kræft i kirtlen.

Parenkymatøs prostatitis forløber hurtigt med en tydeligt udtalt klinisk karakter. Sammen med generel svaghed registreres kulderystelser, appetitløshed, dysuri og en kraftig forøgelse af prostata. Til klagerne tilføjes forstoppelse og lokaliseret smerte i endetarmen af pulserende natur. Der kan forekomme udflåd fra anus.

En type akut prostatitis er en byld, der udvikler sig på baggrund af smerter i perineum, under og efter afføring, og er karakteriseret ved en tilstand af svaghed og alvorlig forgiftning. I tilfælde af spontan åbning af bylden bemærkes tilstedeværelsen af pus i urin og afføring.

Prostatasmerter under udviklingen af kræft kan involvere skeletsystemet. De indledende stadier er karakteriseret ved smerter under vandladning og afføring. Efterhånden som tumoren vokser, bliver smerten et konstant symptom, lokaliseret i endetarmen og perineum.

Prostatasmerter efter sex

Smerter i prostata efter samleje under vandladning er et tegn på kronisk prostatitis.

Ubehaget er lokaliseret i perineumområdet, men kan sprede sig til anus, suprapubiskum og inguinalområdet. Ubehagelige fornemmelser bemærkes også på indersiden af lårene og direkte i kønsorganerne.

Prostatasmerter er konstante af natur, i form af tyngde, ofte ikke forbundet med frigivelse af urin. I nogle tilfælde er der et udtalt smertesyndrom under vandladning, ejakulation eller afføring efter samleje.

Et karakteristisk symptom på den kroniske proces vil være kløe i kønsorganerne, anus og urinrøret. Sygdommen udvikler sig og fører til søvnforstyrrelser, nedsat præstationsevne, generel sløvhed og tab af styrke.

Smerter i prostata

Tilstedeværelsen af sten i prostata udtrykkes ved ubehag i perineum, penishoved og smerter under vandladning. Smerter i prostata øges under afføring, når man sidder på en hård overflade og under intimitet. Nogle patienter bemærker smertefuld sædafgang under søvn.

Ømende, trækkende smerter i prostata er karakteristisk for kronisk prostatitis og urethritis. Smerten ledsages af en brændende fornemmelse. Syndromet er permanent.

Couperitis (en inflammatorisk proces i bulbourethralkirtlen) beskrives ved en ømme smerte, der intensiveres under afføring og i siddende stilling. Sygdommen er oftest en konsekvens af urethritis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hvad skal man gøre, hvis man har ondt i prostata?

Hvis der opstår smertefulde symptomer i perineum, bør du konsultere en urolog, som vil henvise dig til diagnostik:

• fysisk undersøgelse af prostata;
• transrektal ultralyd;
• bakterioskopisk undersøgelse af kirtelsekretion;
• analyse af urethral smear;
• udelukkelse af seksuelt overførte infektioner.

Det er selvfølgelig bedst at besøge en læge regelmæssigt for rettidig undersøgelse og forebyggelse af sygdomme.

Hvad skal man gøre, hvis man har smerter i prostata? Gå ikke i panik. Smerter i prostata er et ubehageligt fænomen, der kan være tegn på banal nervøs eller fysisk overbelastning.

Smerter i perinealområdet er forbundet med bækkensmerter, som er kroniske. Der findes ingen abnormiteter under undersøgelsen.

Behandling af prostatasmerter

Til behandling af benign hyperplasi i kirtlen anvendes lægemidler, der har en terapeutisk effekt i tilfælde med udtalte symptomer.

Behandling af prostatasmerter i alvorlige former af sygdommen, når farmakologiske lægemidler ikke kan hjælpe, involverer kirurgiske metoder.

Prostatitis helbredes oftest med antibiotika.

Kampen mod prostatakræft er en kompleks proces, der kræver en individuel tilgang. Det er vigtigt at tage alt i betragtning: patientens alder, sygdommens art, den generelle tilstand og de specifikke symptomer. Kompleks behandling anvendes: kemoterapi, kirurgi.

Forebyggelse af prostatasmerter

Kroppens naturlige aldringsproces kan påvirke prostataproblemer, så læger anbefaler at tage skridt til at bremse processen.

Forebyggelse af prostatasmerter omfatter en kost baseret på friske grøntsager og frugter med et minimum af fedtholdige fødevarer. Mekanismerne for forekomst og udvikling af prostatakræft er stadig uklare for moderne medicin. Derfor omfatter kosten også forebyggelse af prostatakræft og adenomer.

• Kost mod prostatakræft
• Kost til prostatitis

Den vigtigste garanti for sundhed den dag i dag er fortsat at opretholde intim hygiejne. Videnskabelige beviser har vist, at rene repræsentanter for det stærkere køn lider meget sjældnere af prostatitis.

Asymptomatisk forløb af en række mandlige sygdomme kræver systematiske undersøgelser af en urolog. Regelmæssige besøg hos lægen muliggør rettidig opdagelse af prostataproblemer og ordination af optimal behandling.

En standardkonsultation for prostatasmerter omfatter:

• samtale med en urolog;
• rektal undersøgelse;
• ultralydsundersøgelse;
• PSA-blodprøve;
• analyse af prostatasekret og urethral udflåd;
• om nødvendigt – bakteriekultur og biopsi af områder af kirtlen.

Prostatasmerter indikerer ofte en kronisk proces i kirtlen. Sygdommen kan forværres af immun- og neuralgiforstyrrelser, hormonelle forandringer, allergiske reaktioner, operationer på bækkenorganerne og andre årsager.