Diagnose af mavesår: grundlæggende metoder

Årligt stilles en truslerende kræftdiagnose over 12 millioner mennesker rundt om i verden, og onkologi tager livet af omkring 7 millioner mennesker. Ukraine - i de første ti lande med hensyn til forekomsten af kræft: mere end 160 tusind nye tilfælde om året.

Blandt alle kræftformer er mavekræft den fjerde mest almindelige - efter lunge-, bryst- og tyktarmskræft.

Diagnose af mavekræft kan ikke baseres på etiologien af denne sygdom, fordi pålidelige videnskabelige årsager til forekomsten af en menneskelig mavekræft til dato, kunne medicinen ikke bestemmes. Men de faktorer, der kan give impulser til transformationen af cellerne i maveslimhinden i foden af den ondartede neoplasme, er mange.

Disse er træk ved menneskelig ernæring, hvor fed, stegt og krydret mad dominerer. Og alkoholmisbrug sammen med rygning. Og sådanne kroniske patologier i maven som et sår, gastritis (erosiv eller atrofisk), polypper, såvel som det kirurgiske indgreb, der fandt sted. Ofte er årsagen til kræft, herunder maven, forbundet med arvelighed, en alvorlig metabolisk lidelse eller immunsystemet problemer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Tidlig diagnose af mavekræft

De tidligere onkologiske maveproblemer blev identificeret, jo flere muligheder for succesfuldt at klare sygdommen. Hvis du opdager mavekræft i starten af det, overlever otte patienter ud af ti over ti. Men desværre kan den tidlige kræftformer diagnostiseres i højst ti tilfælde ud af hundrede. Og i mere end 70% af appellerne til medicinske institutioner er der konstateret sene stadier af mavekræft.

Ifølge den enstemmige opfattelse læger, tidlig diagnosticering af gastrisk cancer (adenokarcinom, underkop cancer, stromale tumorer, infiltrativ-ulcerativ, diffus cancer) - en kompleks proces, som i de fleste tilfælde i første omgang, denne snigende sygdom ikke selv åbenbar: ingen smerte, ingen enhver funktionsnedsættelse.

De indledende trin kræft onkologer er defineret som en primær tumor mukøse og submukøse lag af størrelsen af maven er ikke mere end 2 cm og sædvanligvis det detekteres under røntgen eller endoskopisk undersøgelse af patienter andre sygdomme :. Kronisk atrofisk gastritis, kronisk hypertrofisk poliadenomatoznogo gastritis (sygdom Ménétriers), kroniske sår mave, adenomatøse polypper, eller perniciøs anæmi (Addisons sygdom-Birmera).

Så i et betydeligt antal patienter med skadelig anæmi (forårsaget af vitamin B12-mangel og fører til gastrisk slimhindeatrofi), til sidst lægerne diagnosticerer mavekræft. Og degenerationen af polypper og kroniske mavesår i kræft når 20%.

[10]

Grundlaget for diagnosen gastrisk kræft

Blandt de første symptomer, der opstår fra eksperterne formodede mavekræft, markerede svaghed af staten, uforklarlig feber, appetitløshed og vægttab, bleg eller gusten hudfarve. Patienter lider af halsbrand, forstoppelse og diarré. Sådanne manifestationer er imidlertid forbundet med en ret bred vifte af gastrointestinale sygdomme.

Men der er mere alvorlige symptomer på maligne tumorer i maven, når patienterne klager over længerevarende smerter eller nagende smerte i den øverste venstre kvadrant, som begynder efter måltidet. Hvis tumor ramte område, hvor maven kommer ind i tolvfingertarmen (kaldet pylorus del af maven) - den uundgåelige dyspepsi (følelse af fylde og tyngde), kvalme og opkastning (spist eve). Alt dette er så alvorligt, at du skal se en læge hurtigt.

Metoder til diagnose af gastrisk cancer

Baseret på laboratoriestudier af blod - og generelle biokemiske assays kan identificere patienten anæmi (reduktion hæmoglobinniveau) eller lidelse af protein metabolisme (som siger, "reduceret protein"). Derudover bestemmes erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR), som vil blive forøget i tilfælde af onkologi. Men kun på blod dataanalyse diagnose af mavekræft er ikke mulig, og patienten pålagt at tage en blodprøve for et cancerantigen, dvs. Tilstedeværelsen i blodet proteiner (tumormarkører), tildeles kun til kræftcellerne.

Ved analyse af sammensætningen af mavesaften kan du bestemme indholdet af saltsyre i det: dets produktion i maven med kræftorganskader reduceres til næsten nul - på grund af atrofi i maveslimhinden.

Derfor kan der ikke foretages en korrekt diagnose uden andre metoder til diagnose af mavekræft. De vigtigste diagnostiske teknologier omfatter:

• fluoroskopi i maven,
• endogastroskopi (EGDS) med en biopsi af mavevæv,
• ultralyd (ultralyd)
• computertomografi (CT),
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRT).

Konventionel traditionel røntgenundersøgelse af maven er effektiv til ulcerøs infiltrativ form for kræft (da i dette tilfælde er resultaterne af biopsi ofte negative). Ved hjælp af en røntgenstråle er det også muligt at påvise tilbagefald af en kræfttumor efter den operationelle behandling.

Diagnosticering af gastrisk kræft ved endogastroskopii (EGD) gør det muligt at udforske maveslimhinden, at finde ud af hendes tilstand og, vigtigst af alt, en biopsi af de slimhinde områder, der er mistænkelige for kræft. Det er biopsi, der er den mest pålidelige metode til at studere vævscellens sammensætning, og det er nødvendigt at udføre biopsi for at bekræfte den onkologiske diagnose.

Efter en omfattende røntgendoskopisk undersøgelse udføres ultralyddiagnose (ultralyd) samt strålediagnostik af mavecancer (CT). Disse metoder til diagnose af mavekræft kan detektere svage tumorer, bestemme deres placering, størrelse og ens struktur.

Den mest almindelige metode til at undersøge abdominale organer er ultralyd (ultralyd). Med hjælp fra eksperter afslører indirekte tegn på mavekræft (ved ændringer i form kropsformen), indfangning af en tumor nærliggende organer og tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser (lever, lymfeknuder, eller bughinden). Ultralyd er effektiv i den tidlige diagnose af mavekræft, som påvirker kroppens vægge.

Moderne strålingsdiagnose af mavekræft - computertomografi (CT) - sigter primært på at præcisere ultralydsdata vedrørende tilstedeværelsen af metastaser af indre organer i bukhulen. Takket være billedet af maven og dets væv i forskellige vinkler hjælper CT onkologer mere præcist med at etablere stadium af mavekræft.

Metoden til magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) til billeddannelse bruger ikke røntgenstråler, men et sikkert magnetfelt. MRT-diagnostik giver et klart "billede" af næsten alle væv og organer. Læger-diagnostikere anser MR for at være den mest effektive metode til diagnosticering af kræft i maven og andre neoplasmer i menneskekroppen.

Diagnose af mavekræft udføres også ved endosonografi. Eksperter lag for lag "gennemse" væggene i maven og bestemme scenen for den onkologiske sygdom. Denne metode hjælper med at opdage metastaser af mavekræft i de nærliggende lymfeknuder. I særligt problematiske tilfælde af diagnose udføres laparoskopi: gennem en lille punktering i maveskavheden indføres et laparoskop (en slags endoskop), og med det undersøger lægen organerne. Den særlige karakter af denne metode til diagnose af mavekræft er, at samtidig er det muligt at udføre en biopsi.

Differentiel diagnose af mavekræft

Differentiel diagnose anvendes i vid udstrækning i lægepraksis, især i tilfælde hvor "buket" af symptomer på sygdommen er så omfattende, at det ser ud til, at patienten har flere sygdomme på én gang. Princippet om, hvilken differentiel diagnose af gastrisk cancer er baseret (såvel som enhver anden patologi) er at etablere den eneste mulige sygdom i hvert tilfælde ved at eliminere symptomer, der ikke er egnede til sygdommen.

Onkologer skjule ikke det faktum, at det er sværest at skelne mellem sårformede former for mavekræft og et almindeligt mavesår. Sagen er, at i begge patologiers kliniske manifestationer er der et utroligt antal lignende symptomer, og den eneste forskel ligger i hyppigheden og intensiteten af deres manifestationer. Samtidig er "listen", hvor kriterierne for tilskrivning af sygdommen til onkologi helt klart ikke eksisterer.

For eksempel, og ved infiltrativ-ulcerativ cancer og mavesår patienter ofte klager over smerter efter spisning, som er lokaliseret i epigastriske region (dvs. I projektionen af maven til bugvæggen). En simpel analyse af mavesaft syreindhold på ikke meget hjælp, og kun fundet i patienter resistente former gistaminrezistentnoy aklorhydri - reducere gastrisk sekretoriske funktion - giver anledning til definitionen af en malign sårdannelse i maveslimhinden.

Meget lignende resultater af røntgen- og endoskopisk undersøgelse af patienter med mistanke om gastrisk kræft og patienter med mavesår. Og i dette tilfælde gør lægerne kun en konklusion om den histologiske undersøgelse af cellerne i mavevæv taget under biopsien. Og for at udelukke fejlbiopsien gjort 2-3 gange.

Differentiel diagnose af mavekræft hjælper lægerne til at forstå og i tilfælde af en godartet polyp i maven og den kræft, der er opstået på stedet for denne polyp. Endogastroskopi (EGDS) med en biopsi af mavevævet kommer også til hjælp her, da røntgenundersøgelsen i praksis viser, at der ikke forekommer endda sædvanlige polypper i maven i halvdelen af tilfældene.

Som du kan se, findes der i moderne arsenal arsenal mange måder at diagnosticere mavekræft på. Og læger kan identificere onkologi og ordinere tilstrækkelig behandling. Det vigtigste er at være opmærksom på dit helbred, at vende sig til enhver mistanke om kræft til tiden og ikke at tage denne diagnose som en dom.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]