Lungestammen og dens forgreninger

Lungestammen (truncus pulmonalis) er 30 mm i diameter og udgår fra hjertets højre ventrikel, hvorfra den er adskilt af sin hjerteklap. Begyndelsen af lungestammen og dermed dens åbning projiceres på den forreste brystvæg over det sted, hvor brusken i det tredje venstre ribben er fastgjort til brystbenet. Lungestammen er placeret foran de andre store kar i hjertets basis (aorta og vena cava superior). Til højre og bagved den ligger den opadgående del af aorta, og til venstre ligger hjertets venstre hjerteør. Lungestammen, der er placeret i perikardiet, er rettet foran aorta til venstre og bagved og på niveau med den fjerde brysthvirvel (brusk i det andet venstre ribben) deler den sig i højre og venstre lungearterie. Dette sted kaldes lungestammens bifurkation (bifurcation trunci pulmonalis). Mellem bifurkationen af lungestammen og aortabuen er der et kort arterielt ligament (ligamentum arteriosum), som er en overgroet arteriel (Botallos) kanal (ductus arteriosus).

Den højre lungearterie (a.pulmonalis dextra) med en diameter på 21 mm følger til højre til hilum i højre lunge bag den ascenderende del af aorta og den terminale del af vena cava superior og foran den højre bronkie. I området omkring hilum i højre lunge foran og under den højre hovedbronkie deler den højre lungearterie sig i tre lobære grene. Hver lobære gren i den tilsvarende lungelap deler sig igen i segmentgrene. I den øvre lungelap er der en apikal gren (r.apicalis), posteriore nedadgående og ascenderende grene (rr.posteriores descendens et ascendens), anteriore nedadgående og ascenderende grene (rr.anteriores descendens et ascendens), som følger ind i de apikale, posteriore og anteriore segmenter af højre lunge.

Mellemlapens gren (rr.lobi medii) er opdelt i to grene - lateral og medial (r.lateralis et r.medialis).

Disse grene går til de laterale og mediale segmenter af den midterste lap af højre lunge. Grenene af den nedre lap (rr.lobi inferioris) omfatter den øvre (apikale) gren af den nedre lap [r.superior (apicalis) lobi inferioris], som går til det apikale (øvre) segment af den nedre lap af højre lunge, samt den basale del (pars basalis). Sidstnævnte er opdelt i 4 grene: medial, anterior, lateral og posterior (rr.basales medialis, anterior, lateralis et posterior). De fører blod til de basale segmenter af den nedre lap af højre lunge med samme navn.

Venstre lungearterie (a.pulmonalis sinistra) er kortere og tyndere end den højre og går fra lungestammens bifurkation langs den korteste vej til venstre lunges porte i en tværgående retning foran den nedadgående del af aorta og venstre bronkie. På sin vej krydser arterien venstre hovedbronkie, og ved lunges porte er den placeret over denne. Ifølge de to lapper i venstre lunge deler lungearterien sig i to grene. Den ene opdeles i segmentgrene inden for den øvre lap, den anden - basaldelen - forsyner med sine grene blod til segmenterne af venstre lunges nedre lap.

Grenene fra den øvre lungelap (rr.lobi superioris) er rettet mod segmenterne af den øvre lungelap i venstre lunge, som afgiver den apikale gren (r.apicalis), de forreste opadgående og nedadgående (rr.anteriores ascendens et descendens), de bageste (r.posterior) og de linguale (r.lingularis) grene. Den øvre gren af den nedre lungelap (r.superior lobi inferioris) går, ligesom i den højre lunge, til den nedre lungelap i venstre lungelap, til dens øvre segment. Den anden lungelap - den basale del (pars basalis) - er opdelt i fire basale segmentgrene: medial, lateral, anterior og posterior (rr.basales medialis, lateralis, anterior et posterior), som forgrener sig i de tilsvarende basale segmenter af den nedre lungelap i venstre lunge.

I lungevævet (under pleura og i området omkring de respiratoriske bronkioler) danner små grene af lungearterien og bronkialgrene, der strækker sig fra den thorakale del af aorta, systemer af interarterielle anastomoser. Disse anastomoser er det eneste sted i det vaskulære system, hvor blod kan bevæge sig ad en kort vej fra det systemiske kredsløb direkte til det lungebaserede kredsløb.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]