Forårsagende agens

Sap - en akut infektionssygdom af zoonotisk karakter, forekommer typen septicopyemia i den akutte eller kroniske form med dannelsen af pustler, mavesår, flere bylder i forskellige væv og organer. Det kausative middel for snive - Burkholderia mallei (den gamle klassifikation - Pseudomonas kølle) blev først isoleret i ren kultur F. Leffler og X. Schutz i 1882

[1],

Struktur forårsagende middel af glanders

Slægten Burkholderia er klassificeret som Betaproteobacteria. B. Mallei - en tynd lige eller let buet pind med afrundede ender, der måler 2-3 μm i længden og 0,5-1,0 μm i bredden. Det har ingen flagellum, det danner ikke sporer og kapsler, det er gram-negativt. Når den er vokset på næringsstoffer, er medierne tilbøjelige til polymorfisme - i præparatet kan der være en kolbeformet, trådformet form, konturerne af cellerne kan være ujævn. Det er godt farvet med alle anilinfarvestoffer, og bipolaritet eller uregelmæssigheder i farve registreres ofte på grund af tilstedeværelsen af polyhydroxysmørsyreindeslutninger. Indholdet af G + C i DNA er 69 mol%. Strenge aerob, optimal temperatur til vækst 35-37 ° C, pH 6,8. Det vokser godt på konventionelle medier med tilsætning af 4-5% glycerol. I BCH med glycerin i begyndelsen af væksten dannes en ensartet clouding, på den anden dag - nærvægsvækst, der bliver til en film, hvorfra trådene falder ned. På agar med glycerol ved 37 ° C vises flade semi-gennemsigtige kolonier på en dag, som dernæst fusionerer og danner tæt plaque af ravfarvet slim. På kartofler en dag senere dannes der delikate gennemsigtige kolonier, som i en uge fusionerer og danner en gulbrun plade, der ligner honning.

Biokemiske egenskaber er svage og ustabile. Giver normalt glucose, mannitol, xylose til dannelse af en syre, gelatine fortynder ikke. Danner ikke indol og gendanner ikke nitrater til nitrit. På flydende medier danner det hydrogensulfid og ammoniak. Har katalaseaktivitet. Collapses, men peptoniserer ikke mælk. Beta-galactosidasetesten er positiv; har et enzym arginin-dihydrolase.

Antigenisk relateret til det forårsagende middel af melioidose og nogle andre pseudomonas; Samtidig er det blevet fastslået, at forskellige stammer af patogenet ikke er homogene over den antigeniske struktur, de indeholder specifikke polysaccharid- og ikke-specifikke nucleoproteinantigenfraktioner.

Eksogent patogen udgør ikke et eksotoxin. Når patogenet opvarmes i 1-2 timer ved 60 ° C, frigives endotoxin, som aktivt virker på cellerne i glatte muskler i isolerede organer og har en generel toksisk virkning.

I det ydre miljø er kæbens middel mindre stabil. Ved en temperatur på 100 ° C omkom i flere minutter ved 70 ° C - i 1 time. Under indflydelse af sollys dør ren kultur inden for 24 timer, og udskillelsen af dyr fortsætter i flere uger.

[2], [3], [4],

Patogenese

I tilfælde af den overførte sygdom dannes en kortvarig, hovedsagelig humoral immunitet. I serum af patienter og konvalescenter findes agglutininer, bundfald og komplementbindende antistoffer.

[5], [6], [7]

Epidemiologi

Kilden til infektion er syge heste, nogle gange muldyr, æsler, kameler, der er inficeret af direkte kontakt. Specielt smitsomme dyr med akut form for sapa. Sapa årsagsmidlet er indeholdt i sekreter fra hudlæsioner og åndedrætssystem. Infektion af en person opstår, når man plejer syge dyr, i kontakt med dyrets leg eller sekundært inficerede genstande (halm, foder, seler osv.). Intraoraboratorisk aerogen kontaminering er mulig. Overførsel af infektion fra person til person er usandsynligt. I Rusland har sap længe ikke været registreret. Sygdommen er meget sjælden og begrænset til dele af Afrika og Mellemøsten.

[8], [9], [10]

Symptomer

Sårets årsagsmiddel trænger ind i menneskekroppen gennem beskadiget hud, næseslimhinde, øjne og også oralt og aerogenisk. Penetrerende saftpind bliver først multipliceret i lymfeknuderne og trænger så ind i blodet og spredes gennem hele kroppen. Processen tager en septiccopemisk karakter med dannelsen af flere spredte foci af purulent fusion, sår og abscesser dannes. Sjældnere observeret som kronisk polyarthritis og kronisk sepsis med flere abscesser i forskellige organer, hud, subkutane væv, muskler, slimhinder, med fænomenerne ardannelse og indkapsling. Inkubationsperiode med sapa fra 1 til 5 dage, sjældent 2-3 uger.

[11], [12], [13], [14]

Diagnosticering

Diagnose snive involverer mikroskopisk undersøgelse (RIF, Gram-farvning eller Romanovsky-Gimza) den aftagelige materiale fra sår, næsehule, punktur af lymfeknude eller absces, og bakteriologiske, serum, biologiske og allergiske metoder. At isolere en ren kultur so patologisk materiale på næringsmedier indeholdende agar og kartoffel, og bouillonen med 3% glycerol. Anvendelse PHA og DGC i parrede sera fra patienter viser stigning i antistoftiter eller ved TPHA påvise antigen af patogenet i materialet.

Til infektion, brug marsvin eller hamstere inficeret subkutant, hvis materialet er forurenet med en samtidig mikroflora; eller intraperitonealt, hvis det er en ren kultur af det kusative middel af glanders. Karakteristisk er udviklingen af inficerede testikulære hanner, såvel som hudabcesser og sår. Allergisk diagnose af sap udføres ved intradermal injektion af mallein, der er opnået fra Sapa's forårsagende middel under dets destruktion. Prøven er baseret på reaktionen af forsinket overfølsomhed, resultatet tages i betragtning efter 24-48 timer; positiv fra den 10. Til 15. Dag af sygdommen.

[15], [16]

Behandling

Antibiotika (tetracycliner, aminoglycosider, rifampicin) anvendes til behandling.

Forebyggelse forårsagende middel af glanders

Specifik forebyggelse af gland er ikke udviklet.

[17], [18], [19], [20]

Vejrudsigt

Dødelighed i akut form i tilfælde af sen diagnostik eller manglende behandling når 100%, med kroniske former - 50% og højere.

[21], [22], [23]