Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Kighoste: antistoffer mod Bordetella pertussis i serum
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Den diagnostiske titer af antistoffer mod Bordetella pertussis i serum med RPGA er 1:80 og højere (hos uvaccinerede individer).
Det forårsagende agens for kighoste er Bordetella pertussis, en kort stav med afrundede ender, gramnegativ, immobil. Børn under 5 år er oftest syge; hos voksne forløber sygdommen ofte atypisk. Kighoste kan forebygges ved vaccination mod kighoste. Den primære metode til laboratoriediagnostik er bakteriologisk (en kultur kan isoleres fra maksimalt 90% af patienterne, det endelige svar opnås på 5.-7. dag), den direkte immunofluorescensmetode bruges ofte til at detektere Bordetella pertussis (følsomhed - 60-70%) og PCR (har 100% følsomhed og specificitet), serologiske metoder er ikke egnede til tidlig diagnose af kighoste.
For at detektere antistoffer mod Bordetella pertussis i serum anvendes RPGA. Ved test af parrede serumprøver er det for at bekræfte diagnosen nødvendigt at opnå en stigning i antistoftiteren på 4 gange eller mere (blod tages til test med intervaller på 10-14 dage). Derfor er denne metode kun egnet til retrospektiv diagnostik.
I de senere år er der blevet udviklet testsystemer, der muliggør detektion af IgA-, IgM- og IgG-antistoffer mod Bordetella pertussis -antigener i blodserum ved hjælp af ELISA-metoden. IgM-antistoffer optræder i blodet i den 3. uge efter sygdommens debut, så de kan bruges til at bekræfte den ætiologiske diagnose. Dynamikken i IgA-antistoftiteren mod Bordetella pertussis -toksinet minder på mange måder om IgM's. IgG-antistoffer optræder i blodet noget senere; de kan detekteres i patientens blod i flere år efter helbredelse. Dynamikken i forskellige klasser af antistoffer mod Bordetella pertussis i blodserum er vist i figur 8-16. Bestemmelse af IgA-, IgM- og IgG-klasseantistoffer er en screeningstest, den bør bekræftes ved bestemmelse af antistoffer mod en blanding af antigener - toksin (aktuel virulensfaktor) og Bordetella pertussis hæmagglutininfilament i blodserum ved hjælp af ELISA på teststrimler (Western blot-metoden). Metoden har en specificitet på over 95%.
[ Hvad generer dig?
Hvordan man undersøger?