Gyratorisk medfødt stridor: årsager, symptomer, diagnose, behandling

En gutturisk medfødt stridor er et syndrom, der vises umiddelbart efter fødslen eller i de første uger af et nyfødt liv. Dette syndrom er præget af en markant svækkelse af larynks respiratoriske funktion ledsaget af en stridiform lyd.

[1], [2]

Hvad forårsager en laryngeal medfødt stridor?

Årsagerne til en laryngeal medfødt stridor kan være:

1. kompression af luftrøret med hypertrofieret tymus eller skjoldbruskkirtlen eller kompression af bronchus med stammen af aorta eller lungearterier;
2. misdannelser af strubelåget, vestibulære væv i strubehovedet, skjoldbrusken eller trachearinge, børster og åbningen af strubehovedet, macroglossia, mikrognati med dislokation af sproget i retning af indgangen til strubehovedet;
3. medfødt papillomatose i strubehovedet;
4.  lammelse af tilbagevendende nerver og ankylose af perichnecherylar leddene, der er resultatet af intrapartum trauma.

Medfødt larynx stridor manifesteret i den såkaldte laringomalyatsii ved hvilken larynx brusken er meget blød og elastisk dannelse, hvilket får dem til at trække sig tilbage ind i lumen af strubehovedet under indånding under indflydelse af "negative" tryk. Særligt intensivt falder ind i laryngeal lumen i epiglottis, som forårsager sin obstruktion og stridende lyd på inspiration. Disse organiske og funktionelle lidelser i laringomalyatsii hos børn med rakitis, hvis mødre under graviditeten ikke er i overensstemmelse med diæten, fremmer normal udvikling af fosteret (mangel på vitaminer, calcium, phosphor og andre sporstoffer, kulhydrater) eller overføres til en hvilken som helst sygdom, perniciøs påvirke udviklingen af et fremtidigt barn. Medfødt laryngeal stridor spazmofiliey kan skyldes, som også er en af manifestationerne af rakitis, t. E. Calcium forstyrrelser.

Symptomer på en laryngeal medfødt stridor

Det vigtigste symptom på medfødt larynx stridor er en karakteristisk høj lyd forekommer på inspiration i falset tone, når luft bryder gennem strubehovedet spasmer. Ved udånding erhverver denne lyd karakteren af højfrekvent hvid støj, svarende til den, der anvendes til at forkæle høreapparatet. Stridor opdages umiddelbart efter fødslen eller flere uger senere. Under søvn falder hans sværhedsgrad under gråd og skrig af barnet - forstærkes. Åndedræt er vanskeligere end udånding. I sådanne børn er lydstyrken uden for stridorens angreb ikke brudt. Under stridor forekomme respirationssvigt med fremkomsten af tegn på asfyksi: cyanose, desorientering i miljøet, manglende anerkendelse kære, indtil han mistede bevidstheden, på hvilket dog larynxspasmer gik, og barnets tilstand vender tilbage til normal. Medfødte larynx stridor angreb forekomme periodisk med forskellige frekvenser for 2-3 måneder efter fødslen, og hvis de er årsag til funktionsnedsættelse, sværhedsgraden af deres jævnt faldende, og ved udgangen af 2. Leveår forsvinder helt.

Hvordan genkender den laryngeale medfødte kriger?

Diagnose er ikke svært, men diagnosen kan kun opstilles efter direkte laryngoskopi og tracheobronchoskopi, og i nogle tilfælde selv efter en grundig radiologisk undersøgelse af barnet. Differentiel diagnose udføres med ægte og falsk croup, vulgær laryngitis, laryngeal papillomatose, zagrugal abscess og andre volumetriske processer i strubehovedet og halsområdet.

Behandling af en laryngeal medfødt stridor

Behandling af en laryngeal medfødt stridor består i at give barnet en normal mental situation, tilstrækkelig ernæring, gennemføre foranstaltninger til normalisering af vitamin- og mineralmetabolismen. Der lægges stor vægt på forebyggelsen af ARI.

Den laryngeale medfødte stridor har en gunstig prognose, bortset fra tilfælde af akut stenose eller udtalte strukturelle defekter i strubehovedet, hvorunder prognosen bliver alvorlig.