Laryngitis med kirtler: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Sap - en infektionssygdom hos dyr og mennesker, er karakteriseret ved udviklingen af septicopyemia med hudlæsioner, slimhinder og andre organer og væv. Patogen - Ps. Mallei - Gram-negativ bacillus, der ikke danner sporer og kapsler, i vand i jorden holdes op til 1-1,1 / 2 måneder. Det agens af bacon for første gang i 1881 opdagede en rumænsk forsker V.Babesh i vævssnit og pus taget fra Sapna mavesår tålmodig person. Uanset den tilgrundliggende agens for snive er blevet åbnet Leffler og Schütz (Loffler, Schiitz) i 1882. Hovedkilden til sygdommen er hovedsagelig patienter med kæledyr - heste, kameler, muldyr, æsler, hos hvem sygdommen forekommer med dannelsen af væskende sår på næseslimhinden. Human Infektion forekommer ved indtagelse af nasale syge dyr på beskadiget hud eller slimhinder i mund, næse, svælg. Infektion fra en syg person er usandsynligt. Syge primært de erhverv, der er relateret til dyr (kvægavlere, hyrder, dyrlæger, brudgomme, jockeyer, naezniki). Sap var sandsynligvis også kendt for Hippocrates og græske dyrlæger. Sap i de sidste århundreder har været fremherskende over hele verden og især i de lande hvor hestetransport foregår. Epidemi blandt disse dyr var massiv, fordi der var af samme karakter, og deres "sundhed" udryddelse. Så ifølge A. Ter-Karapetyan (1963), en af de første dekreter af den kommissær for sundhed i Petrograd var dekret af 1919/01/31, "On foranstaltninger vedrørende ophør af snive heste", der i 1920 alene, i Rusland dræbte 12 819 hesteheste. Sammen med fjernelsen af snive blandt dyrene i Rusland begyndte at falde, og forekomsten af snive blandt mænd: i 1926 i Sovjetunionen blev registreret 106 patienter, i 1927 - 41 patienter. I øjeblikket findes sæd blandt mennesker i form af sjældne individuelle sygdomme.

Patogenese og patologisk anatomi. Sårets årsagsmiddel trænger ind i menneskekroppen gennem beskadiget hud, slimhinder, bindehinden, luftveje, mindre ofte gennem mavetarmkanalen; blod og lymf er spredt over hele kroppen. Septicopyæmi udvikler sig ved dannelsen af purulent inflammatorisk foci på huden, slimhinden, i muskler, knogler, led og indre organer (oftere i lunger, nyrer, milt). I stedet for indførelsen af patogenet opstår oprindeligt rødlilla papule, omgivet af en lys rød kant, så dannes en pustul med blodige indhold, som sårer. Såret har en sebaceous bund, der er dækket med slim-purulente sekreter af grønlig farve. I fremtiden forekommer nekrose af berørte væv med deres ødelæggelse.

Efter 5-7 dage vises flere sekundære knuder og papulære udbrud på huden, der passerer ind i pustler og sår spredt gennem hele kroppen, men med overvejende lokalisering på ansigtet. I musklerne dannes dybe abscesser, og derefter fistler, hvorigennem tætte grønne pus er fremtrædende. Når lungernes læsioner klinisk og radiologisk er detekteret lille brændvidtning. Som regel er en forstørret milt palperet, og sjældent en lever. I blodet - udtalte inflammatoriske ændringer.

Symptomer på laryngitis med sapa. Sygdommen opstår i akut eller kronisk form. I akut form varer inkubationsperioden 4-5 dage. Sygdommen begynder kraftigt med kuldegysninger, der hæver temperaturen til 38,5-40 ° C. Kropstemperaturen svinger betydeligt i løbet af dagen, ledsaget af en chill og varer i lang tid på et højt niveau. Patienter er bekymrede over hovedpine og muskelsmerter, svaghed, svedtendens, nogle gange kvalme og opkastning af giftig oprindelse.

Når det øvre luftveje, og især strubehovedet er påvirket, forekommer dybe smertefulde sår på slimhinden, der fuldstændig forstyrrer indtagelse og fonation. I sygdommens akutte sygdom ledsages disse sår af en udtalt toxæmi, som hurtigt slutter med patientens død.

Den kroniske form af gland forekommer i form af kronosepsis med den overvejende læsion af hud, lunger og næse. Ofte er næse beskadigelse kun den indledende fase af en faldende infektion, som påvirker strubehovedet og yderligere - luftrøret, bronchi og lungevæv. Den kroniske form kan vare flere år med periodiske remissioner og forværringer.

Diagnosen er baseret på karakteristiske kliniske, patologiske ændringer, data epidemiologisk historie (kontakt med syge dyr) og resultaterne af laboratoriet og navnlig, bakteriologiske undersøgelser - bacterioscopy og udvinding mikrobiel kultur. Til dette formål, næseflåd, indholdet af bylder, pustler, mavesår, blod. Anvendes også serologiske diagnose, komplementfiksering reaktion, agglutination, hæmagglutinering og indirekte kutan allergisk prøve med malleinom - filtrat dræbt 4-8 måneders kultur bouillon snive patogen med 4% glycerol, kootraya anvendes også med hensyn til mistænkte sygdomstilstande snive dyr især heste. I de fleste tilfælde er dyret indgives i den konjunktivale sæk mallein: prøven er positiv efter 3-4 timer efter administration udvikler purulent conjunctivitis varierende alvorlighed.

Prognosen for akut sap er næsten håbløs; ved tidlig behandling med bredspektrede antibiotika, immunoprotector, multivitaminer, antihistaminer, effektive afgiftning organer (injektion saltopløsninger gemodeza, reopoliglyukina) kan forekomme genvinding. Imidlertid er alle disse foranstaltninger primært rettet mod forebyggelse af sekundær infektion og bekæmpelse af forgiftning, mens antibiotika og sulfonamider, der er effektive mod patogenet, endnu ikke foreligger.

Behandling af laryngitis med sapa. Det er strengt nødvendigt at indlægge patienter, der opbevares i separate kasser. Tildele sulfonamidlægemidler i kombination med antibiotika. Til afgiftning ordinerer infusioner af opløsninger af hemodeza, rheopolyglucin. Lokalt - inhalationsopløsninger af antibiotika i en blanding med hydrocortison og anæstetiske lægemidler (novokain, lidokain, dicain).

Forebyggelse af halsbetændelse hos Sapa omfatter veterinære og sanitære inspektion af dyr for at identificere blandt disse patienter snive (de destrueres), omhyggelig overholdelse af individuelle beskyttelsesregler, når omsorgen for en mistænkt i sygdommen snive dyr (iført overalls, forklæder, støvler, handsker, gaze masker, briller, dåser, der forbyder rygning og spise under drift, opbevaring af overalls på jobbet i særlige kabinetter, etc.).

[1], [2]