Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Addis-Kakowski test
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Addis-Kakovsky-testen er en meget gammel, men effektiv metode til at tælle antallet af røde blodlegemer – erytrocytter, såvel som leukocytter, cylindre ("limet sammen" af proteindannede elementer) i urin.
Hvad er formålet med en undersøgelse som Addis-Kakovsky-testen?
Mange sygdomme har en latent form, og en person bemærker ofte ikke truende symptomer og oplever kun en let utilpashed. Eventuelle latente lidelser relateret til nyrer og urinveje kræver omhyggelig diagnostik, som normalt inkluderer metoder til at tælle proteinforbindelser, dannede elementer i urinen. Addis-Kakovsky-testen minder meget om en anden analyse - Nechiporenko-testen, men indikatorerne beregnes ud fra materiale indsamlet i løbet af en dag. I denne periode kan man se dynamikken og mere præcist bestemme, hvad der er mere i urinsedimentet - erytrocytter eller leukocytter.
Historien om metodens udvikling er interessant, fordi den berømte læge fra den tid, Anton Fomich Kakovsky, i 1910 foreslog en effektiv metode til diagnosticering af nefritis.
Gennem hele sin professionelle karriere søgte Kakovsky at finde virkelig effektive metoder til behandling af nefropatologier. Som erfaren kliniker foreslog han, at det var nødvendigt at tælle antallet af dannede elementer i den opsamlede urin i løbet af dagen, startende tidligt om morgenen.
En sådan fraktioneret optælling gav faktisk mere detaljerede og præcise oplysninger om cellesedimentation. Som det ofte sker, eksperimenterede amerikaneren Addis omtrent samtidig på den anden side af planeten også med urinanalyse. Og i 1925 forbedrede han den noget med udgangspunkt i Kakovskys metode. Siden da begyndte laboratoriet at studere materiale indsamlet ikke i løbet af dagen, men i løbet af dagen. Kollegerne startede ikke en kamp om håndfladen, fordi de talte om en effektiv diagnostisk foranstaltning. Og siden da er metoden blevet kaldt et dobbeltnavn, nemlig Addis-Kakovsky-testen. Tilsyneladende blev Addis placeret først i henhold til alfabetet og ikke efter kronologien for metodens udvikling.
Hvordan udføres Addis-Kakovsky-testen?
Urin bør indsamles over en periode på 24 timer, sjældnere over en periode på ti timer. Stort indtag af alkohol anbefales ikke, væskeindtaget forbliver normalt. Den eneste betingelse, der stilles for patienten, er at undgå at urinere om natten, hvis det er muligt. Addis-Kakovsky-testen involverer fraktioneret undersøgelse af materialet, dvs. urin udskilt over en periode på 10-15 minutter tages. Normalt bør omkring 4 millioner hvide beskyttende blodlegemer - leukocytter, højst 2 millioner røde blodlegemer - erytrocytter og omkring 20.000 forbindelser - cylindre udskilles sammen med urinen pr. dag. Hvis de normale grænser overskrides for en af kategorierne af dannede celler, signalerer dette nyresygdomme eller infektionssygdomme i urinvejene.
Addis-Kakovsky-testen hjælper også med at identificere overvægten af erytrocytter eller leukocytter i sedimentet. Hvis antallet af hvide blodlegemer overstiger normale grænser, er det højst sandsynligt tegn på pyelonefritis. Leukocytter når nogle gange op på seks millioner, og dette er allerede en alvorlig form for bakteriel infektion. Erytrocytter, der "overstiger" de normale grænser, indikerer glomerulonefritis, og i sådanne tilfælde kan antallet af røde blodlegemer nå op på 5 millioner.
Addis-Kakovsky-testen er en metode, der er blevet testet i et århundrede og aldrig har skuffet lægerne. Denne metode har hjulpet tidligere og hjælper fortsat med at stille en præcis diagnose.