Neuroendokrine syndromer: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Symptomer på neuroendokrine-metaboliske syndromer bestemmes af graden og arten af dysfunktion i hypothalamus-hypofysesystemet. Det særlige ved neuroendokrine syndromer er deres kliniske polymorfi og tætte forbindelse med vegetative, følelsesmæssige og motivationsmæssige lidelser. Mangfoldigheden af hypothalamiske funktioner, deres afhængighed af neurotransmitterkontrol, tæt tovejsforbindelse med andre strukturer i det limbisk-retikulære kompleks, dets inkludering i de cerebrale systemer af neuroendokrin, psykovegetativ regulering bestemmer i høj grad den kliniske polymorfi af neuroendokrine-metaboliske syndromer.

Vanskeligheder ved diagnosticering af neuroendokrin patologi er i høj grad forbundet med behovet for at differentiere dem fra primær endokrin og somatisk patologi. En kompleks og til tider uløselig opgave er at afklare den nosologiske essens af neuroendokrine-metaboliske syndromer. Talrige ætiologiske faktorer, der kan føre til organisk patologi i hypothalamusregionen (neoplastiske og granulomatøse processer, udviklingsdefekter, vaskulær patologi, meningitis, encephalitis osv.), kræver klinisk analyse af de tilsvarende nosologiske enheder og parakliniske metoder til deres diagnose.

Det skal understreges, at neuroendokrine syndromer som følge af de anførte igangværende organiske processer i centralnervesystemet er ret sjældne. Hos langt de fleste patienter med neuroendokrine syndromer, som lægen oftest støder på i daglig praksis, er det ikke muligt at identificere organisk hjerneskade. I disse tilfælde er der tilsyneladende en konstitutionelt betinget biokemisk defekt i hypothalamusreguleringen, som dekompenseres under påvirkning af forskellige eksterne miljømæssige påvirkninger (hormonelle forandringer, forskellige typer stress, infektioner, somatiske sygdomme, skader). Normalt er det muligt at identificere en eller anden neuroendokrin patologi hos de nærmeste slægtninge til disse patienter, komplikationer i prænatal og natal periode. Derudover kan neuroendokrine syndromer forekomme efter følelsesmæssig stress, på baggrund af psykopatologiske lidelser, under påvirkning af farmakologiske lægemidler, der påvirker hjernens neurokemi.

I en række tilfælde kan konstitutionel prædisposition for neuroendokrine manifestationer ikke påvises. Sådanne syndromer er ekstremt dynamiske og forsvinder normalt efter ophør af de ugunstige faktorer, der forårsagede dem. Den identificerede ledende rolle, som hjernens neurotransmittere spiller i styringen af produktionen af frigivende og hæmmende faktorer i hypothalamus, giver os mulighed for at forstå den neurodynamiske natur af disse neuroendokrine syndromer, som i en række tilfælde muligvis ikke er forbundet med en stabil medfødt biokemisk defekt.

Det skal understreges, at ikke kun lokale ændringer i hypothalamus-hypofyseregionen, men også forstyrrelser i hypothalamiske forbindelser med andre strukturer i LRC spiller en rolle i dannelsen af kliniske manifestationer af neuroendokrine syndromer.

I øjeblikket fortsætter studiet af neurokemisk regulering af cerebrale systemer, der er ansvarlige for neurometabolisk-endokrine funktioner og dannelsen af biologiske motivationer. Biokemiske processers rolle i udviklingen af de fleste neurometabolisk-endokrine syndromer får os til at se mere optimistisk på mulighederne for deres behandling. Lægemidler, der påvirker hjernens neurokemi, begynder at spille en ledende rolle i behandlingen. Fortsatte studier af syntesen af lægemidler, der påvirker hypothalamus' frigivende faktorer, giver os håb om betydelige perspektiver for terapeutiske muligheder i den nærmeste fremtid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]