Gastroøsofageal reflukssygdom hos børn

Gastoesofageal reflukssygdom hos børn er en kronisk tilbagefaldssygdom, der er karakteriseret ved tilfælde af unormal udstødning af maveindhold i spiserøret, uanset om der sker morfologiske forandringer i spiserøret eller ej. I de fleste patienter, som følge af hyppig støbning, bliver slimhinderens slimhinde betændt, udvikles reflux esophagitis.

ICD-10 kode

K21.0. Gastroøsofageal reflukssygdom.

Epidemiologi af gastroøsofageal reflukssygdom hos børn

Den reelle forekomst af gastroøsofageal reflukssygdom hos børn er ukendt. Hyppigheden af diagnosticering af refluxøsofagitis hos børn med fordøjelsessygdomme er ifølge forskellige forfattere 8,7-17%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Symptomer på gastroøsofageal reflukssygdom hos børn

I strukturen af kliniske symptomer på gastroøsofageal reflukssygdom hos børn, skelnes der spiser esophageal og ekstra -øsofageale symptomer.

For esophageal tegn omfatter halsbrand, opstød, symptom "våd plet på pillow" bøvse (luft, sur, bitter), intermitterende brystsmerter, smerter eller ubehag under passagen af fødevarer gennem spiserøret (odynofagi), dysfagi. Sværhedsgraden af disse symptomer hos børn skyldes primært til tilstanden af den nedre esophageal sphincter motilitet i stedet morfologiske tilstand af esophageal mucosa.

Symptomer på gastroøsofageal reflukssygdom hos børn

Klassificering af gastroøsofageal reflukssygdom

En enkelt klassificering af gastroøsofageal reflukssygdom hos børn er ikke blevet udviklet. Nedenfor er en arbejderklassificering af Privorotsky V.F. Og Luppova N.E. (2006).

1. Graden af svær gastroøsofageal reflux (ifølge resultaterne af endoskopisk undersøgelse):
   • uden esophagitis;
   • med esophagitis (I-IV grad). Graden af motoriske lidelser i zonen i spiserøret-gastrisk overgang (A, B, C).
2. Graden af sværhedsgraden af gastroøsofageal reflux (ifølge resultaterne af røntgenundersøgelsen):
   • gastroøsofageal reflux I-IV grad, glidende hernia i membranets øsofageal åbning.
3. Sværhedsgraden af kliniske symptomer:
   • lys;
   • gennemsnit;
   • tung.
4. Infektion med H. pylori:
   • NR (+);
   • NR (-).
5. Ekstrapsofageale tegn på gastroøsofageal reflukssygdom:
   • bronkopulmonal;
   • otorynolarynholohycheskye;
   • kardiologi;
   • dental.
6. Komplikationer af gastroøsofageal reflukssygdom:
   • Barrettens spiserør;
   • sprængning af spiserøret;
   • posthemorrhagisk anæmi.

Årsager og patogenese af gastroøsofageal reflukssygdom hos børn

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnose af gastroøsofageal reflukssygdom

Efter gennemgangen billedet thorax og bughule stående undersøge spiserøret og maven med barium i AP og laterale fremspring i Trendelenburg position med en let sammentrykning af bughulen. Bedøm slidhindebetjeningen og diameteren af spiserøret, lindringens slitage, peristaltis karakter. Gastoesofageal reflukssygdom er kendetegnet ved en omvendt støbning af kontrast fra maven ind i spiserøret.

Diagnose af gastroøsofageal reflukssygdom hos børn

[14], [15],

Behandling af gastroøsofageal reflukssygdom hos børn

Behandling for gastroøsofageal reflukssygdom består af 3 komponenter:

1. et kompleks af ikke-medicinske virkninger, hovedsagelig normalisering af livsstil, dagens regime og ernæring;
2. konservativ terapi;
3. kirurgisk korrektion.

Hvordan behandles gastroøsofageal reflukssygdom hos børn?