Behandling af gastritis med høj surhedsgrad

Systemisk behandling af gastrit med høj surhedsgrad har til formål at udrydde årsagen til sygdommen, reducere produktionen af saltsyre i maven og derved reducere surhedsgraden af mavesaft.

Og dette tillader igen at fjerne inflammationen af mavesmuglen i maven og skabe gunstige betingelser for regenerering af dets celler.

Ordningen for behandling af gastrit med høj surhedsgrad

Gastroenterologer valgt behandlingsregime for gastritis med høj surhedsgrad bør i første omgang tage hensyn til sygdommens ætiologi. Listen over årsager til hyperacid gastritis er ret omfattende, og det fremgår: infektion i maveslimhinden med en gramnegativ bakterie Helicobacter pylori (H. Pylori); parasitiske infektioner (cytomegalovirus); nogle lægemidler (iatrogen gastritis forårsaget af langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler osv.); kronisk tilbagesvaling af galde fra tolvfingertarmen til maven (reflux gastritis); alkohol; allergiske reaktioner (eosinofil gastritis); reaktion på stress; strålingseksponering traumer; autoimmune patologier (Type I diabetes mellitus, Zollinger-Ellison syndrom, Hashimoto's thyroiditis).

Den fælles årsag nr. 1 til udvikling af gastrit med høj surhed er H. Pylori-bakterien, som koloniserer mave-tarmkanalen mere end halvdelen af verdens befolkning, men manifesterer sig ikke langt fra alle. Men smittede mennesker er langt mere tilbøjelige til at udvikle mavesår og sår på tolvfingertarmen, samt der er en øget risiko for mavekræft - MALT-lymfom i maven, kroppen adenocarcinom og gastrisk antrum. Opdagelsen af helikobakterier ændrede radikalt tilgangene til behandling af gastrit, mavesår og alle hypersekretoriske sygdomme i mave-tarmkanalen.

Det eksisterer i dag en videnskabeligt baseret behandlingsregime af gastritis med høj surhedsgrad forbundet med H. Pylori, der er udviklet af en koordineret indsats af centrale specialister inden for gastroenterologi, forenet for to årtier siden i den europæiske gruppe for Studiet af H. Pylori (EHSG). Godkendt af talrige kliniske undersøgelser tillader diagnosticeringssystemet og lægemiddelbehandling af helikobakteriel hyperacid gastrit at fuldstændig ødelægge H.Pylori.

Gastroenterologer udføres således eradikationsrate, dvs. Udrydde terapi inden for 14 dage, ved anvendelse af to typer af antibiotiske præparater og undertrykkende virkning på syre mucin lag af maveslimhinden - protonpumpeinhibitorer. Dette er en variant af det tre-delige behandlingsregime, og med quadrokomponentskemaet er der endda ordineret bismuthpræparater.

Efter behandlingen er afsluttet, bør H. Pylori kontrolleres med blod for antistoffer, analyse af afføring for antigener og urease respiratorisk test med mærket urinstof.

Behandling af gastrit med høj surhedsgrad: antibiotika

Antibiotisk behandling af gastritis med surhedsgrad forårsaget af H. Pylori, er en to-ugers administration af to antibiotika, såsom amoxicillin, clarithromycin, metronidazol og tetracyclin.

Clarithromycin administreres 500 mg 2 gange dagligt og Amoxicillin 1 g 2 gange om dagen. I stedet for Amoxicillin kan Metronidazol 500 mg 2 gange om dagen ordineres. I tilfælde af et 4-lægemiddelregime ordinerer lægerne metronidazol-500 mg tre gange dagligt og tetracyclin-500 mg fire gange om dagen-i 10 dage.

Den mest effektive med hensyn til H. Pylori bakterier syre anerkendt semisyntetisk penicillin Amoxicillin (Amoksiklav, Amofast, Augmentin et al. Handelsnavne) og makrolidet clarithromycin (Klarbakt, Klerimed, Aziklar, Klaritsid et al.). Imidlertid biotilgængeligheden af sidstnævnte med næsten halvdelen lavere, og dens maksimale effekt manifesterer i et alkalisk miljø.

Antibiotika gennem blodsystemet til hurtigt komme ind i slimhinden af antrum og ophobes der, leverer baktericide og bakteriostatisk virkning på celler af H. Pylori. Bivirkninger af antibiotika omfatter kvalme og opkastning, diarré og smerter i epigastriske smerter, svimmelhed og hovedpine, søvnforstyrrelser, tinnitus, stomatitis, hud kløe og udslæt.

Behandling af gastrit med høj surhedsgrad: antisekretoriske lægemidler

Til antibakteriel behandling af gastritis med højt syreindhold grund helikobakteritozom (udryddelsesbehandling) var mere effektivt, men også at reducere smerter ved at reducere saltsyre syntese i maven tildeles antisekretoriske midler benzimidazolgruppe inhibering af produktionen af saltsyre - protonpumpeinhibitorer (PPI).

Disse lægemidler binder hydrogen-kalium ATP (adenosintriphosphatase) - hydrolaseenzym protein (kaldet proton pumpe), som er placeret på membranerne af gastriske fundiske kirtelceller og tilvejebringer overførsel af hydrogenioner. Således suspenderes den hydrofile sekretion af HCI, hvilket reducerer syreniveauet i mavesaften og forhindrer yderligere skade på maveslimhinden.

Behandlingsregimen for gastrit med øget surhedsgrad bruger sådanne IPP'er som: Omeprazol (Omek, Losek, Omiton, Omizak, Tserol osv.) - to gange dagligt til 20 mg; Rabeprazol (Zulbek) eller Esomeprazol (Emanera) - To gange om dagen til 20 mg; Lansoprazol (Lansal) - to gange om dagen til 30 mg; Pantoprazol (Protonix) - to gange dagligt til 40 mg. Behandlingsforløbet varer en uge.

Bivirkninger af disse lægemidler udtrykkes i form af hovedpine og svimmelhed, tør mund, krænkelse af afføring, kvalme, mavesmerter, hududslæt. Langvarig brug af disse lægemidler, især i høje doser, kan føre til øget risiko for knoglerbrud.

PPI anvendes i symptomatisk terapi hyperacid reflux gastritis, gastro-øsofageal reflukssygdom, alkohol og eosinofil gastritis, gastritis og også efter længere tids brug af NSAID.

Ud over protonpumpehæmmere udføres behandling af gastrit med øget surhed ved anvendelse af antisekretoriske lægemidler, som blokerer histaminreceptorer af celler (antagonister af histamin H2-receptorer). Ifølge den amerikanske Gastroenterologiske Forening øger deres brug til behandling af gastrit med øget surhedsgrad effektiviteten af terapi i 92-95% af de kliniske tilfælde.

Faktum er, at der produceres af H. Pylori cytotoxiner og mucolytiske enzymer forårsage en reaktion af kroppen - aktiveringen af inflammatorisk mediator interleukin-1β. Som et resultat, gastrisk mucosal parietal glandulotsity begynde at syntetisere længere saltsyre. Anvendes af de fleste gastroenterologer lægemiddel Ranitidine selektivt blokerer histamin H2-receptorer gastriske slimhindeceller og inhiberer produktionsprocessen HCI standarddosis den (Atsideks, Gistak, Zantac, Ranigast, Ranitab osv.) - 400 mg to gange dagligt. Bivirkninger af lægemidler i denne gruppe indbefatter diarré, svimmelhed, hovedpine, hududslæt, træthed, reducere antallet af blodplader (trombocytopeni), en svag stigning i serum kreatinin. Langvarig brug af lægemidlet ved høje doser, kan imidlertid føre til hormonelle forstyrrelser (gynækomasti, amenoré, impotens).

Det er klart, at europæiske læger, i modsætning til USA, ikke inkluderer histaminreceptorblokkere ved behandling af hyperacid helicobakteriel gastritis på grund af bivirkninger. H2-blokkere reducerer desuden syntesen af saltsyre mindre effektivt end protonpumpeinhibitorer.

Øjeblikket, blandt antisekretoriske midler, som blokerer acetylcholin receptorer (anticholinergika), anvendelse i behandlingen af gastritis med syreindhold finder kun Gastrotsepin (Gastropin, gastritis, pirenzepin, Pyrene et al.), Hvilket ikke trænger gennem BBB og har ingen bivirkninger såsom lignende i struktur til benzodiazepinderivater. Virker på parientalnye maveceller, lægemidlet reducerer syntesen af saltsyre og pepsin proenzymer. Den anbefalede gennemsnitlige dosis er 50 mg to gange om dagen (en halv time før måltider). Gastrotsepin har sådanne bivirkninger som hovedpine, følelse af mundtørhed, forstørrede pupiller, forstoppelse, dysuri, øget hjertefrekvens.

Behandling af gastritis med høj surhedsgrad: vismutpræparater og andre antacida

Hvis kuren gastritis med en surhedsgrad på grundlag af tre formuleringer eller anden grund ikke giver de forventede resultater, at patienterne tildelt modtage den fjerde formulering indeholdende tung bismuth metalsalt - bismuthsubcitrat (Bismuth trikalium dicitratobismuthate, Bisnol, ventrisol, Vis-Nol, Gastro -Norm, De-Nol, Tribimbol og andre handelsnavne). Denne omsluttende og antacida (syreneutraliserende) organer, som også har baktericide egenskaber. Ved dannelse af en film på slimhinden (som et resultat af interaktion af bismuthsalte med mavesyre) bismuthsubcitrat skaber en barriere for diffusion af syre. A sulfhydrylgrupper ved at binde protein celler af bakterien Helicobacter Pylori bismuth salte inaktiverer enzymsystem, der forårsager stop af reproduktion og død af patogene mikroorganismer.

Bismuth subcitrat anbefales at tage 0,4 g to gange om dagen eller 0,12 g 4 gange om dagen (en halv time før måltider); Mindste behandlingsforløb er 28 dage, maksimum - 56 dage. Blandt bivirkningerne af dette lægemiddel: kvalme, opkastning, mere afføring og mørkere afføring farve. Og kontraindikationer til brugen er nyredysfunktion, graviditet og amning, og også børns alder.

Antacida og alginater betragtes som simtomatiske lægemidler til traditionel behandling af gastritis med høj surhedsgrad, hvis opgave er at tilvejebringe en kortvarig lindring af patienterne og reducere smertsyndrom. Tag antacida - Fosfalugel (Alfogel, Gasterin), Almagel (Alumag, Gastrogel, Gastal, Maalox) - hjælper en tid til at neutralisere syren i maven. En terapeutisk virkning af alginater (Gaviscon) er baseret på den kendsgerning, at de danner en gelignende beskyttende belægning på maveslimen i maven, men surhedsgraden af mavesaften falder ikke.

Antacida i form af tyggetabletter, pulvere og suspensioner bør tages efter måltider og før sengetid: tyg 1-2 tabletter eller drik 1-2 teskefulde - tre gange om dagen. Disse lægemidler har en kortvarig effekt, men forårsager næsten ikke uønskede samtidige virkninger (der er diarré, flatulens og opkastning).

Gaviscon tabletter bør tygges efter at have spist (2 stk.); Børn 6-12 år anbefales at tage en suspension - 5-10 ml. Den maksimale varighed af den beskyttende handling er i gennemsnit ca. Fire timer.

Enhver, der har gastritis med høj surhedsgrad, under sin akutte behov for at holde sig til et medicinsk kost №1b, som giver split måltider (fem gange om dagen) og udelukkelse fra kosten af stegte og krydrede retter, frisk brød, fede kød og supper, bælgfrugter, svampe , rå grøntsager, kaffe, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer. Det er nødvendigt at drikke mindst 1,5 liter vand om dagen

Behandling af gastritis med høj surhed ved hjælp af alternative metoder

Blandt anbefalingerne til behandling af gastritis med øget surhed ved hjælp af alternative metoder, oftest opskriftrecept og infusioner af lægeplanter, der hjælper med at bekæmpe virkningen af saltsyre på maven af maven. Årsagerne til sygdommen elimineres ikke ved hjælp af alternativ medicin.

Lad os overveje, hvilken behandling af en gastrit med den hævede surhedsgrad ved græs kan være. De fleste planter, der anvendes i urtemedicin betændelse i maven: kamille (blomster), pebermynte, calendula officinalis (blomster), uliginose (sump), Cypern uzkolisty, perikon, burre (root), lakrids (rod og jordstængler).

Til fremstilling af det første terapeutiske afkog recept bør tage 600 ml kogende vand spiseskefuld kamille, pebermynte og pileurt, blandingen koges ved svag varme i 10 minutter, til at insistere på køling og en halv kop drink efter hvert måltid (45-60 minutter) .

Tilrettelægger også tilstanden med hyperacid gastritis af forskellige etiologier sådan indsamling:

1 spiseskefulde mynte, 2 spiseskefulde calendula blomster og 4 spiseskefulde agurk og St. John's wort. Alle krydderurter skal løsnes og et glas kogende vand tager en spiseskefuld af denne blanding, brygges, dækkes og lades stå i cirka en time. Infusion anbefales at tage før måltider 60-70 ml tre gange om dagen.

Og et effektivt alternativ til gastrit med høj surhedsgrad er infusionen af burdock og lakridsrødder (i lige store mængder). Det er bedst at lave mad i en termos: Slib vegetabilske råvarer, læg i en termos med en spiseskefuld for hver 200 ml vand, hæld kogende vand og luk. Efter 6 timer er infusionen klar til brug: 100-120 ml mindst fire gange om dagen.

Arsenalen af lægemidler til behandling af hyperacid gastritis, som du så, er ret stærk. Det vigtigste er at bestå undersøgelsen for at afsløre den egentlige årsag til sygdommen og at starte behandling af gastrit med høj surhedsgrad, således at maven og alle fordøjelsessystemerne fungerer normalt.