SEN-infektion

SEN-virus, en kandidat til optagelse i alfabetet for viral hepatitis, blev opdaget i 1999 i serum fra en HIV-inficeret patient med forhøjet ALAT- og AST-aktivitet og negative serumtestresultater for HAV-, HGV- og TTV-markører. Det blev betegnet med patientens initialer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologi af SEN-infektion

Studier udført i forskellige lande og regioner i verden har vist en høj prævalens af virus blandt forskellige befolkningsgrupper. Oftest blev det påvist hos patienter, der havde gennemgået hjerteoperationer, modtaget blodtransfusioner og efterfølgende udviklet akut hepatitis non-A nor E (83,3%); patienter med kronisk hepatitis non-A nor E (68%). I gruppen af personer med en øget risiko for infektion med hepatitisvirus med en parenteral transmissionsmekanisme for patogenet er hyppigheden af påvisning af SEN-virus-DNA 2-3 gange højere end hyppigheden af dets påvisning hos primære donorer.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hvad forårsager SEN-infektion?

SEN-virus er en ikke-indkapslet partikel, der indeholder cirkulært enkeltstrenget DNA. Baseret på dets fysisk-kemiske og strukturelle egenskaber klassificeres SEN-virus som et medlem af Circoviridae-familien (ligesom TTV ). Det har flere genotyper, hvoraf de hyppigst identificerede er genotyperne D og H.

Symptomer på SEN-infektion

Det er blevet fastslået, at HAV, HBV, HCV, HDV og HEV kan forårsage akut og kronisk hepatitis, men HGV betragtes dog betinget som et forårsagende agens.

Hepatitis kan være en af manifestationerne af sygdomme forårsaget af andre vira, mikroorganismer og helminter. Oftest påvises symptomer på leverskade ved spirochetose, yersiniose og herpesvirusinfektioner (infektiøs mononukleose, cytomegalovirusinfektion). Derudover er hepatitis et af hovedsymptomerne på gul feber og kan udvikle sig ved protozoinfektioner (malaria, amøbiasis, leishmaniasis, toxoplasmose). Gulsot, som det mest åbenlyse tegn på hepatitis, kan forekomme ved salmonellose, listeriose, tuberkulose og helmintiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, toxocariasis, ascariasis, schistosomiasis). Meget ofte observeres hepatitis ved sepsis af forskellige ætiologier. Akut viral hepatitis forårsaget af parvovirus B19 er blevet beskrevet.

Diagnose af SEN-infektion

Det skal huskes, at ved negative resultater af undersøgelsen for markører for hepatitis AG-virus, udelukkelse af anden infektiøs hepatitis, kan lægen opleve leverskade ved primær biliær levercirrose og primær skleroserende kolangitis. På grund af ligheden i sygdommens debut og ændringer i blodets biokemiske parametre, indlægges patienter med autoimmun, lægemiddel- og alkoholhepatitis ofte på hospitalet for infektionssygdomme. Endelig kan hepatitis være den første manifestation af Wilson-Konovalovs sygdom.

Men selvom alle de anførte sygdomme udelukkes, forbliver ætiologien for hepatitis i nogle tilfælde uklar, selvom epidemiologiske data, kliniske træk ved sygdommen, arten af leverskade og biokemiske ændringer tyder på en viral ætiologi for sygdommen. Som regel diagnosticeres sådanne patienter med "uspecificeret viral hepatitis" (ICD-10-kode - B19). Det kan også betegnes som viral hepatitis, hverken A eller G. TTV- og SEN-vira kan være "kandidater" til rollen som ætiologiske agenser for denne hepatitis.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Laboratoriediagnostik af SEN-infektion

Den primære metode til at detektere TTV er i øjeblikket PCR. Der er gjort forsøg på at skabe et testsystem til bestemmelse af indholdet af IgM og IgG i TTV-virus. Det har vist sig, at klasse M-antistoffer optræder ved sygdommens debut, cirkulerer samtidig med TTV-DNA og derefter forsvinder, hvorefter klasse G-antistoffer optræder. Disse laboratoriediagnostiske metoder er dog på det videnskabelige udviklingsstadium og anvendes endnu ikke i klinisk praksis. Derudover findes der ingen kommercielle testsystemer til at detektere SEN-virusmarkører i kroppens biologiske væsker.

Behandling af SEN-infektion

Der findes ingen behandling for TTV- og SEN-infektioner.

Hvordan forebygges SEN-infektion?

SEN-infektion forebygges med de samme metoder som for hepatitis med en parenteral infektionsmekanisme.