Mavekræft hos ældre

Mavekræft hos ældre er en ondartet tumor, der stammer fra epitelvæv. I Rusland rangerer mavekræft konsekvent først blandt andre ondartede neoplasmer. Ukraine er et af de lande med en høj forekomst af mavekræft - 36,9 pr. 100.000 indbyggere, mens det i USA er 5 pr. 1.000. Mavekræft forekommer oftest hos personer over 60 år og er cirka 2 gange mere almindelig hos mænd, og efter 80 år forsvinder kønsforskellene i forekomsten af sygdommen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hvordan manifesterer mavekræft sig hos ældre mennesker?

Mavekræft hos ældre har ekstremt varierede symptomer, de ligner tegnene på andre mavesygdomme, der er intet karakteristisk symptom.

Klager kan være meget forskellige: fra klart definerede forstyrrelser i mavefunktionen til udefinerede ændringer af generel karakter. Mavekræft hos ældre manifesterer sig i følgende former:

1. overvægt af lokale mavesymptomer: appetitløshed op til fuldstændig modvilje mod mad, hurtig mæthedsfornemmelse, symptomer på maveubehag, en følelse af tyngde i den epigastriske region, bøvsen, hikke, kvalme, opkastning, tilstedeværelsen af blod i opkastet, oppustethed efter at have spist, diarré eller forstoppelse;
2. forekomst af generelle lidelser (ofte de første tegn på sygdommen): umotiveret generel svaghed, kakeksi, øget træthed, nedsat præstationsevne, irritabilitet osv.;
3. "maskeret" kræft, der forekommer med symptomer på andre sygdomme;
4. asymptomatisk kræft.

Symptomernes manifestation bestemmes af kræftens placering.

Således, med hjertelokalisering, vises tegn på nedsat passage af hjertesfinkteren (synkebesvær, regurgitation); med tumorlokalisering i mavens krop dominerer dyspeptiske symptomer, og med kræft i pylorussektionen er passagen af mavens udløbsdel nedsat (følelse af fylde i den epigastriske region, bøvsen, opkastning osv.).

Ved en objektiv undersøgelse er følgende af stor diagnostisk betydning: vægttab hos patienten, forhøjet kropstemperatur, forstørrede regionale lymfeknuder til venstre i supraclavikulære fossa, venstre armhule og navle (i senere stadier). Abdominal palpation bør udføres både i vandret og lodret patientposition. Hvis der opdages en tumor i maveområdet, er det nødvendigt at udelukke en neoplasme i tilstødende organer - lever, tarm, milt og bugspytkirtel. Det skal huskes, at tumorens størrelse ikke angiver dens stadie, især da tumorprocessen skrider langsommere frem hos ældre end hos unge, og metastase opstår senere.

Hvordan behandles mavekræft hos ældre mennesker?

Indtil nu har den eneste metode til radikal behandling været kirurgisk indgreb. Med rettidig kirurgi nærmer 5-års overlevelsesraten sig 90%. Men hvis mavekræft hos ældre kombineres med kardiovaskulær patologi, luftvejssygdomme hos ældre og senile personer, er muligheden for kirurgisk behandling begrænset, og i så fald udføres kun symptomatisk behandling. Af stor betydning er overholdelse af de deontologiske regler for kommunikation med kræftpatienter, omhyggelig generel pleje, rettidig diagnosticering og effektiv behandling af blødning, alvorlig maveobstruktion og hypertermi.