Udledning af brystvorter

Mælkekirtlen er et organ, der i starten overtager den naturlige udskillelse af råmælk og mælk. Nogle gange er udflåd fra brystvorterne dog ikke relateret til amning, men betyder udviklingen af en sygdom.

Er sådanne udflåd altid et tegn på patologi, og hvornår skal man slå alarm?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager udflåd fra brystvorten

Fysiologisk (normal) udflåd fra brystvorterne er kendt af alle - dette er amning, det vil sige frigivelsen af modermælk hos gravide og ammende kvinder. Men nogle gange kan dette fænomen betyde udviklingen af en eller anden patologi.

• Kanal-ectasia er en udvidelse af de subalveolære kanaler, som oftest er forbundet med aldersrelaterede forandringer i kirtlerne. Udflådet ved ectasia er tykt, grønligt gult eller brunt.
• Papillom er en godartet tumor inde i kanalen, som forårsager små blodige udflåd.
• Galaktoré er udskillelse af mælkeagtig væske fra brystvorten, som ikke er forbundet med graviditet og fødsel. Som regel forklares denne tilstand med øget produktion af prolaktin, et særligt hormon, der stimulerer mælkesekretion. Galaktoré kan igen være forårsaget af behandling med prævention, hormonel ubalance, hypothyroidisme og hypofysedysfunktion.
• Trauma på brystet kan også forårsage blødning fra brystvorten.
• Inflammatoriske processer i brystkirtlen med tegn på suppuration kan forårsage udledning af pus fra brystvorten.
• Ændringer i hormonniveauer og som følge heraf mastopati er en almindelig årsag til udflåd.
• Onkologiske sygdomme i kirtlerne er intraduktalt karcinom eller invasiv tumor. Et af tegnene på ondartet patologi er frigivelsen af et flydende stof fra brystvorten.

Patogenese

Mælkekirtlerne er parrede organer, der udfører kirtelfunktionen - det vil sige, deres formål er at udskille et sekret. Men ikke altid og ikke altid. Alle ved, at brystet er kilden til mælk under amning hos kvinder. Hver kirtel består af lapper og lobuler, opdelt af specifikke skillevægge. Hver lap er forbundet med brystvorten via en mælkekanal, hvorigennem mælken strømmer.

I løbet af fødselsperioden hæver kirtelvævet, hvilket betyder, at barnet er klar til amning.

Ud over amning kan udflåd betragtes som normalt i følgende tilfælde:

• umiddelbart før starten af den månedlige cyklus og menstruationsblødning;
• under seksuel ophidselse, bryststimulation og orgasme.

I en ophidset tilstand producerer en person hormonet oxytocin, hvilket får mælkekanalerne til at trække sig sammen. Som følge heraf kan der frigives flere dråber klar (!) væske. Hvis væskens farve er rød, sort eller grøn, bør dette advare kvinden: måske er vævets eller mælkekanalens integritet beskadiget, hvilket bidrager til, at blod eller pus trænger ind i og ud af mælkekanalen.

[ 4 ], [ 5 ]

Symptomer udflåd fra brystvorten

Der kan være udflåd fra brystvorterne, når man trykker på areolaen, men oftere flyder sekretet ud af sig selv.

Konsistensen af det separerede stof kan være flydende eller viskøs.

Farven kan også variere fra klar, gennemskinnelig, gullig-grønlig og mælkeagtig udflåd til blodig, brun og endda sort.

Oftest forekommer sekret hos patienter efter 50 år, og i en ung alder - meget sjældnere. Risikoen for at udvikle brystpatologier stiger med alderen, såvel som med antallet af graviditeter, aborter og amningsperioder.

Når der opstår udflåd, er det nødvendigt at bestemme mængden, farven og lugten af den opståede sekretion særligt omhyggeligt. Disse tegn kan indikere udviklingen af en bestemt patologi, der skal behandles uden at vente på negative konsekvenser.

• Hvid udflåd fra brystvorterne opstår normalt i ammeperioden og er modermælk. I andre situationer kan det være et tegn på galaktoré - overdreven produktion af hormonet prolaktin, som sikrer mælkeproduktionen.
• Gul udflåd fra brystvorterne observeres også med galaktoré, især hvis patologien er forårsaget af utilstrækkelig lever- eller nyrefunktion, skjoldbruskkirtelsygdom, hypofysedysfunktion eller langvarig brug af hormonelle lægemidler.
• Brun udflåd fra brystvorten kan forekomme efter en nylig brystskade eller anden skade på mælkekanalerne eller -karrene. Sådanne skader er normalt forårsaget af tumorer, såsom cyster - i dette tilfælde er sekretet ofte brunt med et grønligt eller gråligt skær.
• Blodig udflåd fra saften indikerer ofte tilstedeværelsen af alvorlige sygdomme, ofte ondartede. I nogle tilfælde frigives blod fra brystvorten dog med intraduktal papillom, som dog også over tid kan degenerere til en onkologisk sygdom.
• Grøn udflåd fra brystvorten indikerer, at sekretet indeholder en større eller mindre mængde pus. I dette tilfælde kan den udskilte væske have et gråligt eller gulligt skær. Denne tilstand er karakteristisk for mastopati - en dyshormonal lidelse, der er karakteriseret ved forekomsten af sæler og smerter i kirtlerne.
• Gennemsigtig udflåd fra brystvorterne kan skyldes fysiologiske årsager - stress, menstruationscyklus, stimulering. Normalt er sådan gennemsigtig udflåd ubetydelig (kun et par dråber) og ledsages ikke af lugt eller ubehag.
• Purulent udflåd fra brystvorten er et almindeligt problem i udviklingen af inflammatoriske sygdomme i brystkirtlen. For eksempel kan dannelse af purulent byld forekomme under amning, når en infektion kommer ind i mælkegangene. Denne sygdom ledsages ofte af ømhed i kirtlen, rødme af areolaen og tiltagende hævelse.
• Klistret udflåd fra brystvorten i forskellige farver er et typisk symptom på deformation af de subalveolære kanaler eller deres blokering. Et yderligere tegn på denne tilstand kan være vævskomprimering omkring brystvorten samt en inverteret brystvorte.
• Grå udflåd fra brystvorten skyldes undertiden forhøjede niveauer af prolaktin i kroppen. Dette symptom kan observeres under graviditet eller ved langvarig brug af prævention og andre hormonelle lægemidler.
• Ildelugtende udflåd fra brystvorterne ledsager normalt inflammatoriske sygdomme i mælkekirtlerne, nemlig den purulente fase af processen. Faktum er, at bakterier og deres affaldsprodukter kan udsende en specifik lugt, som er særligt udtalt ved purulent udflåd. Inflammatoriske sygdomme opstår altid med betydelige smertefulde fornemmelser, rødme og hævelse af kirtlerne. Temperaturindikatorer kan stige - både lokal og generel kropstemperatur.
• Sort udflåd fra brystvorterne indikerer i langt de fleste tilfælde tilstedeværelsen af blod i sekretet, hvilket er typisk for mange tumorprocesser. I dette tilfælde er blodet sort på grund af det faktum, at det patologiske fokus sandsynligvis er placeret dybt i kirtelvævet og ikke direkte nær overfladen.
• Tør udflåd fra brystvorterne er et almindeligt tegn på brystkirtel-ectasi. Tør eller tyk sekret dannes af tykke og viskøse sekreter, der ophobes i mælkegangens lumen. Sådanne sekreter kan have forskellige farver og lugte.
• Udflåd fra brystvorterne er sjældent forekommende, men nogle gange sker det, hvis en svampeinfektion kommer ind i mælkekanalerne under amning. Kvinder, der har revner og sår på deres brystvorter, er særligt modtagelige for sygdommen. Udflådet kan have en sur lugt. Brysterne gør ondt og klør, og mængden af udskilt mælk kan falde.

Hver sygdom i brystkirtlerne er defineret af dens symptomer. Det er næsten umuligt at genkende sygdommen på egen hånd, så det er nødvendigt at søge lægehjælp omgående.

[ 6 ]

Udflåd fra brystvorten før menstruation

Hvis der opstår udflåd fra brystvorterne før eller under menstruation, kan et sådant tegn indikere en stærk ændring i hormonniveauet. Vi taler primært om hormonet prolaktin, som er ansvarlig for amning. Ændringer i hormonniveauet kan forstyrres af flere årsager, men oftest sker dette som følge af langvarig brug af prævention.

Udflåd før menstruation er normalt ubetydeligt, og sekretet ligner råmælk: det kan være gennemsigtigt, let, gulligt. For at bestemme årsagen til dette fænomen anbefales det at tage en blodprøve for prolaktinindhold.

Nogle gange sker det, at en kvinde fortsætter med at udskille en lille mængde mælk før menstruation i flere år efter fødslen. Årsagen til dette kan være det samme prolaktin, hvis niveau falder langsommere end hos andre kvinder.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Brystvorteudflåd under graviditet

Sekretion fra mælkekirtlerne kan begynde ikke kun umiddelbart efter fødslen, men også under graviditeten. Dette sker selvfølgelig ikke for alle, men det er ret almindeligt.

Udflåd fra brystvorter under graviditet har en let gullig eller lys farvetone - det er intet andet end råmælk, som er en væske, der kommer før modermælk. Hvorfor frigives den?

En gravid kvindes mælkekirtler vokser hurtigt i størrelse i løbet af hele graviditetsperioden: kirtelvævsstrukturer vokser, og denne vækst stimuleres af hormonet prolaktin.

Brystvorteudflåd før fødslen forekommer oftest. Hos nogle kvinder begynder råmælken først at blive produceret på den tredje dag efter fødslen. I nogle tilfælde, med aktiv produktion af prolaktin, kan mælken dog fremkomme meget tidligere, fra omkring den 20. graviditetsuge. Meget sjældent kan en lille mængde råmælk ses i første trimester - dette betragtes også som en af de normale muligheder.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Komplikationer og konsekvenser

Omfanget af konsekvenserne af patologisk udflåd fra brystvorterne afhænger af, hvilken sygdom der forårsager dem.

Hvis udskillelsen ikke er relateret til fysiologiske årsager (ammeperiode, graviditet, stimulering af brystvorter), er det nødvendigt at konsultere en mammolog eller gynækolog. Hvis du ikke gør dette i tide, kan du udsætte dig selv for risikoen for alvorlige sygdomme:

• telitis – en inflammatorisk proces i brystvorten (ofte trænger infektionen ind gennem revner i brystvorteområdet);
• mastitis er en inflammatorisk proces i brystkirtelvævet (kan udvikle sig på grund af stagnation af mælk under amning eller af andre årsager);
• ondartede tumorer i brystkirtlen;
• Diffus og nodulær mastopati er en proliferativ proces i brystkirtlen.

For at undgå udviklingen af ovennævnte sygdomme er det meget vigtigt at besøge en læge rettidigt for en forebyggende undersøgelse. Du bør være særligt forsigtig, hvis du opdager udflåd fra brystvorterne, der opstår af en ukendt årsag.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnosticering udflåd fra brystvorten

Under en konsultation vedrørende udflåd fra brystvorten kan lægen ordinere visse typer undersøgelser, herunder tests. De anvendte diagnostiske metoder afhænger af den mistænkte sygdom.

• Den lægelige undersøgelse omfatter en visuel vurdering og palpation af mælkekirtlerne.
• Røntgenmetoden, eller mammografi, involverer undersøgelse af patienter over 50 år. Lægen modtager et billede fra to vinkler, hvilket muliggør en detaljeret undersøgelse af brystkirtlernes struktur.

• Ultralydsmetoden kan bruges til at undersøge patienter i alle aldre. Ultralydproceduren visualiserer både kirtelvævet og de nærmeste lymfeknuder.
• Duktografi bruges til at undersøge mælkekanaler;
• Cytologisk analyse er baseret på undersøgelse af materiale taget fra kirtelvævet. En sådan undersøgelse udføres oftest, når der er mistanke om en tumorproces.
• Immunhistokemisk analyse giver os mulighed for at identificere neoplasmens art, hvis en er blevet påvist.

Derudover kan instrumentel diagnostik ordineres i form af metoder som computertomografi, røntgen af brystet, radioisotopvisualisering af skeletsystemet og ultralydsundersøgelse af leveren (for at søge efter mulige metastaser).

Blandt testene foreslår de ofte at tage en blodprøve for hormonniveauer, en generel blodprøve for tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces og også udføre en undersøgelse for tumormarkører (denne test bestemmer sandsynligheden for en kræftsvulst).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnose stilles normalt mellem følgende sygdomme:

• nodulær mastopati;
• fibroadenom;
• lymfogranulom;
• mastitis;
• intraduktal papillom;
• ondartet tumor;
• galaktocele.

Behandling udflåd fra brystvorten

Spontan udskillelse fra brystvorterne kan ikke helbredes uden at kende den sande årsag til dens forekomst. Til dette formål udføres diagnostik, hvis formål er at bestemme den faktor, der forårsager udflåd fra brystkirtlerne.

Derfor kan spørgsmålet om, hvad man skal gøre, hvis der er udflåd fra brystvorterne, besvares utvetydigt: kontakt en læge og gennemgå en grundig diagnose.

Det kan være nødvendigt at justere den hormonelle baggrund. Der findes specielle lægemidler til dette - DA-agonister, som inkluderer Bromocriptin og Parlodel. Disse lægemidler hæmmer syntesen af prolaktin. Standarddosis af lægemidler er fra 2,5 til 3,75 mg pr. dag. Efter lægens skøn kan mængden af lægemidlet øges med det dobbelte. Behandlingsvarigheden er, indtil hormonniveauet stabiliseres.

Folkebehandling af brystvorteudflåd kan kun udføres efter konsultation med en læge, efter at have bestået alle nødvendige tests og stillet en endelig diagnose.

Du kan ikke behandle et symptom uden at kende årsagen til patologien. Skynd dig derfor ikke med at starte urtebehandling - find først ud af, hvilken sygdom der forårsagede udflådet.

Det samme kan siges om en behandlingsmetode som homøopati. Enhver terapi begynder først, når diagnosen er kendt. Hvis patienten begynder at behandle den inflammatoriske proces på egen hånd, men det faktisk viser sig, at hun har en ondartet tumor, kan konsekvenserne være uforudsigelige. Ofte skal der i sådanne tilfælde ordineres kirurgisk behandling.

Du bør ikke forhaste dig med ukonventionelle metoder til behandling af udflåd fra brystvorterne. Uden at kende årsagen til udflådet kan du skade dit helbred betydeligt.

Forebyggelse

Forebyggelse af udflåd fra brystvorterne består i at følge anbefalinger til opretholdelse af brystkirtlernes sundhed. Disse anbefalinger er ret enkle, men meget vigtige for kroppens normale funktion.

• Det er nødvendigt at undgå stressende situationer, nervøse chok og psyko-følelsesmæssig stress på enhver mulig måde. Stress har en ekstremt negativ effekt på hormonniveauet, hvilket bidrager til udviklingen af brystsygdomme.
• Det anbefales at opretholde en sund livsstil: ryg ikke, misbrug ikke alkoholholdige drikkevarer, gå i seng til tiden, spis sundt, vær fysisk aktiv. En sund livsstil er med til at holde dit immunforsvar stærkt.
• Det er vigtigt at overvåge din vægt. Faktum er, at ekstra kilo kan føre til uønskede ændringer i brystkirtlerne, som med årene kan udvikle sig til en sygdom med udflåd fra brystvorterne.
• Prævention bør kun anvendes kortvarigt. Du kan ikke selv vælge præventionsmidler – dette valg skal aftales med din læge.
• Selvundersøgelse af brysterne bør udføres månedligt - dette er et nødvendigt stadie i forebyggelse og tidlig opdagelse af farlige sygdomme.
• Alle kvinder anbefales at blive undersøgt af en mammolog hvert andet år, og efter 50 år – årligt.

Du kan ikke ignorere mistænkelige symptomer; du skal søge hjælp fra en specialist i tide.

[ 22 ], [ 23 ]

Vejrudsigt

Prognosen for et sådant symptom som udflåd fra brystvorten afhænger direkte af den underliggende sygdom: jo mere kompleks og farlig diagnosen er, desto værre er prognosen. Fysiologisk udflåd betragtes som normalt og forsvinder af sig selv over tid.

[ 24 ], [ 25 ]