Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Sapa-patogenet
Sidst revideret: 06.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Snive er en akut infektionssygdom af zoonotisk oprindelse, der optræder som septikopyæmi i akut eller kronisk form med dannelse af pustler, sår og multiple bylder i forskellige væv og organer. Sniveinfektionsmidlet - Burkholderia mallei (ifølge den gamle klassifikation - Pseudomonas mallet) blev først isoleret i renkultur af F. Leffler og H. Schutz i 1882.
[ 1 ]
Struktur det forårsagende middel til saft
Slægten Burkholderia tilhører klassen Betaproteobacteria. B. mallei er en tynd, lige eller let buet stav med afrundede ender, 2-3 µm lang og 0,5-1,0 µm bred. Den har ingen flageller, danner ikke sporer eller kapsler og er gramnegativ. Når den dyrkes på næringsmedier, er den tilbøjelig til polymorfi: kolbeformede og filiforme former kan være til stede i præparatet, og cellekonturerne kan være ujævne. Den farver godt med alle anilinfarvestoffer, og bipolaritet eller ujævnheder i farven afsløres ofte på grund af tilstedeværelsen af polyhydroxysmørsyreindeslutninger. G+C-indholdet i DNA er 69 mol%. Den er en streng aerob, den optimale temperatur for vækst er 35-37 °C, pH 6,8. Den vokser godt på almindelige medier med tilsætning af 4-5% glycerol. I MPB med glycerin dannes ensartet turbiditet i begyndelsen af væksten, på den anden dag - parietalvækst, der bliver til en film, hvorfra tråde synker nedad. På agar med glycerin ved 37 °C fremkommer der efter en dag flade, gennemskinnelige kolonier, som derefter smelter sammen og danner tykke aflejringer af en slimet, viskøs masse af ravfarve. På kartofler dannes der efter en dag fine, gennemskinnelige kolonier, som efter en uge smelter sammen og danner en gulbrun belægning, der ligner honning.
Biokemiske egenskaber er svagt udtrykt og ustabile. Fermenterer normalt glukose, mannitol og xylose under dannelse af syre, flyder ikke gelatine. Danner ikke indol og reducerer ikke nitrater til nitritter. Danner hydrogensulfid og ammoniak i flydende medier. Har katalaseaktivitet. Oxiderer, men peptonerer ikke mælk. Beta-galactosidasetesten er positiv; har enzymet arginindihydrolase.
Antigenisk set er det relateret til det forårsagende agens for melioidose og nogle andre pseudomonader; samtidig er det blevet fastslået, at forskellige stammer af snive-fremkaldende agens ikke er ensartede i antigenstruktur og indeholder specifikke polysaccharid- og uspecifikke nukleoprotein-antigene fraktioner.
Snivepatogenet danner ikke et eksotoksin. Når patogenet opvarmes i 1-2 timer ved 60 °C, frigives et endotoksin, der aktivt påvirker de glatte muskelceller i isolerede organer og har en generel toksisk effekt.
I det ydre miljø er snivepatogenet ustabilt. Ved en temperatur på 100 °C dør det inden for få minutter, ved 70 °C - inden for 1 time. Under påvirkning af sollys dør det i en renkultur inden for 24 timer, og i dyreekskrementer forbliver det i flere uger.
Epidemiologi
Kilden til infektion er syge heste, undertiden muldyr, æsler, kameler, som smittes ved direkte kontakt. Dyr med akut snive er særligt smitsomme. Snivepatogenet findes i sekreter fra hudlæsioner og luftvejene. Mennesker bliver smittet, når de passer syge dyr, når de er i kontakt med dyrekroppe eller sekundært inficerede genstande (halm, foder, seletøj osv.). Luftbåren infektion i laboratoriet er mulig. Overførsel af infektion fra person til person er usandsynlig. I Rusland har snive ikke været registreret i lang tid. Sygdommen er meget sjælden og er begrænset til dele af Afrika og Mellemøsten.
Symptomer
Snive-patogenet trænger ind i menneskekroppen gennem beskadiget hud, næseslimhinde, øjne samt oralt og luftbårent. De penetrerede snive-baciller formerer sig først i lymfeknuderne, kommer derefter ind i blodbanen og spredes i hele kroppen. Processen får en septikopyæmisk karakter med dannelsen af flere spredte foci af purulent smelte, sår og abscesser dannes. Sjældnere observeres et kronisk forløb i form af kroniosepsis med polyarthritis og flere abscesser i forskellige organer, i huden, subkutant væv, muskler, på slimhinderne, med ardannelse og indkapsling. Inkubationsperioden for snive er fra 1 til 5 dage, sjældnere 2-3 uger.
Diagnosticering
Diagnostik af snive omfatter mikroskopisk undersøgelse (RIF, Gram eller Romanovsky-Giemsa-farvning) af udflåd fra sår, næsehule, lymfeknuder eller punktformet absces, samt bakteriologiske, serologiske, biologiske og allergiske metoder. For at isolere en renkultur sås patologisk materiale på næringsmedier indeholdende kartofler og agar, og i bouillon med 3% glycerol. Ved brug af RPGA og RSC i parrede sera fra patienten detekteres en stigning i antistoftiteren, eller ved brug af RPGA detekteres patogenantigenet i det undersøgte materiale.
Marsvin eller hamstere anvendes til infektion; de inficeres subkutant, hvis materialet er kontamineret med ledsagende mikroflora; eller intraperitonealt, hvis det er en renkultur af snivepatogenet. Inficerede hanner er karakteriseret ved udvikling af testikellæsioner, såvel som hudabcesser og sår. Allergisk diagnostik af snive udføres ved intradermal administration af mallein, udvundet fra snivepatogenet under dets destruktion. Testen er baseret på en forsinket overfølsomhedsreaktion, resultatet tages i betragtning efter 24-48 timer; positiv fra den 10.-15. sygdomsdag.