Knækkede fødder hos et barn

Huden på fodsålerne og håndfladerne på en person adskiller sig markant fra huden på andre dele af kroppen. Og selvom det liderlige lag af epidermis i barndommen er tyndere end hos voksne, forekommer revner på et barns fødder ret ofte.

Årsager Knækkede fødder hos et barn

I betragtning af ætiologien af ​​revner i føddernes hud vil vi udelade deres lokalisering på hælene: en separat publikation er afsat til dette problem - Revnede hæle hos børn .

De mest sandsynlige årsager til revner på huden af ​​puderne på sålerne, på fingrene, under tæerne og mellem tæerne på børnelægerne opdeles betinget i eksogene (ydre) og endogene (indre), og peger også på fysiologisk risiko faktorer forbundet med egenskaberne ved børns hud.

Eksogene årsager omfatter:

• Fysisk stress på huden inde i skoen på grund af overophedning og den okklusive effekt af lukkede sko (forhindrer sved i at fordampe);
• øget svedtendens af fødderne ;
• tiltagende tør hud på fødderne (selvom der ikke er talgproducerende kirtler på fodsålerne);
• Udsættelse for hudrensemidler og alt for varmt vand.

Alt ovenstående fører til en almindelig kronisk tilstand af huden på fødderne hos børn fra 3 til 14 år - juvenil plantar dermatose. Fordi der er årstidsvariationer, og tilstanden kan forværres ved at bære sokker og sko lavet af syntetisk materiale, kaldes denne dermatose for atopisk vinterfods- eller svedig strømpeeksem, og faktisk betragtes smertefulde revner som en komplikation.

Hudlæger har konkluderet, at årsagen til tør hud og revnede hudlinjer på et barns fodsåler i mange tilfælde er atopisk dermatitis , som er en multisystemsygdom og en del af kroppens tilstand af hyperreaktivitet over for forskellige miljøfaktorer. [1],[2]

Så der kan også opstå revner på barnets fødder om sommeren: i åbne sko kan fødderne blive udsat for intens friktion, især hvis de sveder.

Også tilstande, der forårsager symptomer såsom revnet hud på fødderne omfatter:

• Allergisk kontaktdermatitis til skomaterialet;[3]
• mangel på vitaminer (A og D) og/eller visse essentielle fedtsyrer (alfa- og gamma-linolensyre);
• plantar psoriasis ;[4]
• palme og plantar keratoderma , herunder medfødt;[5]
• mycosis eller epidermophytosis af fødderne - en hudlæsion forårsaget af svampene Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum eller Epidermophyton floccorum.[6]

Øget mekanisk tryk hos overvægtige børn kan forårsage revner i huden i området af føddernes fedtpuder (med en overgang til føddernes sideflader). Tør revnet hud på fødderne, samt revner på tæerne på barnet kan være i hypothyroidisme eller stofskifteforstyrrelser forbundet med diabetes.

Langsgående revner på tåneglene på et barn kan være resultatet af traumer (alvorlige blå mærker), for stramme sko, øget skrøbelighed af neglene, svampeinfektion - onychomycosis . Læsion af negle af dermatofytter er manifesteret ved fortykkelse og forstyrrelse af den integrerede struktur af deres liderlige plader, som begynder at smuldre, revne eller skalle af.[7]

Patogenese

I alle aldre udfører huden barrierefunktioner, men børns hud er tyndere og løsere, og hudbarrieren er mere permeabel: selv pH-værdien af ​​hydrolipidkappen flyttes til en let alkalisk side. I løbet af de første fem til seks år af et barns liv fortsætter dannelsen af ​​alle hudlag og transformationen af ​​dets struktur, fra cellulært til fibrøst.

Ved at forklare patogenesen af ​​atopisk hudreaktivitet, som er karakteristisk for et tilstrækkeligt antal børn, bemærker eksperter en vis rolle for genetisk disposition. Dette gælder både for medfødt keratinocytkeratiniseringsforstyrrelse forårsaget af mutationer i generne af transkriptionsfaktorer (proteiner involveret i celledifferentiering) og ændringer i genet for filaggrinproteinet (FLG). Det dannes i keratohyalin-granulat af det granulære lag af epidermis (Stratum granulosum) og binder ikke kun keratiner i stratum corneum, men sikrer også frigivelsen af ​​naturlige fugtgivende og syre-base faktorer i huden under dens spaltning.

Derudover har udenlandske undersøgelser vist, at børn med hypertrofiske hudreaktioner af atopisk natur har nedsat metabolisme af linolsyre, hvilket er nødvendigt for at opretholde niveauet af hydrering af epidermis, og undertrykte funktionerne af hudens antimikrobielle proteiner: cathelicidin (dens aktivitet er reguleret af vitamin D3, som syntetiseres i kroppen fra vitamin D under påvirkning af sollys), og dermcidin produceret af ekkrine svedkirtler (som er mest udbredt på plantaroverfladerne af fødder og håndflader).

Symptomer Knækkede fødder hos et barn

De første tegn på revner i huden kan bemærkes ved uddybningen af ​​hudfolderne i leddene mellem tæernes phalanges - på sålsiden. Hvis man ikke tæller hælene med, så er der oftest en revne på storetåen hos et barn. Det kan være ret dybt, meget smertefuldt og blødende.

Revner under tæerne hos børn, der påvirker bøjefurerne mellem metatarsal og de første phalanges af tæerne (på bøjesiden af ​​metatarsophalangeal-leddene), opstår i tilfælde af juvenil plantar dermatose (hvor de bærende overflader af sålerne også bliver rød og skinnende), elementær hyperhidrose, atopisk dermatitis eller keratoderma.

Og i tilfælde af svampeinfektion er der våde og kløende revner mellem tæerne på barnet.

Komplikationer og konsekvenser

Når der dannes dybe revner, manifesteres konsekvenserne af en følelse af smerte ved gang og beskadigelse af kapillærer med deres blødning.

Og komplikationer er forbundet med sekundær infektion og udvikling af bakteriel betændelse, hvor huden bliver rød, hævelse af det subkutane væv, der kan være befugtning eller suppuration.

Diagnosticering Knækkede fødder hos et barn

Diagnosen stilles ud fra kliniske symptomer, undersøgelse af læsionen og sygehistorie.

Dog kan tests og laboratorietests såsom hudafskrabning (for at udelukke svampeinfektion), blodsukker, thyreoideahormon og antistoftest være påkrævet. Læs mere - Hudtest

Differential diagnose

Differentialdiagnose er vigtig i alle tilfælde, men især ved svampehudlæsioner, da deres behandling kræver ordination af antimykotiske lægemidler, samt ved plantar psoriasis eller keratoderma, hvor der anvendes topiske kortikosteroider.

Behandling Knækkede fødder hos et barn

Sprækker behandles med topiske midler. Disse er medicin i form af salver, cremer, balsamcremer, hydrofilbaserede cremer (geler):

Methyluracil, Reskinol, Panthenol (Bepanten, Pantoderm), Sudocrem, Spasatel, 911 Zazhivin, Gevol (Gehwo).

Hvis revnen er våd, påføres zinksalve eller -pasta.

Hvis fissuren er inficeret, skal der anvendes en antibiotisk salve: Levomekol, Syntomycin emulsion, Baneocin, Nitacid, Isotrexin (børn over 12 år) eller antiseptiske cremer som REPAIRcream,

Med dybe sprækker er effektive flydende (hydrokolloid) bandager til huden, før påføringen af ​​det beskadigede hudområde behandles med en opløsning af furacilin, Betadine, Mramistin eller Chlorhexidin.

Når revner mellem tæerne på et barn er resultatet af mykose, er det nødvendigt at anvende salve til svamp mellem tæerne .

Homøopati tilbyder fissursalver som Boro plus, Calendula og Cicaderm.

Fysioterapeutisk behandling (elektroforese med Hydrocortison) kan ordineres af en hudlæge, hvis et barn over to år har dybe sprækker ved atopisk dermatitis - altså ikke forbundet med svampeinfektion, og ikke er inficeret med bakterier.

Din læge kan anbefale at give dit barn vitamin A og D.

Prøv folkebehandling - smør revnen med havtorn eller hybenolie, fiskeolie eller lanolin, saft af aloeblade eller Kalinabær, opløsninger af mumie eller propolis.

Som regel er urtebehandling begrænset til fodbade eller lotioner med afkog og vandige infusioner af kamille-apoteker, brændenælde-dicot, calendula-medicin.

Forebyggelse

Ingen hævder, at udseendet af en revne på et barns ben kan forhindres i alle tilfælde. Det er dog muligt at forhindre den negative påvirkning af eksogene faktorer. Og det inkluderer:

• Vask dine fødder dagligt med mild sæbe og tør huden grundigt mellem tæerne;
• Iført sko og sokker lavet af naturlige materialer;
• regelmæssig skift af sokker;
• hyppig barfodet derhjemme;
• fugter den tørre hud på fødderne (ved hjælp af en fugtgivende fodcreme efter et bad eller brusebad);
• anvendelse effektive midler til svedige fødder ;
• rettidig behandling af dermatomykoser og svampedræbende behandling af sko .

Med tør hud har børn brug for essentielle fedtsyrer, især linolensyre, som indeholder fed havfisk, kyllingeæggeblommer, vegetabilske olier, nødder, solsikkefrø.

Vejrudsigt

Læger definerer med sikkerhed prognosen som god: de fleste revner heler inden for en uges behandling. Dybe revner på et barns fødder kan heles på to uger (ved hjælp af flydende hudbandager).

Og juvenil plantar dermatose opstår normalt i puberteten hos unge.