Overfladisk gastritis

Mange tager ikke diagnosen "overfladisk gastritis" alvorligt - de siger, at det er en mild form for gastritis, der kan forsvinde af sig selv. Men faktum er, at dette ikke er helt sandt: Under visse omstændigheder kan den overfladiske proces blive kompliceret på kort tid og omdannes til en alvorlig patologi - for eksempel til et mavesår.

Så hvad er essensen og snigendeheden af overfladisk gastritis, og hvordan adskiller denne sygdom sig fra almindelig betændelse i maveslimhinden?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

En overfladisk inflammatorisk proces, der påvirker maveslimhinden, findes hos næsten 70% af personer efter 26-28 år. Desuden er det mere sandsynligt, at man udvikler gastritis, jo ældre en person er.

Hos mænd er denne sygdom oftere forbundet med forkert og monoton ernæring, samt tilstedeværelsen af dårlige vaner.

Kvinder "erhverver" ofte overfladisk gastritis efter alle mulige ændringer i ernæring forbundet med faste og begrænsede diæter til vægttab.

Hos børn kan sygdommen være forårsaget af arvelig patologi eller ernæringsforstyrrelser.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Årsager overfladisk gastritis

Mere end 80% af diagnosticeret gastritis skyldes sin udvikling til en specifik bakterie Helicobacter pylori, som trænger ind i fordøjelseskanalen udefra. Denne bakterie påvirker dog ikke altid maveslimhinden: dette kræver en gunstig kombination af omstændigheder for mikroorganismen. Sådanne omstændigheder kan være eksterne årsager, en uhensigtsmæssig livsstil, kroniske infektiøse patologier i andre organer. Faktisk opdages Helicobacter-bakterier hos mange mennesker, men de udvikler ikke gastritis.

Således kan vi nævne hovedårsagen til overfladisk gastritis, som er sammenløbet af to omstændigheder:

• tilstedeværelsen af Helicobacter-bakterier i fordøjelsessystemet;
• langvarig og regelmæssig irritation af maveslimhinden.

Slimhinden kan blive irriteret under påvirkning af følgende faktorer:

• ved langvarig eller forkert brug af medicin (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hormonelle og sulfonamidlægemidler);
• i tilfælde af regelmæssige ernæringsforstyrrelser, indtagelse af mekanisk uacceptabel mad (for eksempel at spise tørfoder);
• i tilfælde af alkoholmisbrug, hyppig rygning;
• i tilfælde af misbrug af salt og krydderier;
• med hyppigt forbrug af søde kulsyreholdige drikkevarer, herunder energidrikke;
• i tilfælde af manglende overholdelse af arbejdsforhold (indånding af giftstoffer, støv, dampe, skadelige kemikalier).

[ 10 ], [ 11 ]

Risikofaktorer

Derudover kan der nævnes nogle yderligere risikofaktorer, som er:

• metaboliske forstyrrelser, anæmi;
• hjerte-, lungesygdomme;
• sygdomme i det endokrine system (patologier i skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen);
• indre forgiftninger (pyelonefritis, leversygdom osv.);
• infektionssygdomme;
• autoimmune sygdomme;
• hyppige stressfulde situationer, fobier, kronisk træthed, “arbejdsnarkomani”.

Overfladisk gastritis hos børn kan skyldes dårlig ernæring (passion for fastfood, chips, tyggegummi osv.), forgiftning fra produkter af dårlig kvalitet, salmonellose, rotavirusinfektion, parasitsygdomme.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Patogenese

De ovennævnte risikofaktorer forårsager i sidste ende en svigt i fordøjelsessystemet. I det første stadie forstyrres den mavesekretion, derefter forstyrres den normale peristaltik, hvilket er forbundet med overdreven enzymproduktion. Derefter udløses inflammation og dystrofiske forandringer.

I den indledende fase af gastritis, det vil sige ved overfladisk gastritis, påvirker patologiske processer kun det epiteliale lag af slimvævet. Hvis sygdommen fortsætter med at udvikle sig på grund af manglende korrekt behandling eller en usund livsstil, spreder betændelsen sig til den kirtelformede del af fordøjelseskanalen - atrofi af slimhinden opstår. Atrofiske forandringer er også overfladiske i starten og kan ledsage forløbet af overfladisk gastritis.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Symptomer overfladisk gastritis

Overfladisk gastritis opstår ikke pludseligt. Dens udvikling er gradvis, med en stigning i patologiske tegn. Med jævne mellemrum observeres eksacerbationer: normalt er de kortvarige og kan i starten forsvinde af sig selv.

Du bør ikke ignorere de første tegn på sygdommen:

• en følelse af ubehag og oppustethed i mavefremspringningsområdet;
• udseendet af halsbrand, smerter (smerten er ikke udtalt, ikke konstant, oftere efter at have spist);
• kvalme mellem måltiderne;
• dæmpning af sultfølelsen;
• i nogle tilfælde – bøvsen med en ubehagelig lugt, en følelse af en fremmed smag i munden;
• Under et tilbagefald bliver smerten mere alvorlig.

Overfladisk gastritis er karakteriseret ved ændringer i surhedsgraden i mavemiljøet, som enten kan øges eller falde. Øget surhedsgrad ledsages af alvorlige smerteanfald (især om natten), en sur smag i munden og dyspepsi. Syremangel har tendens til at udvikle atrofi, og sådanne processer sker hurtigt og er næppe mærkbare for patienten. Nogle patienter lægger mærke til uforklarligt vægttab og appetitnedgang, paroxystisk kvalme og opkastning, såkaldt "tom" bøvsen (normalt om morgenen). Tungen er ofte dækket af en let belægning.

Efter at tolvfingertarmen er involveret i processen, bevæger smerten sig til den epigastriske zone: den ledsager ofte en følelse af sult, spisning af krydrede og varme retter. Denne tilstand er karakteriseret ved tarmforstyrrelser, hvorefter smerten svækkes eller forsvinder.

Er overfladisk gastritis farlig?

Enhver sygdom er farlig på sin egen måde, især hvis den er forbundet med betændelse i de indre organer. Overfladisk gastritis er ingen undtagelse. Vi må ikke glemme, at den inflammatoriske proces har tendens til at sprede sig, så skader på overfladisk væv kan hurtigt sprede sig til det næste, dybere væv. Selvfølgelig er overfladisk gastritis i sig selv ikke livstruende. Faren ligger i udviklingen af komplikationer og forværring af sygdommen, som i mangel af korrekt behandling nødvendigvis vil udvikle sig til en mere kompleks patologi. Derfor kan vi ikke ignorere sygdommen: det er bedre, lettere og hurtigere at helbrede den indledende proces end at håndtere alvorlige konsekvenser senere.

Hvis smerten forbundet med overfladisk gastritis bliver konstant, pulserende og uafhængig af fødeindtag, bør man mistænke udviklingen af komplikationer.

Overfladisk gastritis hos børn

Desværre er udviklingen af gastritis i barndommen ikke ualmindelig. Den højeste forekomst forekommer i aldersgruppen fra 5 til 6 år, samt fra 9 til 12 år, hvilket kan være forbundet med perioder med hurtig udvikling af barnets krop.

Betændelse i det overfladiske slimvæv hos børn er oftest forbundet med følgende årsager:

• infektion med patogen flora Helicobacter;
• forkert brug af medicin;
• ernæringsforstyrrelser (mad af dårlig kvalitet, overspisning);
• fødevareallergi;
• virale og infektionssygdomme;
• parasitangreb.

Overfladisk akut gastritis i barndommen kan let trænge dybt ind i vævet, op til nekrose. Derfor er det nødvendigt at træffe øjeblikkelige foranstaltninger ved at søge lægehjælp ved de første tegn på mave-tarmkanalskade hos et barn.

Forms

For mere præcist at karakterisere diagnosen er det sædvanligt i medicin at opdele overfladisk gastritis i stadier.

• Mild overfladisk gastritis, eller overfladisk gastritis af 1. grad, er karakteriseret ved spredning af inflammatoriske forandringer i væv til mundingen af pyloruskirtlerne. I dette tilfælde er antallet af atrofierede celler minimalt.
• Moderat overfladisk gastritis, eller overfladisk gastritis af 2. grad, ledsages af inflammatoriske fænomener ikke kun i det overfladiske, men også i det midterste kirtelvæv. Antallet af atrofierede celler er forøget sammenlignet med gastritis af 2. grad.
• Svær overfladisk gastritis, eller overfladisk gastritis af 3. grad, er en læsion af hele slimhinden i mavevæggen op til muskellaget. Antallet af atrofisk ændrede cellulære strukturer er kraftigt forøget.

Ud over opdelingen i stadier er der andre muligheder for klassificering af overfladisk gastritis. Således skelnes der mellem et kronisk, tilbagevendende forløb og et aktivt forløb af den overfladiske inflammatoriske proces.

• Kronisk overfladisk gastritis udvikler sig oftest som følge af en ufuldstændigt behandlet akut form af sygdommen. Men i nogle tilfælde kan den også opstå alene som følge af en forkert kost, der ikke svarer til mavens kapacitet. Symptomer på kronisk gastritis er ofte atypiske, skjulte og vækker muligvis ikke mistanke hos patienten. Fordøjelsessystemets sekretoriske funktion i det kroniske forløb kan forblive den samme. Den kroniske form er karakteriseret ved periodiske eksacerbationer, som af patienten kan opfattes som starten på en akut sygdom.
• I de fleste tilfælde forløber forværring af overfladisk gastritis som en normal akut inflammatorisk proces. Karakteristiske tegn på forværring er ubehagelig bøvsen, kvalme og opkastning, øget gasdannelse, skarpe smerter i maven, ubehag og en følelse af tyngde i epigastriet.
• Aktiv overfladisk gastritis er en fase af den aktiv inflammatoriske proces, som normalt observeres i sygdommens indledende fase såvel som i eksacerbationsperioden. Ved langvarig aktivitet af den inflammatoriske reaktion kan patologien efter et stykke tid bevæge sig fra det overfladiske væv til de dybere lag. I dette tilfælde ophører gastritis med at være overfladisk: en fuldgyldig inflammatorisk proces i maven opstår med alle de deraf følgende negative konsekvenser.

Overfladisk antral gastritis
Karakteristisk	Den såkaldte gastritis B, hvor der er en overfladisk læsion af slimhinden i antralsektionen – det sidste punkt, hvor maden passerer gennem maven.
Symptomer	Ubehagelige fornemmelser i maven: tyngde, ubehag, rumlen, udspiling.
Behandling	Kompleks behandling: H²-receptorblokkere, anti-Helicobacter-lægemidler, bismuthbaserede lægemidler. Monoterapi anbefales ikke.

Overfladisk fundal gastritis
Karakteristisk	Type A gastritis, eller autoimmun gastritis, som udvikler sig under påvirkning af antistoffer mod mavesækkens parietalceller.
Symptomer	Ud over det sædvanlige kliniske billede af overfladisk gastritis observeres udviklingen af perniciøs anæmi.
Behandling	Astringerende og antiinflammatoriske lægemidler, hovedsageligt af vegetabilsk oprindelse, lægemidler til stabilisering af vævsmetabolisme, midler til acceleration af reparationsprocesser.

Fokal overfladisk gastritis
Karakteristisk	Fokal (fragmentarisk) læsion af maveslimhinden.
Symptomer	Kvalme og en følelse af tyngde uanset madindtag, appetitløshed.
Behandling	Antispasmodiske lægemidler, enzymer, urtepræparater i kombination med kosttilskud.

Dissemineret overfladisk gastritis
Karakteristisk	Overfladisk inflammatorisk læsion af hele maveslimhinden.
Symptomer	Smerter og spasmer i maven, dyspepsi, øget gasproduktion.
Behandling	Kost, indtagelse af omsluttende og antiinflammatoriske lægemidler, antibiotikabehandling.

Overfladisk atrofisk gastritis
Karakteristisk	Atrofiske forandringer i slimhinden, ofte på baggrund af nedsat mavesekretion.
Symptomer	Følelse af tyngde, dump smerte efter at have spist, udmattelse, appetitløshed, diarré.
Behandling	Antiinflammatorisk, enzymatisk og genoprettende terapi, der sigter mod at regenerere strukturerne i slimvævet.

Overfladisk katarral gastritis
Karakteristisk	Katarral gastritis er et medicinsk udtryk, der bruges til at beskrive almindelig fordøjelses- eller madinduceret, overfladisk gastritis forårsaget af forkerte spisevaner.
Symptomer	Skarp smerte over navlen, en følelse af tyngde, udseendet af en ubehagelig smag i munden.
Behandling	Hovedbehandlingen er at stabilisere patientens ernæring. Derudover ordineres adsorbenter og enzympræparater.

Overfladisk gastritis med erosioner
Karakteristisk	En overfladisk læsion af slimhinden opstår med dannelsen af små sår, som gradvist udvikler sig til erosioner.
Symptomer	Opkastning med blodstriber, afføring med blodpartikler, forstoppelse eller diarré, ændringer i tarmfunktionen.
Behandling	Antibiotika, syreneutraliserende midler, histaminreceptorblokkere, regenerative lægemidler (Trental, Iberogast).

Distal overfladisk gastritis
Karakteristisk	Det andet navn er overfladisk antrum gastritis, som påvirker den pyloriske del af maven (distale tredje), der er placeret foran den tværgående linje.
Symptomer	Halsbrand, opkastning, svie og smerter bag brystbenet.
Behandling	Syreneutraliserende midler og enzympræparater med antiinflammatorisk virkning.

Overfladisk hyperplastisk gastritis
Karakteristisk	En sjælden type overfladisk gastritis, hvor der er en udtalt proliferation af epitelvæv med dannelse af fortykkede, slappe folder og udvækster.
Symptomer	Det forekommer ofte uden tydelige symptomer; først efter et stykke tid opstår tegn som opkastning, diarré og blødning fra slimhinden.
Behandling	En proteinrig kost, stabilisering af motilitet og sekretion, regelmæssig lægeovervågning.

Overfladisk erytematøs gastritis
Karakteristisk	På baggrund af overfladiske læsioner forekommer erytematøs ekssudativ gastritis oftest, som opstår under påvirkning af en allergisk faktor (fødevareallergi). Ledsaget af ophobning af eosinofiler inde i slimhinden.
Symptomer	Forstyrrelser i afføringen, smerter i maveområdet (under eller efter at have spist).
Behandling	Kost, syreneutraliserende midler og antihistaminer.

Overfladisk hæmoragisk gastritis
Karakteristisk	Sygdommen er identisk med erosiv overfladisk gastritis og ledsages af blødning fra slimhinden i den øvre fordøjelseskanal.
Symptomer	Typiske tegn inkluderer mørk, tjæreagtig afføring og opkastning med blod.
Behandling	Antibiotika, hæmostatiske midler. I alvorlige tilfælde – kirurgisk indgreb.

Overfladisk Helicobacter gastritis
Karakteristisk	Sygdommen er forbundet med infektion med Helicobacter-bakterien. Den bliver hurtigt kronisk, så den kræver akut behandling.
Symptomer	Det er ikke anderledes end almindelig overfladisk gastritis.
Behandling	Den primære behandling er at tage antibiotika, der er aktive mod Helicobacter.

Overfladisk gastritis med høj surhedsgrad
Karakteristisk	Det repræsenterer den indledende fase af næsten enhver gastritis, som ledsages af en stigning i niveauet af syre i maven.
Symptomer	Halsbrand, sur opstød, øget gasdannelse, dyspepsi.
Behandling	Hovedbehandlingen er normalisering af ernæring og indtagelse af syreneutraliserende lægemidler.

Lille fokal overfladisk gastritis
Karakteristisk	Overfladisk inflammation, der påvirker slimhinden selektivt i små, separate øer.
Symptomer	Smerter i den epigastriske region, nedsat trang til mad, dyspepsi.
Behandling	Komplet kompleks behandling af gastritis mod baggrund af en skånsom kost.

Blandet overfladisk gastritis
Karakteristisk	Det er en samtidig kombination af forskellige typer overfladisk gastritis. Oftest består den af 3 eller 4 varianter af sygdommen.
Symptomer	Kombinerer symptomer på forskellige typer gastritis på samme tid.
Behandling	Behandlingen er kompleks.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Komplikationer og konsekvenser

Hvis overfladisk gastritis ikke behandles eller behandles forkert, vil den inflammatoriske proces med tiden sprede sig til alt mavesækkens væv op til muskellaget. Små ændringer i det overfladiske slimvæv omdannes til atrofi og udvikling af pangastritis - skade på hele maveorganet.

Efter at have dækket maven, vil betændelsen bevæge sig videre til tolvfingertarmen. Patienten vil have tegn på akut duodenitis. Efterfølgende vil processen ændre sit forløb til kronisk.

Derudover er udviklingen af mavesår og forekomsten af blødende erosioner mulig, hvilket vil komplicere sygdommens dynamik betydeligt.

Hvis patienten ikke modtager tilstrækkelig behandling på dette stadie, kan den inflammatoriske reaktion også påvirke tarmene, hvilket vil øge risikoen for blødning og dannelse af sammenvoksninger.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnosticering overfladisk gastritis

Diagnostiske manipulationer kan opdeles i flere på hinanden følgende faser.

Indsamling af anamnese, afklaring af kliniske data om sygdommen, undersøgelse af patienten - disse oplysninger giver os mulighed for at stille en foreløbig diagnose og bestemme ordningen for yderligere diagnostiske undersøgelser.

Laboratorietests omfatter:

• blodprøvetagning til generel klinisk analyse, biokemi;
• udtagning af urinprøve til generel analyse;
• udtagning af afføringsprøver til generel undersøgelse, for at påvise okkult blod, for at påvise Helicobacter-bakterier.

Instrumentel diagnostik er de vigtigste metoder til diagnosticering af overfladisk gastritis:

• Endoskopisk metode er en direkte undersøgelse af maveslimhinden ved hjælp af et endoskop. Denne procedure er meget informativ, da den giver dig mulighed for at se læsionens omfang, afklare læsionens placering med den ændrede slimhinde og vurdere sandsynligheden for malignitet i processen. For at vurdere sandsynligheden for onkologi tager lægen en vævsprøve til biopsi - en undersøgelse af en del af slimhinden for strukturelle ændringer i vævet;
• Ammoniak-åndedrættesten er én måde at bestemme tilstedeværelsen af Helicobacter-infektion i maven. Patienten bliver bedt om at tage et særligt præparat bestående af urinstof med en normal isotopsammensætning, hvorefter ammoniakindholdet i den udåndede luft måles ved hjælp af et analyseapparat;
• Ultralyddiagnostik af indre organer er en velkendt ultralydsmetode, hvormed det er muligt at vurdere tilstanden af hele fordøjelsessystemet;
• Metoden til at måle reaktionen i mavemiljøet er den såkaldte pH-metri, som giver en idé om mulige ændringer i surhedsgraden i maven;
• Røntgen af maven med kontrastmiddel er en informativ metode, der kan "se" neoplasmer, erosioner og sår inde i mavehulen;
• Gastroenterografi er en metode, der gør det muligt at vurdere peristaltikken i fordøjelseskanalen. Gastroenterografi hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af gastroduodenal refluks.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres for endelig bekræftelse af diagnosen og gør det muligt at skelne overfladisk gastritis fra atrofisk gastritis og mavesår.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Behandling overfladisk gastritis

Behandling af sygdommen ordineres af en gastroenterolog baseret på resultaterne af de udførte undersøgelser. Patienten kan udføre alle procedurer og tage medicin derhjemme, da indlæggelse kun er mulig i tilfælde af komplikationer i form af en mavesårsproces.

Konservativ terapi involverer indtagelse af visse lægemidler, samt adjuverende genoprettende behandling.

• Hvis tilstedeværelsen af Helicobacter-infektion i kroppen er påvist, ordineres antibiotikabehandling, hvis varighed kan være 1-2 uger. Følgende lægemidler anvendes til dette formål:
  • Metronidazol er et antiprotozoalt og antibakterielt lægemiddel, der tages i tabletform med 500 mg tre gange dagligt. Metronidazol anbefales ikke til brug under graviditet. Bivirkninger: metallisk smag i munden, forstoppelse, søvnforstyrrelser.
  • Sumamed er et antibiotikum, der er aktivt mod en bred vifte af bakterier. Behandlingsforløbet varer tre dage, med 2 tabletter taget om dagen. Bivirkninger: diarré, øget luftdannelse. Forsigtig: lægemidlet kan forårsage allergier.
  • Hæmomycin er et azalidantibiotikum med en bakteriostatisk virkning. Hæmomycin tages på tom mave, 500 g pr. dag ad gangen. Den sædvanlige administrationsvarighed er 3 dage. Bivirkninger: meget sjælden - dyspepsi. Lægemidlet betragtes som et af de mindst giftige antibiotika.
• I tilfælde af overfladisk gastritis er det nødvendigt at tage specifikke lægemidler, der hjælper med at genoprette maveslimhinden. Sådanne lægemidler kaldes histaminreceptorblokkere:
  • Omez er et lægemiddel mod mavesår med omeprazol. Tag 20 mg om morgenen på tom mave i 2 uger. Bivirkninger: svimmelhed, muskel- og ledsmerter, øget svedtendens. Lægemidlet anvendes ikke til behandling af gravide kvinder.
  • Famotidin er et lægemiddel, der hæmmer mavesekretionen og reducerer aktiviteten af visse enzymer. Den sædvanlige dosis er 0,02 g af lægemidlet to gange dagligt. Bivirkninger omfatter kolestase, hovedpine og en følelse af træthed. Før brug af Famotidin anbefales det at udføre en allergitest.
• Hvis der opdages høj surhedsgrad i maven, er det muligt at bruge lægemidler med en syreneutraliserende effekt:
  • Almagel er et middel til at neutralisere mavesyre. Det tages 1-2 måleskefulde kort før måltider og om aftenen. Kontraindikationer omfatter nyfødte og allergisk overfølsomhed. Bivirkninger kan omfatte forstoppelse og døsighed.
  • Fosfalugel er et omsluttende og syreneutraliserende lægemiddel, der ordineres 1 dosis op til 3 gange dagligt før måltider. Bivirkninger: forstoppelse, nedsat appetit.
• Hvis surhedsgraden er lav, tyr de til hjælp fra enzymmidler:
  • Pepsin er et fordøjelsesenzym. Tag 80 mg sammen med mad. Fortsæt behandlingen i mindst to uger. Pepsin anvendes ikke til erosiv overfladisk gastritis.
  • Enzistal er et kombineret enzym- og proteolytisk lægemiddel. Det ordineres 1 tablet tre gange dagligt sammen med et måltid. Om nødvendigt kan lægen øge dosis.
• Vismutpræparater er også ordineret, hvilket reducerer den negative indvirkning af mavesyre på dens vægge, hvilket fremmer hurtigere heling af slimhinden:
  • De-nol er et lægemiddel mod mavesår med en astringerende effekt. Tag 2-4 tabletter dagligt. De-nol kombineres godt med antibiotika og omeprazol. Bivirkninger er sjældne og omfatter dyspeptiske lidelser eller allergier.
  • Gastrofarm er et middel til genopretning af maveslimhinden. Tag 1-2 tabletter oralt tre gange dagligt før måltider. Fortsæt behandlingen i mindst en måned. Lægemidlet er sikkert og giftfrit for kroppen, så det kan bruges under graviditet.
  • Alanton er et urtepræparat, der fremskynder helingen af irriterede slimhinder. Tag 50 ml af det færdige præparat op til 6 gange dagligt før måltider. Gravide kvinder anbefales ikke at tage produktet.

I tilfælde hvor andre sygdomme i fordøjelsessystemet opdages samtidig, kan yderligere medicin ordineres:

• i tilfælde af reflukseffekt anvendes medicin til at forhindre mad i at komme ind i maven fra tolvfingertarmen (for eksempel metoclopramid);
• i tilfælde af kombineret patologi i bugspytkirtlen anvendes Creon eller andre lægemidler med passende enzymer;
• I pædiatri kan beroligende midler og naturlægemidler ordineres til overfladisk gastritis.

I perioden med aftagende inflammatorisk proces er fysioterapi (mudderterapi, paraffin), træningsterapi og ozonbehandling passende. Helsebehandling, indtagelse af mineralvand og bade anbefales.

Har du brug for at tage vitaminer, og hvorfor?

Det er blevet bevist, at mangel på visse vitaminer kan øge fordøjelsessystemets modtagelighed for negative faktorer. For eksempel forværrer mangel på vitamin B6 maveslimhindens tilstand.

B-vitaminer kommer ind i kroppen med bælgfrugter og mørkt brød.

Det mindre kendte vitamin PP stabiliserer produktionen af mavesaft og forebygger tarmproblemer. Niacin (dette er det fulde navn på vitamin PP) kan fås fra kød- og fiskeretter samt kornprodukter.

Derudover findes der en slags universalvitamin, der bekæmper eventuelle inflammatoriske reaktioner i kroppen - det er folsyre. Fordelene ved dette stof kan dog kun mærkes ved normal eller øget surhedsgrad i mavesekretionen, da lav surhedsgrad og atrofiske processer forstyrrer vitaminets absorption.

Folsyre kan findes i alle typer kål-, lever- og spinatretter.

A-vitamin, som findes i tilstrækkelige mængder i kornprodukter, olier og gulerødder, forhindrer bakterier, herunder Helicobacter, i at trænge ind i maven.

De anførte vitaminer er lige så nyttige, hvis de indtages sammen med mad eller sammen med specielle multivitaminpræparater. Det er tilrådeligt at tage sådanne vitaminkomplekser sammen med mad eller umiddelbart efter det.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Fysioterapibehandling

Ved øget sekretion af mavesaft er det nyttigt at anvende amplipulsterapi og mikrobølgeterapi (mikrobølger). Sådanne procedurer har en antiinflammatorisk, smertestillende, bakteriostatisk, desensibiliserende, genoprettende og trofisk effekt.

Hvis patienten klager over stærke smerter i maveområdet, kan lægen ordinere mudderterapi i form af sulfid, tørv, silt eller sapropel-mudder. Mudder påføres det epigastriske område eller kraveområdet i cirka 15 minutter en gang hver anden dag. Galvanisk mudder, mudderelektroforese og Gumizol-apparatet har en lignende effekt.

Næsten enhver form for overfladisk gastritis er nyttig til behandling samtidig med brug af passende mineralvand og på baggrund af en veltilrettelagt kost.

Folkemedicin

Folkemedicin hjælper ofte med at håndtere sygdommen hurtigere og lindre tilstanden under anfald. Derudover er sådan behandling i de fleste tilfælde mere tilgængelig end lægemiddelbehandling. Du bør dog ikke udelukkende stole på folkebehandling: det er meget bedre, hvis kampen mod gastritis udføres i kombination med traditionelle metoder.

• Overfladisk gastritis vil gå hurtigere, hvis du drikker 1 spiseskefuld friskpresset plantainjuice tre gange om dagen 20-30 minutter før måltider.
• Astringerende præparater er nyttige, da de beskytter slimhindevæv mod alle mulige ugunstige faktorer. Astringerende plantemidler omfatter hørfrø og havre: de kan brygges med kogende vand og tages 1 spsk. flere gange om dagen.
• En lignende astringerende effekt observeres ved regelmæssigt indtag af rå vagtelæg. Æggene brækkes i et glas og drikkes 4-5 stykker en halv time før måltider.
• Det er nyttigt at drikke 1-2 spiseskefulde havtornolie på tom mave, og det er endnu bedre at udføre dette morgenritual regelmæssigt, selv efter bedring.
• Frisk kartoffeljuice hjælper godt mod overfladisk inflammation, men den bør indtages på tom mave og efter at det akutte anfald af sygdommen er stoppet. En enkelt dosis er cirka 100 ml juice.
• Honning kan hjælpe med overfladisk gastritis uanset mavesaftens surhedsgrad. Faktum er, at når honning indtages før måltider, øges saftsekretionen. Hvis du tager et par skefulde af denne sunde godbid 2 timer før et måltid, falder syresekretionen derimod.

Den anbefalede daglige mængde biprodukt er op til 150 g, fordelt på tre til fire doser.

Når du vælger honning til behandling, skal du sørge for at få et ægte og frisk produkt.

Urtebehandling er meget populær mod mavesygdomme. Der findes mange planter, der er kendt for at forbedre fordøjelsen og lindre irriterede slimhinder.

Hvis du har for meget surhed, vil kamilleblomster, perikon og lakrids hjælpe.

Reduceret sekretion kan kompenseres med urter som malurt, salvieblade og rønnebær.

• Malurt blandes med røllike i forholdet 1:1. Bryg 60 g af blandingen i 0,5 l kogende vand. Brug 200-400 ml om dagen.
• Tilbered en blanding af kamilleblomster og røllike. Bring 40 g tørt råmateriale i 0,5 l kogende vand og tag 200-400 ml to gange dagligt en halv time før måltider.
• En blanding af plantainblade, perikon, mynteblade, calamusstængler og kommenfrø tilberedes. Infusionen (2 spiseskefulde af blandingen pr. ½ liter vand) tages 100 ml 4 gange dagligt 60 minutter efter måltider.

Urtepræparater som anis, fennikel, kommen og mynteblade er meget nyttige mod mavesmerter. Te lavet af disse urter kan drikkes lidt efter lidt i løbet af dagen.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Homøopati

Homøopatiske læger er overbeviste om, at de præparater, de præsenterer, ikke virker så meget på selve sygdommen som på dens årsager. Derfor anses homøopatisk behandling ofte for at være vellykket.

Hvilke homøopatiske lægemidler kan bruges til behandling af overfladisk gastritis?

• Acidum Sulphuricum i fortyndinger på 10, 3, 6 og 12 ordineres mod mavebesvær, kvalme og dyspepsi.
• Antimonium crudum i en fortynding på 3 eller 6 bruges til at eliminere følelsen af tyngde i maven i tilfælde af appetitløshed.
• Capsicum Annum 3, 6 eller 12 fortyndinger anvendes til overskydende mavesyre.
• Natrium Phosphoricum 3, 6 eller 12 fortyndinger anbefales til halsbrand, sur opstød og opkastningsanfald.

Mængden af det indtagne lægemiddel bestemmes individuelt af en homøopatisk læge. De anførte midler kan med succes kombineres med enhver form for behandling, herunder medicin og folkemedicin.

Kirurgisk behandling

Som regel er kirurgisk indgreb ikke tilrådeligt i tilfælde af en overfladisk proces. Kirurgi er kun indiceret i ekstreme tilfælde - for eksempel i tilfælde af en erosiv form af sygdommen, som ikke længere kan kaldes en overfladisk proces.

Derudover udføres kirurgisk behandling i tilfælde af maveblødning, der ikke kan stoppes med medicin, eller i tilfælde hvor det er umuligt at fastslå årsagen til blødningen.

Det menes, at overfladisk inflammation kan behandles med konservative metoder, og en kirurg vil kun hjælpe, hvis der opstår komplikationer.

Kost til overfladisk gastritis

Kost er sandsynligvis et af hovedelementerne i behandlingen af patienter med overfladisk gastritis. I perioder mellem anfald anbefales det at spise mindst fem gange om dagen i små portioner, mens maden opvarmes. Under en eksacerbation anbefaler læger at være opmærksom på kosttabel nr. 1a (i ca. 5-6 dage), hvorefter man kan skifte til terapeutisk ernæring nr. 1.

Menuen bør bestå af kogte eller dampede fødevarer uden overskydende salt, krydderier eller syrer.

Du skal indtage mad og væske separat fra hinanden: dette fremmer bedre fordøjelse af fødevaremasser og normal produktion af enzymer.

Mulighed for en daglig menu uden for den akutte fase:

• Morgenmad: dampet omelet, blødkogte æg eller havregryn uden mælk.
• Frokost: suppe eller grød med ris, grøntsagstilbehør, grøntsags- eller kyllingekoteletter i en damper.
• Eftermiddagssnack: friskrevet hytteost, frugtpuré, bagte søde frugter.
• Middag: dampede grøntsager, grød, grøntsagsgryderetter.

Hvad bør du ikke spise, hvis du har overfladisk gastritis?

• Syltede agurker, marinader, syltetøj, krydderier.
• Champignonretter og bouillon.
• Stegt mad, animalsk fedt (smuld, fede køddele).
• Friskbagt bagværk lavet af premium mel, kager, kiks.
• Frugt og grøntsager i uforarbejdet form.
• Alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer, stærk te og kaffe, instantdrikke.

Det er tilrådeligt at lave menuen af kogte retter. Mejeriprodukter og fermenterede mejeriprodukter, tørt brød, tørrede kiks og tyktflydende grød er tilladt.

Vigtig:

• overspis ikke;
• sult ikke;
• Glem alt om halvfabrikata, fastfood, instantdrikke, chips, kiks, snacks, margarine, produkter med et væld af konserveringsmidler og andre syntetiske tilsætningsstoffer.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Opskrifter til overfladisk gastritis

• Risgryde, der er velegnet til både morgenmad og let aftensmad.

Ingredienser:

• en tredjedel af et glas ris;
• vegetabilsk olie 1 spsk;
• et løg;
• en zucchini;
• tre æg;
• noget revet ost.

Hæld 150 ml vand over risen og kog i 10 minutter, tag derefter gryden af varmen og lad den stå under låg i 5 minutter.

Steg det hakkede løg let.

Bland løg, revet zucchini, ris, rå æg og revet ost i en separat beholder. Tilsæt lidt salt.

Placer i en form smurt med vegetabilsk olie og beklædt med bagepapir. Bag ved 180° til den er færdig. Drys med krydderurter ved servering.

• Broccoli med kylling.

Ingredienser:

• 250 g broccoli;
• 250 g kyllingefilet;
• 100 ml cremefraiche;
• salt.

Blancher broccolien i cirka 30 sekunder. Skær den i små stykker.

Vi skærer fileten på samme måde.

Kom kyllingestykker, broccoli, cremefraiche, salt og bland i en tykbundet gryde.

Lad det simre i 20-25 minutter. Server med krydderurter.

• Diæt dessert med hytteost.

Ingredienser i retten:

• fedtfattig hytteost 250 g;
• yoghurt med mellemfedtindhold – 200 ml;
• 10 g gelatine;
• vanillin;
• vand 70-80 ml;
• æble eller pære – 150 g;
• sukker – cirka 25 g.

Opløs gelatine i vand, bland med hytteost, yoghurt, sukker og vanilje.

Bland i en blender.

Skræl og hak æblet eller pæren i fine tern, bland det med ostemassen. Kom det i forme og stil det i køleskabet natten over.

Server om morgenen, eventuelt med marmelade eller honning.

Forebyggelse

Det er muligt at forebygge sygdommen, og det er ikke så svært at gøre. Det er nok at følge følgende regler:

• behandle eventuelle sygdomme i fordøjelsesorganerne rettidigt og kompetent for at forhindre udviklingen af en kronisk proces;
• opgive dårlige vaner – cigaretter og alkoholholdige drikkevarer, som gør maveslimhinden mere sårbar;
• forbedre din kost, spis sund og frisk mad;
• sørg for at få nok hvile, især om natten;
• undgå mental og fysisk overanstrengelse og stress;
• blive undersøgt af en læge med jævne mellemrum, tage forebyggende kure med multivitaminpræparater;
• Regelmæssig spabehandling med brug af sundt mineralvand anbefales også.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Vejrudsigt

Den akutte fase af overfladisk gastritis, med en kompetent og rettidig tilgang, helbredes på cirka 4 dage. Hvis behandlingen ignoreres, kan sygdomsforløbet blive kompliceret, op til udviklingen af en kronisk inflammatorisk proces, som skal bekæmpes for livet.

Overfladisk gastritis og hæren

Vil en værnepligtig, der får konstateret overfladisk betændelse i maven, blive optaget i hæren?

Ja, det vil de, da denne sygdom ikke er en kontraindikation for militærtjeneste. Hvis sygdommens akutte stadium indtræffer under værnepligten, kan den værnepligtige få en lille udsættelse, men han vil ikke være helt fritaget for hæren.

Overfladisk gastritis synes ved første øjekast at være en mild form for sygdommen. Behandlingen kan dog ikke udskydes, da tilstanden kan forværres uopretteligt.

[ 59 ]