Manisk depression

Bipolar lidelse, også tidligere kendt som manisk depression, er en psykisk sygdom, der forårsager ekstreme humørsvingninger, lige fra deprimeret til overdrevent ophidset. Personer med lidelsen kan gå fra at føle sig glade og glade til at føle sig ekstremt triste og deprimerede, og omvendt. Fordi manisk depression er karakteriseret ved ekstreme humørsvingninger – eller polariteter – kaldes den bipolar lidelse. Mellem humørsvingninger kan den lidende være i en normal tilstand og humør.

Ordet "mani" beskriver patientens tilstand, når han eller hun er i et overdrevent ophøjet og ophidset humør og føler sig selvsikker. Disse følelser udvikler sig hurtigt til distræthed, irritabilitet, vrede og endda raseri. Ordet "depression" beskriver patientens tilstand af undertrykkelse og tristhed. Da symptomerne er ens, bliver patienter nogle gange fejlagtigt diagnosticeret med akut depression.

Hos de fleste patienter forekommer anfald af den depressive fase meget oftere end mani.

[ 1 ], [ 2 ]

Hvem er mest tilbøjelig til at lide af manisk depression?

Ifølge National Institute of Mental Health lider omkring 2 millioner mennesker i USA af en lidelse kaldet manisk depression. Det starter normalt i en ung alder, før 35-årsalderen. Hvis børn bliver syge, vil det opstå i en mere kompleks form og være ledsaget af ADHD.

Nogle undersøgelser har vist, at manisk depression er arvelig, hvilket forklarer dens hyppige forekomst i familier.

Lidelsen rammer både mænd og kvinder ligeligt, men kvinder har en tendens til at have hyppigere humørsvingninger eller cyklisk bipolar lidelse. Dette mønster af lidelsen kan skyldes, at kvinder har hyppigere hormonelle forandringer, skjoldbruskkirteldysfunktion og oftere får ordineret antidepressiva. Kvinder er også mere tilbøjelige til at have hyppigere anfald af depression end mani.

Forskning har vist, at omkring 60 % af personer med bipolar lidelse også lider af alkohol- eller stofmisbrug. Forskning har også vist, at manisk depression oftest forekommer hos personer med sæsonbetinget affektiv lidelse eller posttraumatisk stresslidelse.

Hvad forårsager manisk depression?

Det er umuligt at sige præcis, hvad der forårsager depression eller bipolar lidelse, men årsagerne omfatter genetisk prædisponering, ændringer i hjernens kemi eller miljømæssige faktorer såsom stress eller livsændringer. Der udføres mere og mere forskning for at bestemme sammenhængen mellem disse faktorer og udviklingen af bipolar lidelse, hvordan man undgår dens første episode, og hvilken rolle disse faktorer spiller i behandlingen.

Hvordan manifesterer manisk depression sig?

Manisk depression er karakteriseret ved humørfaser, der ikke følger en bestemt rækkefølge, og depression følger ikke altid mani. Patienten kan opleve et anfald af én fase flere gange i træk, kun for pludselig at opleve et anfald af den modsatte humørfase. Humørfaserne kan ændre sig med intervaller på uger, måneder eller endda år.

Sværhedsgraden af et anfald af depression eller mani er i hvert tilfælde strengt individuel.

Symptomer på mani inkluderer:

• Overdreven følelse af lykke, optimisme og begejstring.
• En pludselig ændring fra en glædelig tilstand til irritabilitet, vrede og fjendtlighed.
• Rastløshed.
• Hurtig tale og manglende koncentrationsevne.
• Øget energi og nedsat søvnbehov.
• Øget seksuel lyst.
• En tendens til at lave storslåede planer og umulige opgaver.
• En tendens til at træffe dårlige beslutninger, såsom at beslutte at sige et nyt job op.
• Alkohol- eller stofmisbrug.
• Øget impulsivitet.

Manisk depression er også karakteriseret ved psykopatiske episoder, såsom at folk ser eller hører ting, der ikke eksisterer, tror på dem og ikke er i stand til at overbevise dem om det modsatte. I nogle tilfælde tror de, at de har overnaturlige kræfter og evner, eller betragter sig selv som guddommelige.

Symptomer på depression omfatter:

• Sorg.
• Tab af styrke.
• Følelser af hjælpeløshed og håbløshed.
• Fuldstændig ligegyldighed over for engang elskede aktiviteter.
• Manglende evne til at koncentrere sig.
• Øget tårevædethed.
• Det er svært at træffe en beslutning.
• Irritabilitet.
• Øget behov for søvn.
• Søvnløshed.
• Ændringer i appetitten, der forårsager vægtøgning eller -tab.
• Tanker om selvmord.
• Forsøg på at begå selvmord.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hvordan diagnosticeres manisk depression?

Manisk depression kan kun diagnosticeres præcist, hvis sygdommens symptomer, deres kompleksitet, varighed og hyppighed overvåges. De mest almindelige symptomer omfatter pludselige humørsvingninger, som altid optræder forskelligt. Hvis dine familiemedlemmer og venner fører dagbog over dine symptomer, vil dette hjælpe lægen med at stille en præcis diagnose og skelne mellem akut depression og bipolar lidelse.

Hvis du eller en af dine nærmeste har manisk depression, bør du søge hjælp hos din læge eller psykiater. De vil derefter henvise dig til den rette specialist.

Når en diagnose stilles, vil lægen foretage en grundig lægeundersøgelse. Lægen vil spørge om psykisk sygdom i din familie. Hvis patienten oplever fire eller flere humørsvingninger om året, vil det være vanskeligere for ham at komme sig. Ved bipolar lidelse vil den primære behandling være medicin, men samtidig deltagelse i psykoterapi vil hjælpe patienten med at undgå fremtidige anfald.

[ 7 ], [ 8 ]

Hvordan behandles manisk depression?

Der findes en række lægemidler, der bruges til at behandle lidelsen manisk depression, herunder lithium og Depakote.

Litium

Lithium er en stemningsstabilisator og den mest almindeligt ordinerede medicin mod bipolar lidelse. Det er effektivt til behandling af humørsvingninger fra mani til depression og omvendt. Lithium kan lindre symptomer på mani inden for to uger efter påbegyndelse af indtagelse, men det kan tage flere uger eller måneder for patienten at opnå fuld kontrol. Derfor kan lægemidler som neuroleptika eller antidepressiva anvendes for en hurtigere effekt.

Bivirkninger af lithium:

• Hyppig vandladning
• Vægtøgning
• Lette håndrystelser
• Kvalme

Lithium kan påvirke nyrernes og skjoldbruskkirtlens funktion, så mens du tager det, vil din læge overvåge dit helbred og niveauet af lithium i dit blod. Enhver faktor, der påvirker natriumniveauet i blodet, såsom en saltfattig kost, øget svedtendens, feber, opkastning eller diarré, kan få lithiumniveauet i blodet til at stige. Vær forsigtig med lithium, og kontakt din læge, så snart du oplever symptomer på de ovenfor beskrevne tilstande.

Nedenfor foreslår vi, at du gør dig bekendt med symptomerne på lithium-overdosis og råder dig til straks at konsultere en læge, hvis:

• Synet er nedsat
• En arytmisk puls høres
• Hjertet er blevet for hurtigt eller for langsomt
• Det blev svært at trække vejret
• Fraværende optrådte
• Krampe opstod
• Svimmelhed
• Kraftige rystelser
• Vandladning er blevet hyppigere
• Ukontrolleret øjenbevægelse opstod
• Mit syn begyndte at fordobles
• Blå mærker og blødninger opstod uden nogen åbenlys årsag

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Depakote

Depakote er et antikonvulsivt middel, der også bruges til at behandle maniske episoder. Det er yderst effektivt til behandling af bipolar lidelse, som er cyklisk. Dette lægemiddel har en række bivirkninger, herunder leverbetændelse og nedsat antal blodplader (de blodlegemer, der er ansvarlige for koagulation), så du vil blive overvåget af en læge, mens du tager det.

Bivirkninger af Depakote inkluderer:

• Øget ro.
• Mavekramper.
• Diarre.
• Dårlig fordøjelse.
• Kvalme.
• Vægtøgning.
• En let rystelse i hænderne.

De fleste mennesker med bipolar lidelse tager mere end én medicin. Sammen med en stemningsstabilisator kan de tage medicin mod angst, søvnløshed eller depression.

Mange antidepressiva kan bruges i kombination med stemningsstabiliserende midler til at behandle en depressiv episode af bipolar lidelse. Hvis antidepressiva tages uden stemningsstabiliserende midler, kan de udløse en manisk episode og ifølge nyere forskning forårsage selvmordsadfærd.

Hvad kan man forvente, når manisk depression er overstået?

I de fleste tilfælde hjælper en god behandlingsplan patienter med at håndtere et anfald og kontrollere symptomerne. Hvis behandlingen fortsætter som vedligeholdelsesbehandling, kan patienten beskytte sig selv mod gentagne anfald. Men hvis patienten også lider af alkohol- eller stofmisbrug, vil det tage meget længere tid at lindre sygdommens symptomer.

De første tegn på selvmordsadfærd

• Tilstedeværelsen af et stort antal symptomer på depression (ændring i appetit, søvnforstyrrelser osv.).
• Social isolation.
• Snak om selvmord, hjælpeløshed og håbløshed.
• Et levende udtryk for underbevidste følelser (seksuelle, adfærdsmæssige).
• Adfærd, der udgør en fare for livet.
• Hyppige ulykker.
• At sætte fokus på forfærdelige og negative emner.
• Taler om døden.
• Øget tårevædethed eller manglende evne til at udtrykke sine følelser følelsesmæssigt.
• At give sine egne ting væk.