Makroururysmer af retinale arterier

Makroaneurysmer af retinale arterier er repræsenteret ved lokal udvidelse af retinale arterioler, ofte 1, 2 og 3 ordrer. De mest udsatte for dem er ældre kvinder med arteriel hypertension; i 90% af tilfældene er processen ensidig.

[1], [2], [3]

Symptomer på makroaneurisme af retinale arterier

Manifestationer af makro-arthritis hos retinale arterier kan reduceres til en af følgende:

• Utilsigtet påvisning af asymptomatiske lidelser
• Et skjult fald i den centrale synsstyrke på grund af ødem i makulaen og dannelsen af fast ekssudat.
• Pludselige synssygdomme med glasblødning er sjældne.

Ocular bund

• Saciform eller fusiform udvidelser af arterioler forekommer ofte inden for bifurcationer eller arteriovenøse krydsninger langs tidsmæssige vaskulære arkader. Aneurysmer kan øge, der overstiger diameteren af arterien flere gange.
• Samtidig blødning af nethinden observeres i 50% af tilfældene.
• Flere mikroanurysmer kan observeres i løbet af både de samme og forskellige arterioler.

Foveal angiografi afhænger af sygdommens art og ledsagende blødninger. Typisk er den ensartede påfyldning af makro-aneurysmer med sen svedning. Ufuldstændig påfyldning skyldes delvis eller fuldstændig trombotisk udslettning af beholderens lumen.

Forløbet af macronutrient arterie retina

• Spontan involution med efterfølgende trombose og fibrose observeres oftest. Dette er forud for udviklingen af sved eller blødning.
• En brud med blødning kan være subretinal, intretinal, preretinal eller vitreal. I sådanne tilfælde kan de ændringer, der foretages, ikke påvises under undersøgelsen.
• Kronisk sved på grund af nethindeødem med akkumulering af fast ekssudat omkring fovea er hyppig og kan medføre et konstant fald i central vision.

Differentiel diagnose af arteriel makroinergisk arthritis

Faste exudater af det bageste segment

• Nonproliferative diabetisk retinopati.
• Exudativ form for aldersrelateret makuladegeneration.
• Langvarig okklusion af grenen af nethinden.
• Telangiectasia af nethinden.
• Små hæmangiomer i retinale kapillærer.
• Strålingsretinopati.

Dybe retinale eller subretinale blødninger af det bageste segment

• Xorioidalьnaja neovaskuljarizaцija.
• Retinopati Valsalva.
• Idiopaticheskaya polipoobraznaya horioidalynaya vaskulopati.
• Sløv øjetrauma.
• Bryllupsrejse Melanom

Terson syndrom med subarachnoid blødning.

Behandling af macronutrient arterie retina

1. Observation for at identificere tidlig spontan involution er indikeret med god synsstyrke uden ændringer i makulaen, såvel som i nærværelse af mindre retinale blødninger i fravær af udtalt ødem eller ekssudation.
2. Argon-laserkoagulation anvendes i tilfælde af ødem eller forekomster af fast ekssudat med truslen om fovea-involvering, især hvis synshandicap er noteret. Koaguleringsmidler anvendes til brændviddeændringer og / eller omgivende zone. Fortynding af ødem og hårdt ekssudat forekommer inden for flere måneder.
3. YAG-laser gialoidotomiya kan vises på omfattende ikke-absorberbare præ-retinale blødninger dækker macula, for at bevirke, at blodet dispersion vitreal hulrum hvor absorption vil forekomme.