Forstyrrelser i blodcirkulationen i bugspytkirtlen

Forstyrrelser i blodcirkulationen i bugspytkirtlen på grund af kronisk venøs stasis

Forstyrrelser af venøs udstrømning observeres med kongestiv hjertesvigt, portalhypertension, "pulmonal heart" syndrom i kroniske lungesygdomme.

Patologi. I de tidlige stadier af bugspytkirtlen forstørret i volumen, noget edematøst, er tegn på venøs stasis udtrykt. I fremtiden udvikler atrofi af kirtler og sklerotiske ændringer i kirtlen.

Symptomer. Det kliniske billede sædvanligvis maloharakterna, pancreas læsion symptomer overskygget og maskerede symptomer på andre organer, og ofte ved forekomst af ascites. Dog kan man antage, at den exokrine pancreas funktion er forringet og isolering af bugspyt til tolvfingertarmen reduceres, når udtrykkes venøs stasis og tackle produkter og udstrømning derfra bugspyt (på grund af ødem parenchyma kirtel og hypoxi). Dette indirekte fremgår af dyspeptiske symptomer ses ofte ved kongestivt hjertesvigt eller hos patienter med kronisk lungesygdom og syndromet "pulmonal hjerte". Imidlertid exokrin pankreasinsufficiens i alle disse tilfælde forværres af det sekretoriske svigt af andre organer i fordøjelse og nedsat tarmmotilitet, som alle de ovennævnte grundlæggende årsager (venøs stasis, ødem og hypoxi), når alle de ovennævnte betingelser har en effekt ikke alene på bugspytkirtlen, men også til andre afdelinger i fordøjelsessystemet (og faktisk til mange andre organer).

Diagnose. Aktiviteten af amylase, trypsin, inhibitor af trypsin i serum med venøs trængsel i bugspytkirtlen kan forøges, aktiviteten af amylase i urinen er sædvanligvis moderat forhøjet. Undersøgelse af pankreas enzymer i duodenale indhold udføres normalt ikke (ikke vist på grund af sværhedsgraden af den underliggende sygdom).

Scatological undersøgelse bruges ofte til at bekræfte en overtrædelse af fordøjelse i tarmen, afslører Skaberen, amiloreyu, steatorrhea. Disse resultater er særligt vejledende, hvis mere eller mindre lignende data findes i gentagne undersøgelser. Hvis flere gentagne assays af mere eller mindre klart afslører steatorrhea overvægt og mindre udtalte symptomer på lidelser fordøjelsen af kulhydrater og proteiner (dvs.. E. Amylorrhea og kreatoreya), kan det antages, at den maksimale værdi i forstyrrelser af fordøjelsen i dette tilfælde har utilstrækkelig tildeling pancreas saft eller lav aktivitet af enzymer i den. Når ultralyd er markeret ødem i bugspytkirtlen.

Behandling. Først og fremmest denne behandling af den underliggende sygdom. Med udpræget dyspeptiske fænomener har flatulens (især smertefuldt i kombination med ascites) desuden ordineret præparater af bugspytkirtlenzymer. Utvivlsomt er en saltfri diæt af type 5a (med fraktionerede måltider, men i små mængder) nødvendig.

[1], [2]