Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Larynxlæsioner ved erythema multiforme: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 07.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Erythema multiforme exudativ af Hebra er en sjælden kløende dermatose, der manifesterer sig ved intenst kløende papler, hævet over hudoverfladen, hvilket er en akut cyklisk sygdom, karakteriseret ved pludseligt symmetrisk udslæt på huden på ekstremiteternes ekstensorflader.
I nogle tilfælde forudgås dermatologiske manifestationer af en prodromal periode, der manifesterer sig ved generel utilpashed, hovedpine, kulderystelser, feber og undertiden ledsmerter. Sygdommen begynder normalt i den tidlige barndom og kan, tilbagevendende, fortsætte ind i voksenalderen.
Patologisk anatomi af larynxlæsioner ved erythema multiforme exudativ
Udslættet består af lyserøde og hvide runde, tætte papler med en diameter på 0,3-1 cm. Inden for 3-4 dage forværres disse udslæt, og deres centrale del synker sammen og bliver cyanotisk. Når udslættene smelter sammen, dannes der figurer af forskellig form og polycykliske i udvikling. I nogle tilfælde dannes en ny knude i midten af udslættet, der danner den samme koncentriske cirkel som den første papel. I nogle tilfælde påvirkes slimhinden i læber, mundhule, svælg og larynx.
Symptomer på larynxlæsioner ved erythema multiforme exudativ
De vigtigste subjektive symptomer på erythema multiforme exudativ er svær kløe, objektivt bevist i form af udtalte ridser, ofte inficerede. På grund af dette omdannes det primære udslæt hurtigt til et lille nekrosefokus, ofte til en vesikel med serøst indhold, som ofte suppurerer. Med tiden bliver huden lichenificeret, hårsækkene atrofi, og lymfeknuder i armhulen og lysken forstørres. Eosinofili påvises ofte i blodet.
Blærer på mundslimhinden og læbernes kant, mindre i størrelse end dem, der ses ved pemphigus, brister hurtigt og afslører blødning og snavsede erosioner. Læberne hæver, og deres røde kant bliver dækket af blodige og snavsede skorper og revner. Det er vanskeligt at spise på grund af betydelige smerter.
Lignende udslæt observeres i larynx, især på epiglottis, aryepiglottis og vestibulære folder, sjældent på slimhinden i larynxventriklerne. Disse læsioner forringer synkefunktionen og forårsager, afhængigt af lokaliseringen, dysfoni i varierende grad. Faren ved larynxlokalisering af erythema multiforme exudativ er muligheden for sekundære komplikationer med svær ødem og obstruktiv stenose af larynx.
Et karakteristisk træk ved erythema multiforme exudativ er dets tilbagefald; der er patienter, hos hvem sygdommen vender tilbage en eller to gange om året, oftere i forår og efterår. Normalt varer det første tilbagefald 2-3 uger; generelle symptomer og feber, hvis de opstår, varer kun et par dage, men der er også alvorlige tilfælde med længere varighed. Isolerede tilfælde af erythema multiforme exudativ i larynx er ikke blevet beskrevet.
Diagnose af larynxlæsioner ved erythema multiforme exudativ
Diagnose forårsager ingen særlige vanskeligheder, da oropharyngolaryngeale læsioner ledsages af karakteristiske udslæt på huden.
Hvis hudmanifestationer forudgås af læsioner i slimhinden i de øvre luftveje, er diagnosen multiform ekssudativ erytem i larynx vanskelig, indtil typiske hududslæt optræder. Multiform ekssudativ erytem i larynx bør differentieres fra sekundær syfilis, herpetisk laryngitis, lichen planus osv.
Hvad skal man undersøge?
Behandling af larynxlæsioner ved erythema multiforme exudativ
Behandling af orofaryngeale og larynxmanifestationer af erythema multiforme exudativ reduceres til brug af alkaliske skylninger, smøring af udslæt med en 1% opløsning af methylenblåt, inhalation af antibiotika blandet med hydrocortison. For at reducere smerte anvendes pulvere med anæstesipulver, påføring af 3-5% kokainopløsning, 3% dikainopløsning.
Hvad er prognosen for larynxlæsioner ved erythema multiforme exudativ?
Larynxlæsioner ved erythema multiforme exudativ har altid en gunstig prognose.