Cerebrovaskulær sygdom

Cerebrovaskulær sygdom er karakteriseret ved skader på hjernens blodkar, hvilket resulterer i kronisk iltmangel i hjernen og en svigt i dens funktion.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsager cerebrovaskulær sygdom

Hovedkriteriet for forekomsten af denne patologi er skader på væggene i hjernekarrene og aflejring af kolesterol i dem, hvilket resulterer i dannelsen af en såkaldt plak, forsnævring af karrets lumen og forringelse af blodcirkulationen. Patologi i hjernekarrene observeres ofte hos personer, der er fyldt halvtreds. Den næste årsag til en sådan patologi som cerebrovaskulær sygdom er inflammatoriske og deformerende processer i blodkarrenes vægge (vaskulitis) på grund af nedsat blodforsyning og vævsødelæggelse på grund af forsnævring af de berørte kar.

Sådanne lidelser har mange typer og er differentierede efter sygdommens sværhedsgrad, dens placering og forløb.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Risikofaktorer

• højt blodtryk;
• cerebral aterosklerose er en sygdom i hjernens blodkar, hvor cerebral cirkulation forstyrres, og mentale processer forringes;
• unormal sammensætning af blodlipoproteiner (forhøjet kolesterolniveau);
• diabetes mellitus;
• nikotinafhængighed;
• overskydende kropsvægt.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Symptomer cerebrovaskulær sygdom

• nedsat præstationsniveau;
• hurtig indsættende følelse af træthed;
• deprimeret tilstand;
• søvnløshed;
• hukommelsessvækkelse;
• vanskeligheder med at tænke;
• overdreven besværlighed.

Alle disse symptomer er ofte ledsaget af vedvarende hovedpine, svimmelhed og forekomst af støj i ørerne. Cerebrale kriser, der opstår med disse symptomer, kan føre til alvorlige forstyrrelser i hjernens funktion og fremkalde taleforstyrrelser, følsomhed og skade på synsorganerne. Hvis sådanne manifestationer forsvinder inden for 24 timer, er det sandsynligvis tegn på et transitorisk iskæmisk anfald (TIA). Hvis sådanne symptomer opstår og ikke forsvinder inden for to dage, er der sandsynligvis tale om et slagtilfælde, som igen udgør en trussel mod patientens liv og også kan føre til patientens invaliditet. Hovedforskellen mellem et slagtilfælde og et transitorisk iskæmisk anfald er, at den neurologiske status efter et slagtilfælde kan genoprettes i mange måneder og år eller slet ikke genoprettes.

I tilfælde hvor cerebrovaskulær sygdom ikke fremkalder et slagtilfælde, kan det forårsage en forstyrrelse af mentale evner, helt op til udvikling af vaskulær demens - en forstyrrelse af hukommelse, opmærksomhed, tale, gnosis, praxis, evnen til at tænke, planlægge, træffe beslutninger og redegøre for sine handlinger. Ledsagende symptomer kan omfatte ustabilitet ved gang, svimmelhed osv.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer ved cerebrovaskulær sygdom kan omfatte akutte slagtilfælde og transitorisk iskæmisk anfald, cerebrovaskulær insufficiens, der fører til stigende diffuse strukturelle ændringer med nedsat hjernefunktion (manifesteret som multifokale forstyrrelser i hjernefunktionen) og vaskulær demens. Denne klassificering er ret arbitrær, da slagtilfælde hovedsageligt forekommer på baggrund af kronisk cerebral iskæmi og er den næste fase af cerebrovaskulær sygdom.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnosticering cerebrovaskulær sygdom

For en fuldstændig og omfattende diagnose af cerebrovaskulær sygdom ordineres patienten magnetisk resonansbilleddannelse, kontrastrøntgenundersøgelse af blodkar og blodgennemstrømningsanalyse. En diagnostisk metode som flebografi er også indiceret - den giver dig mulighed for at bestemme fordelingen af vener på et bestemt segment af kroppen. Scintigrafi af hjernen og duplexscanning af brachiocephalic arterier ordineres også som en undersøgelse.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Behandling cerebrovaskulær sygdom

Cerebrovaskulær sygdom bør behandles omfattende. Disse foranstaltninger involverer opgivelse af dårlige vaner, vægtkorrektion og en afbalanceret og sund kost. Blodpladehæmmende midler, såsom dipyridamol, er initialt indiceret til behandling. Patienten ordineres lægemidler, der fremmer udvidelsen af hjernekarrene, blokerer membranens calciumkanaler, øger vævsresistensen over for hypoxi, har en positiv effekt på elasticiteten af nervecellemembraner samt på receptorfunktionen (nicergolin, vinpocetin, cerebrolysin, cinnarizin, piracetam, gliatilin, nimodipin, instenon osv.).

Kryoaferese, eller kryopercipitation, er baseret på visse molekylers evne til at polymerisere, når de udsættes for temperatur og kemiske faktorer. Takket være denne metode neutraliseres ikke kun elementer fra blodet, der fremkalder degenerative forandringer i arterievæggene, men karrenes elastiske egenskaber forbedres også. Som et resultat normaliseres blodforsyningen til hjernen, og symptomerne, der er karakteristiske for en patologi som cerebrovaskulær sygdom, elimineres.

Endarterektomi er en kirurgisk skrabning af arteriens indre væg, hvor der er dannet en aterosklerotisk plak. Efter denne operation udvides arteriens lumen betydeligt, hvorved blodcirkulationen genoprettes. Det er indiceret i særligt alvorlige tilfælde.

Angioplastik: Denne procedure involverer indsættelse af et kateter med en oppustelig ballon i arterien, hvilket udvider arterien og genopretter blodgennemstrømningen.

Stenting af halspulsåren kan være et supplement til angioplastik - en speciel stent installeres for at holde karrets lumen åben.

Forebyggelse

For at forebygge en sygdom som cerebrovaskulær sygdom er det nødvendigt at opretholde et normalt blodtryk, behandle samtidige sygdomme, der fremkalder risikoen for at udvikle denne patologi (diabetes mellitus), opgive alkohol og nikotin og normalisere vægten. For at forbedre cerebral cirkulation kan du bruge lægemidlet oxybral (det aktive stof er plantebaseret - vincamine). Lægemidlet virker ved at regulere effekten på hjernekarrene. Det hjælper med at forbedre metaboliske processer i hjernen, øger iltforsyningen til neuroner i tilfælde af iltmangel og hjælper med at normalisere blodcirkulationen i hjernekarrene. Lægemidlet er ikke-giftigt og er et lovende middel designet til at korrigere mental aktivitet.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Vejrudsigt

Med den rette behandlingstaktik er det muligt at forbedre patientens livskvalitet betydeligt, reducere risikoen for slagtilfælde, normalisere lipidspektret, forbedre hjernekarrenes elasticitet og fuldstændigt eliminere symptomerne på cerebral aterosklerose.

Cerebrovaskulær sygdom - en patologi i hjernens blodkar og dens membraner - kan ikke diagnosticeres og behandles uafhængigt, det kræver en detaljeret undersøgelse og kompetent behandling ordineret af en erfaren neurolog.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]