Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Udledning fra brystkirtlen
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Tildelinger fra brystkirtlerne - af forskellige farver, konsistens - er en ret almindelig årsag til at kontakte en læge-mammolog.
Frigivelsen af væske kan forekomme fra en eller to kirtler på samme tid, hvilket er et meget ugunstigt symptom og signalerer udseendet af en alvorlig patologi, der kræver lægehjælp.
Årsager udledning fra brystkirtlen
Årsagerne til udledning fra brystkirtlerne kan være naturlige og patologiske, det vil sige de er tegn på en sygdom.
Ektasien i mælkekanalerne rammer oftere kvinder 50 år, hvilket repræsenterer nogle aldersrelaterede ændringer i mejeripaden under paranasalområdet. Sygdommen ledsages af en deformerende krænkelse af kanalerne og samtidig tegn på den inflammatoriske proces. Ektasia er karakteriseret ved tætning og tilbagetrækning af brystvorten, såvel som udseendet af en anden farve misfarvning.
Intra-flow papilloma er en godartet aflang, tæt dannelse, der dannes på indersiden af brystvorten. Normalt ledsaget af gennemsigtig eller hæmoragisk udladning fra brystkirtlerne. I den største sygdom er kvinder, der er over 40 år, ramt.
Galactorrhea - tildeling af modermælk, uanset om en kvinde er gravid, om barnet fodrer eller ej. Sommetider forekommer patologisk galactorrhea selv hos mænd, som er forbundet med en krænkelse af hormonbalancen i kroppen.
Traumatiske læsioner af brystet kan fremkalde spontan udledning afhængigt af alvorligheden af skaden og arten af de beskadigede væv.
Abscess - purulent inflammatorisk proces i kirtlenvæv, som syntes som et resultat af penetration af et infektiøst middel. Kan forekomme med svækket immunitet eller med brystvandsprækker under amning.
Fibermastopati - er en hyperplasi af brystets lobatstruktur, hvor udseendet af udskillelser af forskellig intensitet er mulig.
Ondartede neoplasmer kan også provokere udseende af sekretioner afhængigt af strukturen af de beskadigede væv.
Hvor gør det ondt?
Forms
Grønt udvalg
Hvis du opdager en grøn udledning fra brystkirtlen, er det højst sandsynligt, at det er tegn på udviklingen af mastopati, en ret almindelig sygdom hos kvinder. Konsistens og intensitet af udledning kan være anderledes, farve - fra grå-grøn til gullig. Sådanne udledninger forekommer sammen med en symptomatisk symptomatologi karakteristisk for sygdommen: Tilstedeværelsen af komprimering i brystet, tyngde, en konstant følelse af tryk i brystkirtlen.
I ovennævnte situation bør du altid konsultere en læge og tage en række tests for indholdet af bestemte hormoner i blodet (progesteron, østradiol, prolaktin).
Grøn udledning under mastopati kan forekomme i sig selv eller med en lille klemning af sugeplanen. Det er ligegyldigt, meget væske tildeles i dette tilfælde eller lidt. Udseendet af udskillelse er allerede en anledning til undersøgelser af brystkirtler. Med tiden helbredes diagnosticeret mastopati uden problemer, vigtigst af alt - Kør ikke processen og følg alle lægenes recept.
Gennemsigtig udvælgelse
Transparent udledning fra brystkirtlerne kan ikke altid betyde en patologisk proces. Denne form for sekretion er et naturligt biologisk respons fra kroppen til enhver provokerende faktor: at få en kisteskade, psykoterapeutiske og stressfulde situationer, månedlig cykling af hormonelle ændringer. Væsken, som skal separeres, kan bestå af de mindste mikroorganismer, lymfadenosus, cellefragmenter. Sund gennemsigtig natur udfældes fra mælkekanalerne må ikke have lugt og forårsage ubehagelige fornemmelser i patienten, samt være ledsaget af andre tegn på ændringer i brysterne (ømhed og advent sæler, stigende de nærliggende lymfeknuder).
Nogle gange manifesteres dette symptom som et resultat af en kedelig traumatisk læsion af brystet - som følge af slagtilfælde, blå mærker og falder. I en sådan situation er væsken tilbøjelig til selvstrømning, i nogle tilfælde at opnå en gennemsigtig gullig farve.
Gult udvalg
Gennemsigtig gul udledning fra brystkirtlen må ikke udgøre en fare for kroppen, selv om det stadig er en undersøgelse værd.
Mælk-gul udledning kan være et tidligt tegn på graviditet. I denne tilstand er det helt normalt og naturligt fænomen. Gullig væske sød smag og en vandig konsistens, produceret takket være hormonet prolaktin aktiviteter og vises enkeltvis på forskellige stadier af graviditeten: en uge eller to efter undfangelsen, i løbet af andet trimester fra uge 19-20 eller umiddelbart efter fødslen. Ved begyndelsen af udviklingen af udskillelse gul kan det senere misfarves. De indeholder lipider, proteiner, mineraler i deres sammensætning.
Hormonprolactin kan fremkalde udseendet af sekretioner, der er karakteristiske for gravide, praktisk talt hos nogen, selv hos mænd og piger. Dette skyldes stigningen i niveauet af dette hormon i blodet, hvilket afsløres ved metoden til at tage test og er let undertrykt ved udnævnelsen af inhibitorer af prolaktin.
Isolering af væske
Fordelingen af væske fra brystet skal nødvendigvis varsles, hvis der er en samtidig symptomatologi, såsom:
- konstant eller periodisk ømhed af en eller begge kirtler
- Udseende af kløe i brystvorten, visuelle ændringer i parotidzonen, udseendet af et vaskulært mønster;
- krænkelse af kirtlernes symmetri, forandringer i konturer og form samt hudens farve.
Ved den mindste mistanke om udviklingen af den patologiske proces er det nødvendigt at konsultere en mammologisk læge, der vil undersøge brystet og muligvis foreskrive yderligere diagnostiske metoder, herunder undersøgelsen af det udskilles væske.
Hvis du synes mistænkelige udledning fra mælkekanalerne under graviditeten, straks er nødvendigt at konsultere en mammologist eller din gynækolog, i tide til at forhindre den mulige udvikling af alvorlige patologiske processer i mælkekirtlerne.
Forsøg ikke at presse væsken ud af kanalerne, det kan udløse mikrotraumas og vedhæftning af en bakteriel infektion.
Brunt udvalg
Brunt udledning fra brystkirtlerne kan signalere en lille blødning i mælkekanalen, hovedsageligt som følge af vaskulær skade. Sådanne overtrædelser kan skyldes både væksten af onkologiske formationer og en mere uskadelig manifestation af den cystiske form af mastopati.
Cystisk mastopati er en godartet dyshormonal patologi hos mammakirtlerne med den samtidige udvikling af fibrøse cyster i brystet. Tildelinger i sygdommen kan være brunagtige eller gråbrune uden blanding af blod.
Differentiel diagnose af årsagerne til brun udledning bør også tage højde for patienternes alder, fordi mange sygdomme dannes i en bestemt levetid. For eksempel kan brun udledning i en kvinde på halvtreds taler om udviklingen af ectasia af mælkekanalerne: i denne patologi kan brun udledning fra brystkirtlen med en karakteristisk klæbende konsistens være til stede.
Finde brun udladning fra mælkekanalerne, sørg for at der ikke er nogen hæmoragisk (blodig) bestanddel i dem.
Blodig udledning
Blodig udledning fra brystet er et af de mest formidable og farlige tegn, der oftest signaliserer dannelsen af malign dannelse eller godartet cystadenopapillom i den mælkeformede kanal. Faren er, at en helt uskadelig papillom undertiden kan omdannes til en kræfttumor. Derfor er det ekstremt vigtigt at besøge en læge med et sådant symptom først og fremmest at udelukke den teoretiske mulighed for sygdoms onkologisk ætiologi.
Særligt alarmerende bør være frigivelse af blod fra kun en kirtel, især sammen med den tilsyneladende stigning. Også kvinder, der ikke fødte, eller som fødte efter 35 år, falder ind i risikosonen.
Lejlighedsvis kan spotting også forekomme hos gravide, især førstfødte og i tidlig graviditet. Dette er en slags reaktion fra kroppen til en betydelig hormonel rekonstruktion. Men i denne situation bør undersøgelsen ikke opgives.
Hvidt udvalg
Hvid udledning fra brystkirtlerne fungerer i de fleste tilfælde som tegn på galaktorrhea. Den øgede produktion af østrogener giver et stimulus til syntesen af lactotrope hormonprolactin, som på grund af dets funktionelle orientering fremmer mælkeproduktion af brystkirtlerne.
I barnets fødselsstadium eller amning er dette et naturligt fænomen, og i sådanne tilfælde betragtes den hvide tildeling af patologi ikke. Men når væsken produktion i mælkekirtler tubuli thorax patient har intet at gøre med graviditet eller amning er ikke afsluttet, og seks måneder efter afslutningen af amning, anbefales det at konsultere en specialist.
Desværre kan ikke kun et overskud af prolactin forårsage galaktorré udvikling: det er de patologiske processer i hypothalamus, hypofyse-systemet, sygdomme i kønsorganer og urinveje systemer, endokrine sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
Der er også et udtryk som "idiopatisk galactorrhea", når der ikke er nogen klar grund til forekomsten af udskillelse.
Mørkt udvalg
Mørk udledning fra brystkirtlen kan have en anden karakter og være tegn på mange patologiske tilstande, det er umuligt at diagnosticere sygdommen ved kun at farve sekretionerne. Det er nødvendigt at visuel og palpatorisk undersøgelse, fortrinsvis understøttet af resultaterne af laboratoriediagnostik.
Ofte giver den mørke farve af afladningen tilstedeværelsen af blod i stoffet, især hvis der er en sort og mørk brun udledning. Dette er et negativt fortegn, ofte signalere udvikling af godartede eller ondartede svulster i brystet, men at bekræfte eller afkræfte en sådan spekulation, skal bestå alle krævede test, bestået prøver, som vil udpege en læge (på spotting behandle undersøgelsen nødt til meget nøje).
Mørkegrøn udledning kan observeres med forskellige former for mastopati (oftere med fibrocystisk form) såvel som inflammatoriske fænomener i brystkirtlen, kompliceret ved tilsætning af pyogen infektion.
Lysvalg
Lysudladning fra brystkirtlerne, som ikke har nogen forbindelse med graviditet, kaldes galactorrhea. En klar væske, uden lugt, kommer frem fra de to kirtler på samme tid. Men før man behandler det forøgede niveau af prolactin (den primære årsag til galactorrhea), er det nødvendigt at opdage selve årsagen til denne destabilisering. Og dette kan være som modtagelse af svangerskabsforebyggende midler, ukontrolleret behandling med østradiolpræparater og patologien af skjoldbruskkirtlen eller onkologisk sygdom i hypofysen.
Lang eksisterende høje niveauer af prolaktin i kroppen har en skadelig virkning på den funktionelle kapacitet af æggestokkene, forstærker fremkomsten af infertilitet, spontan eller provokeret mislykkede stat i det første trimester af graviditeten. Der er også fakta om involvering af øget produktion af prolactin i dannelsen af hjernetumorer.
Under hensyntagen til alle ovenstående bør man tænke på betydningen af et rettidig besøg hos en læge til diagnosticering af mulige sygdomme.
Blodig udledning
Som vi allerede har skrevet tidligere, kan blodudladning fra brystkirtlerne være tegn på tumorprocesser i kanalerne, da tumoren ekspanderer komprimerer blodkarrene og forårsager indre blødninger i mælkekanalerne. Ondartet dannelse har tendens til at spire og ødelægge brystkirtles vaskulatur, som også kan provokere flere eller enkelte blødninger i omgivende væv og kanaler.
Ofte er blodudladning detekteret med intra-flow papilloma.
Papilloma - en godartet tumor i brystkirtlen, der dækker lumen i den mælkede kanal. Årsagerne til dannelsen af papillom - en krænkelse af hormonbalancen i kroppen.
Det er nødvendigt at tage hensyn til muligheden for en blod udledning fra mælkekirtlerne ved direkte brystet traume: i nærvær af blå mærker og blødning i vævet blodet kan delvis falde i de mælkeagtige kanaler. Ved diagnosticering af patologisk udledning skal patienten nødvendigvis informere lægen om den skade, der blev modtaget dagen før.
Klæbrig valg
Tykt og klæbrig udledning fra brystkirtlerne er det mest karakteristiske tegn på ektasien hos de mælkede kanaler. Denne patologiske tilstand er mere tilbøjelig til at påvirke kvinder i ældre alder, i gennemsnit fra 50 år, hvilket kan blive et vigtigt led i den korrekte diagnose af udseende af sekret.
Ektasia er dannelsen af aldersrelaterede forandringer i lymfekanalerne (alle former for deformationer, udvidelser eller indsnævring af kanalerne), der er placeret under den pigmenterede sugeområde direkte nær brystvorten. Deformation af mælkekanalerne kan føre til blokering, hvilket er yderst gunstigt for udviklingen af inflammatorisk proces i brystkirtlen. Udseendet af tykt og klæbrig udledning ledsages sædvanligvis af en betydelig komprimering af paranasalzonen og en mærkbar tilbagetrækning af brystvorten. Sekretionerne, ud over konsistens, kan have en helt anden farve, fra gullig-grøn til mørk og endog sort.
Patologisk udvidelse af kanaler kan påvirke en eller begge brystkirtler.
Sort udvalg
Sort udledning fra brystkirtlerne kan observeres under mælkekanalens ectasia, når bakterier opsamler mikrober i de deformerede lumen, som fremkalder udviklingen af en inflammatorisk reaktion. Sort farve skyldes tilstedeværelsen i det aftagelige stof af den patogene flora og produkter af vital aktivitet, døde og svækkede celler.
Imidlertid skal det tages i betragtning, at den sorte farve af udladningen oftere end ikke betyder signaler om tilstedeværelsen af blodelementer i stoffet, og den sorte eller mørkebrune farve gives til udslippet af de døde røde blodlegemer. Og blodet i den adskilte kan tale om mulige tumorprocesser i kirtelvævene, især hvis sekretionerne kun er til stede på et bryst. Et sådant symptom kan være et sammenfaldende tegn på en intracellulær eller invasiv kræfttumor.
At få blod i mælkekanalerne er et ret dårligt tegn, så hvis du ser nogen mistænkelige symptomer, skal du straks kontakte en kvalificeret specialist, helst en mammolog.
[21]
Purulent udledning
Purulent udledning fra brystkirtlerne er karakteristisk for inflammatoriske processer med tilsætning af suppurative komplikationer. Den mest almindelige er en purulent abscess, som ofte ledsager den lactative postpartum-periode, eller forekommer på baggrund af infektion i brystkirtlernes cystiske formationer.
En abscess er et inflammatorisk purulent fokus i mejerikanalerne, som fremkommer som følge af infektion i dem, oftere gennem langvarige ikke-helbredende revner på brystvorterne. Purulent udledning er intet andet end blodserum, mange døde leukocytter og rester af ødelagte epithelvæv.
Purulent udledning indeholder et stort antal bakterielle flora: oftest kan det være streptokok, stafylokok eller enterokok infektion. Tildelinger ledsages som regel af smerte under palpation, hævelse og rødme af væv i parotidområdet. Denne sygdom er også karakteriseret ved en stigning i kropstemperaturen og markant leukocytose i blodet.
Diagnosticering udledning fra brystkirtlen
Kvalificeret diagnosticering af udledning fra brystkirtlerne bør udvides, herunder indsamling af anamnese, levering af laboratorieprøver og talrige hardwareundersøgelsesmetoder. Lad os overveje dem mere detaljeret:
- palpatorisk metode - palpation af brystkirtlerne for tilstedeværelse af sæler, hudlæsioner, deformiteter eller hævelse af væv;
- ekstern undersøgelse - udføres fra forskellige vinkler, idet der lægges særlig vægt på hudens farve og tilstand, tilstedeværelsen af asymmetri i brystets konturer og udvidelsen af de subkutane blodkar; det er også obligatorisk at undersøge nøjagtige lymfeknuder;
- biopsi metode - udføres hovedsageligt i påvisning af sæler og tumorformationer i brystet for at bestemme deres gode kvalitet;
- metode til mammografi - bryst radiografi på mammogrammet, gør det muligt at udelukke udviklingen af kræfttumorer;
- Metode til duktografi - bruges til at detektere intra-patologi (ectasia, papillomer osv.); giver røntgenundersøgelse med indførelsen af kontrastmedium i en bestemt mælkekanal;
- Metode for termografi - bruges sjældent, det giver mulighed for at bestemme forekomsten af formationer i brystkirtlerne;
- Metoden til ultralyddiagnostik er en ofte anvendt og tilstrækkelig informativ metode, der supplerer billedet af radiografien.
Cytologi af sekretioner fra brystkirtler
Cytologien af sekretionerne fra brystkirtlerne er en undersøgelse af den bakterielle og cellulære komponent i væsken i væsken. Metoden for cytologi involverer at tage et udtryk fra hver brystvort, der skal adskilles, og så så den resulterende prøve af materialet på et tæt eller flydende næringsmedium.
I processen med vækst af rene bakteriekulturer bestemmes deres generiske og arter tilknytning.
Purulent udledning er sædvanligvis cytologisk repræsenteret af et stort antal leukocytter, makrofager, plasmaceller såvel som nekrotiske og strukturelle elementer.
Blodig udledning har i sin sammensætning røde blodlegemer, en mindre andel leukocytter, plasmaceller og nogle gange papillære strukturer.
Lysudladning består oftest af nekrotiske og strukturelle masser, undertiden suppleret med atypiske celler og proliferative epitel.
Næsten 90% af patienterne har en bakteriel komponent af sekretioner, ofte repræsenteret af en stafylokokmikroflora. Mindre almindelig er tarm-, svampe- eller streptokokinfektion.
Hvad skal man undersøge?
Hvem skal kontakte?
Behandling udledning fra brystkirtlen
Behandling af sekret fra brystkirtlen kan ikke være almindelig, fordi udledning ikke er en sygdom, men kun et af dets symptomer, og alt afhænger af de umiddelbare årsager, der fremkaldte symptomatologien. Og da der kan være mange sandsynlige årsager, skal du først diagnosticere en bestemt sygdom, før du kan ordinere en terapeutisk interventionsteknik.
Tildelinger forårsaget af traumatiske skader på brystet, som normalt behandles af en traumatolog, idet der tages hensyn til sværhedsgraden og arten af skader.
Purulent udledning på grund af udviklingen af abscessen behandles enten konservativt (antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler) eller kirurgisk (åbning, vask og dræning af det purulente fokus).
Ektasia af mejeripanalerne behandles normalt kirurgisk på baggrund af antibakteriel terapi.
Behandlingen af intraprostatisk papillom er kirurgisk med fuld papillomektomi.
Galactorrhea - hvis sygdommen er forbundet med en overdreven mængde østrogen eller prolactin, ordinerer lægemidler, som stabiliserer niveauet af hormoner i blodet. Måske vil der være behov for yderligere at undersøge tilstanden af hypofysesystemet.
Fiber-cystisk mastopati er en almindelig årsag til udseendet af sekreter fra brystkirtlerne. Behandling af det i de fleste tilfælde, konservativ, men ikke udelukket og kirurgisk fjernelse af cystiske formationer.
Maligne brysttumorer - forekommer desværre også ganske ofte. Her bør terapeutiske metoder sigte mod at undertrykke reproduktion af kræftceller. Stråling og kemoterapi anvendes normalt samtidigt med den kirurgiske fjernelse af det ondartede fokus.
Behandling af udslip af infektiøs etiologi bør kun udføres efter bestemmelse af bakteriel mikroflora for antibiotika.
Forebyggelse
Profylakse af sekret fra brystkirtlerne giver mulighed for foranstaltninger til begrænsning af virkningerne af ugunstige faktorer, der bidrager til udviklingen af primære sygdomme.
Et vigtigt led i kæden af forebyggende foranstaltninger er periodisk selvundersøgelse af brystet. Det bør regelmæssigt udføres af alle kvinder, fra 17 år.
En gang om året er det tilrådeligt at besøge en gynækolog eller mammolog, der sammen med undersøgelsen af brystkirtlerne kan ordinere en profylaktisk ultralyd eller mammografi.
Det er nødvendigt at beskytte brystet mod skader, stød. Det ville være overflødigt at huske på, at en sund livsstil, tilstrækkelig ernæring, mangel på psykotiske belastninger, afvisning af skadelige vaner muliggør stabilisering af hormonets baggrund i kroppen og vil redde fra mange patologiske processer.
Det er nødvendigt at behandle infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kroppen i tide, især i genitourinary sfæren; under graviditet er det tilrådeligt at forberede brystvorterne til fodringsperioden for at undgå udbrud på dem og for at forhindre infektionens indtrængning. En kvinde i enhver alder er vigtig for at overholde hygiejnebestemmelserne og holde brysterne rene, især i den varme periode, og vær opmærksom på tøjets kvalitet - det skal være behageligt, ikke gnide, ikke presse brystet.
Hvis nogen af udskillelserne fra brystkirtlerne findes, er det bedre at konsultere en læge med det samme.
Vejrudsigt
Forebyggelse og afsløring af primære sygdomme i de tidlige stadier letter behandling og forbedrer prognosen for brystkirtler.
Den mest fordelagtige prognose observeres med lette, mælkefulde eller gennemsigtige sekret: Tidlig behandling af sygdomme forbundet med dem resulterer normalt i fuldstændig opsving.
Purulent udledning kræver akutte terapeutiske virkninger: Her afhænger prognosen af korrekt og rettidig behandling af provokerende sygdomme.
Hæmoragisk udledning, der forekom på baggrund af onkologisk patologi, kan have de mest negative konsekvenser for patienten. Her er udviklingsstadiet af processen, graden af involvering af vævsstrukturer, lokalisering af tumoren, tilstedeværelsen af fjerne metastaser, muligheden for hurtig fjernelse af uddannelse vigtig.
Glem ikke at næsten enhver sygdom kan behandles, det vigtigste er at tro, følg lægens anvisninger og ikke forsøge at engagere sig i selvmedicinering.
Brystet er et kirtelorgan, derfor er det iboende at adskille flydende stoffer nogle gange. Dog ignorerer du ikke fordelingen af brystkirtler: i tide vender du til lægen, vil du ikke kun redde dit helbred, men også redde skønheden og tiltrækningen af kvindebrystet.