Kvadranterne i brystkirtlen

Som bekendt består menneskekroppen af forskellige kropsdele. Nogle af dem beskrives i medicin som kvadranter. Denne metode til at opdele en del af kroppen i fire zoner bruges til at afklare og specificere det smertefulde område eller lokalisere det patologiske fokus. Mælkekirtelens kvadranter er også opdelt på en lignende måde - dette gør det muligt for lægen præcist at angive i diagnosen, i hvilken del af brystet patologien er til stede.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hvordan bestemmer man kvadranterne i brystkirtlen?

1. Vi står foran spejlet, sænker armene langs kroppen - på denne måde får brystet en naturlig form.
2. Vi tager mentalt areolaen (det mørke område omkring brystvorten) som skæringspunktet for de imaginære lodrette linjer.
3. Tegn en vandret linje fra omtrent midten af armhulen gennem areolaen til midten af brystbenet (brystbenet er den knoglede base, der forbinder ribbenene på højre og venstre halvdel af brystet foran).
4. Tegn en lodret linje startende fra kravebenets underkant gennem areolaen til brystets nedre kontur.

Således er hver brystkirtel betinget opdelt i fire dele:

• to øvre dele (kvadranter);
• to nederste dele.

De kvadranter, der er placeret tættere på brystbenet, kaldes interne, og dem, der er placeret på armhulesiden, kaldes eksterne.

Funktioner af kvadranterne i brystkirtlen

Mælkekirtlerne kan klassificeres efter struktur som rørformede-alveolære kirtelorganer. De er lokaliseret i den forreste del af brystkassen inden for det 3. til 7. ribben.

Kirtlernes funktion varetages af hormonerne østrogen. Anatomien er repræsenteret af sekretionsafdelingen, et stort antal alveolære kanaler, fedt- og parenkymvæv.

Kirtlen er opdelt i sektioner (segmenter), og et segment er opdelt i separate lapper med flere alveoler.

Den betingede opdeling i kvadranter – øvre-ydre, øvre-indre, nedre-ydre og nedre-indre – er meget bekvem til at bestemme placeringen af det patologiske fokus.

Tumorprocesser, som inkluderer brystkræft, begynder oftest deres udvikling i den øvre ydre kvadrant (i 45% af tilfældene). Relativt sjældent findes kirtelsygdomme i den øvre indre kvadrant (op til 15%), i den nedre ydre kvadrant (op til 10%) og i den nedre indre kvadrant (op til 5%). Det centrale område (i areola) tegner sig for omkring 25% af sygdomstilfældene.

• Fibroadenomatose, cystisk mastopati og maligne neoplasmer påvirker oftest den øvre ydre kvadrant af brystkirtlen. Dette skyldes, at den øvre kvadrant af brystkirtlen har en større tykkelse af kirtellaget i forhold til andre områder af brystet. I dette område er der et stort antal lymfe- og blodkar, der nærer den inflammatoriske eller tumorproces.
• Brystets ydre kvadranter er mere tilbøjelige end andre områder til at blive skadet, hvilket kan forårsage skade på kirtelvævet og udvikling af en præcancerøs tilstand.
• Den nedre ydre kvadrant af mælkekirtlen har, ligesom den øvre, et veludviklet kapillært lymfesystem, som er placeret i huden og det præmammære væv. Imidlertid "tager den eksisterende lymfeplexus i areolaområdet ofte" skade, når den patologiske proces udvikler sig. Af denne grund er den nedre kvadrant af mælkekirtlen mindst udsat for sygdomme, både inflammatoriske og maligne ætiologier.

Derudover anvendes opdelingen af kirtler i kvadranter med succes til at vurdere forekomsten af den patologiske proces og læsionens størrelse.

• Hvis sygdommen påvirker én kvadrant, er det passende at tale om en begrænset proces.
• Hvis sygdommen har spredt sig til to eller tre kvadranter af brystkirtlen, kaldes det en diffus proces.
• Hvis sygdommen rammer alle fire kvadranter, taler vi om total skade på brystkirtlen.

Opdelingen af mælkekirtlen i kvadranter bruges ofte, når man udarbejder en operationsplan, når man stiller en diagnose, når man undersøger og selvundersøger mælkekirtlerne. Ved at navngive en specifik kvadrant forstår lægen altid, hvilket område af organet der diskuteres.

[ 4 ], [ 5 ]