Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Eustachyitis
Sidst revideret: 10.08.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Når det kommer til sygdomme i høreorganet, er en diagnose, der normalt kommer til at tænke på, mellemørebetændelse (betændelse i mellemøret). Faktisk er høreapparatet et ret komplekst system, der består af flere vigtige strukturer. Skaden på hver af dem har sit eget navn. Så labyrintitis er en betændelse i det indre øre, og diagnosen "ekstern otitis" indikerer lokalisering af betændelse i området af den auditive kanal fra trommehinden til trommehinden. Men hvad er eustachyitis i øret? Når alt kommer til alt, hører denne sygdom også til ENT-lægers aktivitetsområde.
En af årsagerne til høretab
Eustachitis (et andet navn for turbo-otitis) er en af sygdommene i høreorganet af inflammatorisk natur. Sygdommen har en tydelig lokalisering i det eustakiske rør, som er en forlængelse af den ydre øregang og forbinder en af høreorganets (tympaniske hulrum) vigtige strukturer med nasopharynx.
Eustachian-røret er en auditiv kanal i mellemøret, der udfører flere funktioner på én gang:
- dræning af slimhinder og fjernelse af ekssudat (øreslimhinden producerer et sekret, der hjælper med at fugte og fjerne støv, fremmede stoffer, døende epitelceller fra øregangen),
- luftudveksling mellem trommehulen og nasopharynx, som finder sted under synkning (i dette øjeblik udvider rørets lumen sig),
- opretholdelse af en balance mellem trykket i trommehulen og det ydre atmosfæriske tryk (dette er nødvendigt for korrekt ledning af vibrationerne fra trommehinden til labyrinten i det indre øre),
- produktion af antimikrobiel sekretion (flere epitelkirtler, hvis antal stiger tættere på svælget, giver antimikrobielt forsvar af øret og nasopharynx).
Enhver krænkelse af funktionaliteten af den auditive kanal er ledsaget af en inflammatorisk proces. Og skader på slimhinden i det eustakiske rør, der er placeret i mellemøret, bliver let til mellemørebetændelse.
Forstyrrelse af balancen mellem ydre og indre tryk ændrer den auditive fornemmelse, så hovedklagen ved eustachyitis er forringelse af hørelsen, en følelse af døvhed, ubehag inde i øret, når man taler.
Årsager Eustachyita
Årsagerne kan være forskellige, men mekanismen for sygdomsudvikling forbliver konstant og består af flere stadier:
- Som et resultat af fuldstændig eller delvis svækkelse af åbenheden af det auditive rør (og det har en diameter på kun 2 mm, så selv en lille hævelse bliver et stort problem) forværres eller stopper ventilationen af trommehulen.
- Den luft, der er tilbage i den, suges ind, trykket indeni reduceres, hvilket får trommehinden til at trække sig tilbage.
- På grund af det reducerede tryk i trommehulen er der en effusion af transudat, som indeholder fibrin, protein, og derefter celler involveret i inflammatoriske reaktioner, udvikler katarral inflammation.
- Overbelastning forbereder jorden for formering af betinget patogene og patogene mikroorganismer, som altid er i vores krop, eller kommer ind i den udefra (i de fleste tilfælde spredes infektion fra halsen og næsen til det eustakiske rør og mellemøret). På baggrund af lav immunitet passerer den katarrale form af sygdommen let ind i purulent otitis media, mens eustachitis forbliver som en samtidig sygdom.
- Den inflammatoriske proces, fremkaldt af mikrober, er ledsaget af hævelse, som yderligere hæmmer ventilationen, tillader ikke hørerøret normalt at udføre sin funktion med at opretholde trykbalancen, og dette er igen ledsaget af hørenedsættelse. Langvarig betændelse bliver en risikofaktor for udvikling af sammenvoksninger.
Men hvorfor udvikler nogle mennesker betændelse, når de udsættes for de samme faktorer, mens andre ikke gør? Og her spilles allerede en stor rolle af sådanne øjeblikke som:
- svag immunitet (normalt en konsekvens af kroniske sygdomme),
- forkert kost,
- immundefekter,
- dårlige sociale forhold, manglende krops- og håndhygiejne,
- allergisk disposition,
- hyppigt blæser af begge næsebor på samme tid ved langvarig løbende næse,
- kronisk hoste, hyppige nyseanfald,
- Barndom, hvor immuniteten endnu ikke er stærk nok, og adenoidvækst ofte diagnosticeres.
Som du kan se, er eustachitis en multifaktoriel sygdom, selvom ifølge statistikker, oftest er sygdommen stadig en komplikation af infektioner i ENT-organerne. Den primære sygdom nedsætter under alle omstændigheder kroppens modstandsdygtighed over for infektion, og forkert behandling åbner kun for, at den kan gå dybere.
Det bør ikke være overraskende, at børn er syge med turbo-otitis (eustachyitis ) oftere end voksne, og deres sygdom har et mere udtalt akut forløb.
Risikofaktorer
Eksterne faktorer, der er værd at nævne, omfatter:
- ukorrekt behandling af inflammatoriske sygdomme i hals og næse, især af infektiøs karakter (halsbetændelse, akutte luftvejsvirusinfektioner, influenza, mæslinger, pharyngitis, kighoste, rhinitis, bihulebetændelse), kan eustachitis kaldes en af de hyppige komplikationer af den almindelige kold,
- medicinske procedurer (langvarig næsetamponade for at stoppe blødning, kirurgisk behandling af ØNH-organer og efterbehandling),
- trykfald (hurtig nedsænkning eller opstigning fra dybt vand, flyveflyvning: opstigning og landing, flystyrt, eksplosioner og sammenstød).
Enhver af de ovennævnte årsager er en risikofaktor for udvikling af eustachyitis. Deres indflydelse fører ikke altid til øresygdom, men øger bestemt risikoen for sygdommen.
Patogenese
I patogenesen af eustachianitis overvejer læger flere grupper af faktorer, der kan forårsage betændelse i det eustachiske rør. Til interne faktorer kan tilskrives:
- abnormiteter i øret og nasopharynx (afviget næseseptum, hypertrofi af de nedre næseknogler, uregelmæssig form eller forsnævring af det eustakiske rør osv.),
- neoplasmer (forstørrede adenoider, nasal polypose),
- allergiske reaktioner (kronisk betændelse i næseslimhinderne - vasomotorisk rhinitis),
- Visdomstænders vækst ledsaget af alvorlig betændelse.
Symptomer Eustachyita
Da sygdommen kan være forårsaget af forskellige årsager, kan det kliniske billede af eustachyitis af forskellige typer være noget forskelligt. Dette er især mærkbart i den indledende fase af sygdommen. De første tegn på infektiøs turbotitis kan betragtes som symptomer på den underliggende sygdom, som er lokaliseret i læsionens område: løbende næse, hoste, ondt i halsen.
Primær (catarrhal) eustachitis har en meget anderledes begyndelse, selvom i de fleste tilfælde først er alt begrænset til et let ubehag i det syge øre, en følelse af dets overbelastning, uvedkommende lyde.
Almindelige tegn på akut mellemørebetændelse hos voksne er:
- Høreforandringer (nedsat hørelse, især opfattelse af lave frekvenser, støj og ringen for øret),
- hovedpine, sjældnere øresmerter,
- forvrænget opfattelse af lyden af ens egen tale (autofoni), lyden ser ud til at ekko i øret, hvilket forårsager smerte,
- fornemmelsen af, at vand samler sig og flyder over i øret.
Mindre ofte klager patienter over tyngde i øjenområdet, åndedrætsbesvær, svimmelhed.
Patienter hævder at føle en vis lettelse, når de tygger, gaber, sluger spyt, spiser eller vipper hovedet. Dette skyldes en kortvarig åbning af lumen i det eustakiske rør og en ændring i væskeniveauet. Vasokonstriktor-dråber kan også hjælpe.
Akut ikke-infektiøs eustachitis kan gå over af sig selv, men det betyder ikke, at sygdommen skal ignoreres. Efter alt kan infektionen slutte sig senere, fordi de forårsagende midler til purulent betændelse ofte er opportunistiske patogener (streptokokker, stafylokokker osv.), der lever på overfladen af huden og slimhinderne.
Eustachitis hos en baby
Opstår normalt i en akut form med forskellige symptomer:
- Tilstoppet øre/øre (konstant eller intermitterende),
- milde kedelige smerter i ørerne,
- smerte ved at tale, forårsaget af forstærkning af lyden af ens tale, "ekko" af ens egen stemme,
- en fornemmelse af vand, der flyder over i øret, som bliver ved med at komme tilbage,
- Børn og voksne kan også klage over en klump i halsen.
Hovedpine, kvalme, balanceproblemer og svimmelhed er mere almindelige hos børn end hos voksne med eustachyitis. Temperaturen stiger sjældent og til subfebrile værdier.
Spædbørn har oftere en subfebril temperatur, babyen føler sig utilpas, bliver grædende, sur, kan nægte at spise. Barnet sover ikke godt, ser sløvt ud, opstøder ofte efter at have spist.
I den kroniske form af sygdommen er symptomerne mindre udtalte. De intensiveres med en eksacerbation. Det kliniske billede udvides, hvis eustachitis kompliceres af mellemørebetændelse. I dette tilfælde kan andre symptomer forekomme:
- en temperaturstigning,
- svimmelhed og hovedpine,
- øget øresmerter,
Nedsat høreskarphed er et ret specifikt symptom på langvarig eustachyitis. Men patienter vænner sig til det og søger ikke hjælp, før andre ubehagelige manifestationer af sygdommen vises.
Forms
Den inflammatoriske proces ved eustachitis påvirker oftest kun den ene side af det parrede høreorgan. Hvis højre side er påvirket, udvikles højre-sidet eustachitis, mens venstre-sidet eustachitis diagnosticeres, når det eustachiske rør i venstre øre bliver betændt. Men der er tilfælde, hvor betændelse spreder sig til begge ører på én gang. I dette tilfælde taler vi om bilateral e ustachitis.
Så ifølge lokaliseringen af inflammation kan eustachyitis opdeles i uni- og bilateral. Men der er andre tegn, som sygdommen klassificeres efter:
Flowform (stadier):
- Akut eustachitis (op til 3 uger)
- Subakut eustachitis (op til 3 måneder),
- kronisk form (som følge af alvorligt svækket immunitet, forkert behandling eller mangel på samme)
ætiologi (årsager):
- smitsom,
- allergisk,
- Traumatisk, herunder barotraumer: luft (aero-otitis) og undervands (mareotitis).
Den akutte form af sygdommen er karakteriseret ved sværhedsgraden af symptomer, så det er simpelthen umuligt ikke at bemærke det. Det repræsenterer en aktiv inflammatorisk proces, oftest overført fra svælget eller næsen. Det er altid ledsaget af alvorlig hævelse, men med den rigtige tilgang til behandling går det over inden for en uge.
Kronisk eustachitis kan være asymptomatisk, men dens komplikationer er mere farlige. Hvis akut turbo-otitis efterlades ubehandlet, kan det nemt blive til kronisk turbo-otitis og forårsage høretab.
Barotraumerelateret eustachyitis er forbandelsen for dykkere, dykkere, piloter og dem, der bruger luftfragttjenester. Trykforskellen kan få trommehinden til at blive deprimeret. Hvis der ikke gøres noget, udvikles en ikke-infektiøs inflammatorisk proces.
Komplikationer og konsekvenser
Akut eustachyitis er en ubehagelig sygdom, hvis rettidig behandling gør det muligt at genoprette funktionaliteten af det auditive rør på kun en uge. Hvis sygdommen har en katarral form, menes det, at den kan passere af sig selv, når betændelsen, der ikke understøttes af mikrober, aftager. Men selve svækkelsen af ventilation og stagnation af ekssudat og transsudat i øret kan forårsage den bakterielle komplikation af eustachyitis, som uden behandling kan spredes videre til mellem- og indre øre. Og skader på det indre øre kan føre til permanent høretab og endda døvhed.
Infektiøs eustachitis skal behandles, især hvis det er en følge af en ubehandlet forkølelse af bakteriel karakter, såsom ondt i halsen, kighoste eller adenoiditis. Væksten af adenoider er forbundet med betændelse i lymfoidt væv, hvor flere patogener akkumuleres. Forstørrede adenoider i sig selv kan blokere mundingen af det eustakiske rør, forstyrre dets dræning og funktionalitet, hvilket forårsager hørenedsættelse. De kan også blive en kilde til infektion for hele kroppen, som kan spredes ikke kun til nasopharynx, men også inde i høreorganet.
Alt dette er meget ubehageligt, men læger har udviklet en effektiv behandling for turbootitis af enhver ætiologi. Hvis der ikke gøres noget eller udføres utilstrækkelig behandling, kan sygdommen forlænges. Klager over, at eustachyitis ikke passerer, er i de fleste tilfælde forbundet med forkert behandling. Ikke kun, at en person i lang tid forbliver obsessive symptomer på støj og gurglen i ørerne, deres egen samtale forårsager ubehag og smerte inde i høreorganet, så en langvarig inflammatorisk proces bliver i tillæg og årsagen til adhæsioner.
I betragtning af den ekstremt lille diameter af det eustakiske rør er det klart, at selv små fibrøse vævskanaler i det vil være en hindring for normal ventilation og sekretion. De vil ikke "opløses" af sig selv, de skal fjernes kirurgisk, ellers vil der være et gradvist fald i hørelsen op til døvhed.
Det samme ses, hvis betændelsen breder sig til det indre øres strukturer, og der udvikles labyrintitis.
Følelsen af tilstoppede ører og nedsat hørelse ved eustachian syndrom kan vare ved i temmelig lang tid, selv efter at behandlingen er afsluttet med succes. Forståeligt nok er mange mennesker bekymrede over, hvornår deres hørelse vender tilbage?
Læger kan ikke give et entydigt svar på dette spørgsmål. Hos nogle patienter ses høretab inden for 1-3 uger i den akutte, tilstrækkeligt behandlede form for turbo-otitis. I det komplicerede forløb kan dette tage måneder: i de fleste tilfælde op til 3, men det sker, at døvhed ikke passerer selv inden for seks måneder. Kronisk form forårsager en gradvis vedhæftning af væggene i det eustakiske rør på grund af sammenvoksninger, hørelsen forværres og uafhængigt kan ikke komme tilbage til det normale. Enhver forværring forværrer kun situationen. Så betændelse er farlig, selv i tilfælde af en strengt lokaliseret proces i øregangen.
Diagnosticering Eustachyita
De fleste patienter diagnosticeret med eustachitis kommer til lægen med klager over ondt i halsen, løbende næse og andre symptomer på forkølelse eller blev behandlet for det dagen før. Og kun når der er en udtalt blokering af ørerne, ubehag og forvrænget opfattelse af lyden af hans stemme, begynder en person at tro, at sygdommen ikke er nasopharynx og høreorganet. Og da det er et komplekst organ, og den patologiske proces kan lokaliseres i forskellige dele af det, er det umuligt at stille en nøjagtig diagnose uden hjælp fra specialister.
Diagnose og behandling af ØNH-organerne udføres af en otolaryngolog. Han udfører en fysisk undersøgelse af patienten, lytter til klager, undersøger tilstanden af bihuler, svælg, svælg, mandler (rhino-, laryngo- og pharyngoskopi). Indsamling af anamnese hjælper i høj grad med at afklare ætiologien af eustachyitis, fordi behandlingen af infektiøs, allergisk og traumatisk turbo-otitis har sine egne funktioner.
Standardtests giver ikke et fuldstændigt billede af sygdommen. En blodprøve kan kun indikere betændelse, men dens lokalisering vil forblive et mysterium. Imidlertid kan en immunoglobulinanalyse give tilstrækkelig information om arten af inflammationen og tidspunktet for dens begyndelse.
Mere specifik vil være en podepind fra svælget eller laboratorieundersøgelse af adskillelsen fra næse og svælg, hvor patogenet normalt findes. Symptomer i forskellige typer af turbo-otitis er ens, men tilstedeværelsen af patogen mikroflora i smear giver dig mulighed for at sige, at sygdommen er infektiøs i naturen og identificere det forårsagende middel for korrekt at vælge medicin. Ved mistanke om allergisk turbo-otitis udføres allergitests.
Otoskopi, hvor sådanne ændringer detekteres, gør det muligt at diagnosticere svækket funktionalitet af det auditive rør:
- tilbagetrækning af trommehinden,
- dens uklarhed og rødme,
- let kegle deformation,
- forsnævring af øregangen.
Det næste er at undersøge funktionaliteten af det auditive rør:
- For at bestemme åbenheden af det auditive rør bruges: Valsava test, blæser auditive tube med en ballon Politzer (blæsning af trommehulen under højt tryk), Levy test, test med tom hals og med fastklemte næsebor (Toynbee test).
- Øremanometri (tympanomometri) undersøger hørerørets ventilationsfunktion og måler trykket i trommehulen med et specielt øremanometer.
- Audiometri undersøger ændringer i hørefunktionen (høretab forekommer normalt i lave frekvenser op til 25-30 dB). Der anvendes taletest og måling af hørestyrke med et elektroakustisk audiometer.
- Impedansometri er en instrumentel diagnostisk metode, der giver information om ørets indre strukturer: mellemøret, hørerøret, cochlea, høre- og ansigtsnerven. Det gør det muligt at bestemme lokaliseringen af inflammation med stor nøjagtighed.
Da nedsat åbenhed af det eustakiske rør kan være forbundet med tumorprocesser, ordineres patienterne yderligere undersøgelser, hvis en sådan mistanke opstår. CT og MR i eustachianitis gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen og specificere lokaliseringen af tumoren, uden fjernelse af hvilken det er umuligt at genoprette funktionaliteten af det auditive rør. Biopsi vil besvare spørgsmålet: er det en godartet neoplasma eller en kræftsvulst.
Differential diagnose
Eustachitis er en sygdom i øret, oftest en komplikation af andre patologier, så dets kliniske billede, især i begyndelsen af sygdommen, kan være sløret, uklart, med ukarakteristiske manifestationer. Differentialdiagnose gør det muligt at stille en nøjagtig og endelig diagnose, der differentierer turbo-otitis fra lignende sygdomme med hensyn til symptomer.
Således kan maksillær bihulebetændelse (betændelse i de maksillære bihuler) være ledsaget af hovedpine, tilstoppet næse og ører efter blæser, en følelse af oppustethed, tinnitus, spredning fra bihulerne til øjnene og indre strukturer i øret. Identiske symptomer er noteret i eustachyitis, men rhinoskopi vil afsløre en ophobning af inflammatorisk ekssudat i de maksillære bihuler, mens trommehinden forbliver intakt.
En trykkende følelse i hovedet, tilstoppet næse og ører, især når man blæser, er karakteristisk for forskellige typer bihulebetændelse , når en af bihulerne er betændt. Ligesom eustachyitis udvikler sygdommen sig oftest som en komplikation af respiratoriske patologier af infektiøs karakter. Endoskopisk undersøgelse af næsepassagerne og otoskopi kan nøjagtigt bestemme lokaliseringen af inflammation og udelukke tubrootitis.
Ved laryngitis er der en fornemmelse af en klump i halsen, hvilket også er tilfældet ved eustachyitis, men der er ingen tilstoppet ører, ingen fornemmelse af væskeoverløb, selve stemmen ændrer sig (bliver hæs eller hæs), men ikke dens opfattelse. Laryngoskopi afslører rødme af strubehovedets slimhinde og stemmebånd, deres hævelse.
Mellemørebetændelse er en hyppig komplikation af eustachianitis, når betændelse fra det eustachiske rør spreder sig til mellemørestrukturer, der er i kontakt med det. Dette er karakteristisk for den infektiøse type af sygdommen. Ikke overraskende stilles diagnosen eustachianitis ofte i forbindelse med mellemørebetændelse. Sidstnævnte er karakteriseret ved ret stærke smerter i øret (med turbo-otitis, smerten er normalt ubetydelig), høretab, kvalme (hos børn), øget kropstemperatur med intrakranielle komplikationer. Otoskopi viser en svulmende, erytematøs trommehinde og forskydning af lysrefleksen.
Hvis mastoidprocessen er involveret, er diagnosen " mastoiditis ", hvis symptomer ligner mellemørebetændelse. Høretab i denne sygdom er ikke altid noteret, og otoskopi viser ikke billedet, der er karakteristisk for eustachyitis. Radiografi og tomografi af det temporale område hjælper med at afklare diagnosen, hvis der er tvivl.
Ved diagnosticering af eustachitis er det meget vigtigt ikke kun at bekræfte diagnosen, men også at identificere mulige komplikationer (otitis media, mastoiditis, udvikling af høretab). Hvis der er en inflammatorisk proces i nasopharynx, skal den behandles samtidigt med ørerne.
Hvem skal kontakte?
Behandling Eustachyita
Behandling af eustachitis kan først startes, efter at arten af inflammationen er blevet bestemt. Bakteriel betændelse kræver brug af antimikrobielle midler, svampebetændelse kræver svampedræbende midler, viral betændelse kræver styrkelse af generel og lokal immunitet. Konsekvenserne af barotraumer tyder på at forbedre dræningen (blæse), eliminere konsekvenserne af blødninger og forhindre dannelsen af pus i det auditive rør. Men behandlingen af allergisk turbo-otitis er umulig uden at tage antihistaminer, der reducerer sværhedsgraden af ikke-infektiøs inflammation.
Læs også:
Læs mere om behandling af forskellige typer eustachyitis. Målene for den terapeutiske behandling af sygdommen er:
- Forbedring af ventilation af hørerøret,
- Bekæmpelse af infektion og forebyggelse af komplikationer,
- genoprettelse af hørelsen og kontrol af ubehagelige symptomer på sygdommen.
Eustachitis, hvis forårsagende midler er vira, involverer brugen af immunstimulerende midler og antivirale midler (Ingavirin, Ergoferon, Viferon). Viral turbo-otitis fortsætter i en katarral form og passerer ofte uafhængigt. Men uden en læge til at bestemme, hvem der forårsagede sygdommen: vira eller bakterier, er det umuligt. Derudover har personer med svækket immunitet (for eksempel forkølet eller børn) svært ved at bekæmpe sygdommen på egen hånd, og det åbner vejen for tilknytning af bakteriel infektion, som skal behandles med antibiotika.
Bakteriel (purulent) eustachitis kan ikke behandles uden antibiotika. Dens årsag kan være streptokokker, stafylokokker, pneumokokker og andre patogener, som immunsystemet ikke kan klare. Dette kan allerede forstås ved, at bakteriel turbotitis er sekundær til luftvejsinfektioner. Hvis infektionen gik fra halsen eller næsen længere ind i kroppens indre, tyder det på manglende forsvar.
Antibiotika ordineres efter bestemmelse af sygdommens årsagsmiddel, men oftest foretrækkes lægemidler med et bredt spektrum af virkninger. Kombinerede midler i form af dråber indeholdende både antimikrobielle komponenter og antiinflammatoriske lægemidler (GCS) ordineres topisk
Svampeformer af sygdommen formodes at blive behandlet med multikomponentpræparater, som omfatter et antimykotisk middel (for eksempel "Candibiotikum").
Til alle typer eustachyitis, inklusive dem forårsaget af barotrauma, anvendes topiske antiinflammatoriske og smertestillende midler til at reducere inflammation og smerte:
- GCS i kombination med anæstetika (dråber " Otipax "),
- Antihistaminer (" Tavegil ", "Loratadine", " Suprastin ", "Claritin", "Diazolin"), som kan ordineres både til allergisk eustachyitis og andre typer eustachyitis for at lindre betændelse og hævelse.
- Vasokonstriktor dråber (" Naftisin ", Vibrocil, Sanorin og " Nazonex ") for at hjælpe med at kontrollere hævelse.
Der er ikke noget entydigt svar på spørgsmålet om, hvor længe eustachitis behandles. Normalt går sygdommen over inden for en uge. Men hvis vi taler om en bakteriel infektion, så skal du tage højde for, at forløbet af antibiotikabehandling kan være anderledes. Antimikrobielle lægemidler er normalt ordineret til et kursus på 5-7 dage, men spørgsmålet er, hvornår patienten begyndte at tage dem, fordi ikke alle skynder sig at se en læge ved udseendet af de første symptomer.
Kampen mod sygdommen kan også forlænges i tilfælde af virusinfektioner, når der er risiko for bakterielle komplikationer (f.eks. I tilfælde af forkert behandling eller svækket immunitet). Et længere forløb er også karakteristisk for dem, hvis kroppe er svækket af langvarige, tilbagevendende sygdomme.
Hvis eustachitis er blevet kronisk, udføres behandlingen i kurser i tilfælde af eksacerbationer. I perioden med remission er det nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at styrke immunsystemet.
Forebyggelse
Eustachitis er en sygdom, der er sværere at behandle end at forhindre dens udvikling. Derfor anbefaler læger at overholde almindeligt anerkendte forebyggende foranstaltninger:
- Hærdning som grundlag for sundhed og modstand af kroppen mod infektioner.
- Sund livsstil: moderat fysisk aktivitet, undgåelse af dårlige vaner.
- Styrkelse af kroppen gennem et sæt fysiske øvelser, regelmæssige gåture i den friske luft, ordentlig ernæring, rig på vitaminer og mineraler.
- Forbedring af immuniteten og forebyggelse af luftvejsinfektioner: immunstimulerende midler og vitaminkomplekser under epidemier, indtagelse af bær og frugter rige på vitamin C, A, E og andre,
- Næseskylning umiddelbart efter kontakt med syge mennesker eller ophold i et fyldt rum i perioden med øget forekomst af akutte luftvejsinfektioner.
- Rettidig og effektiv behandling af infektionssygdomme, især dem, der involverer åndedrætssystemet. Bihulebetændelse, rhinitis, maksillær bihulebetændelse, pharyngitis, tonsillitis og andre sygdomme kan forårsage eustachitis og høretab. Under alle omstændigheder bør tilstoppet næse ikke ignoreres.
- Allergibehandling, det vil sige at identificere allergenet og begrænse kontakten med det. Forebyggende besøg hos en ØNH-læge, især under epidemier. Dette vil hjælpe med at opdage sygdommen i dens tidlige stadier, når symptomerne endnu ikke er til stede, og starte dens effektive behandling.
- Piloter og besætning samt dykkere, dykkere og andre, hvis aktiviteter finder sted under forhold med svingende atmosfærisk tryk, bør træffe foranstaltninger til at beskytte høreorganet mod pludselige trykændringer. Beskyt ørerne mod vand, der trænger ind i høreslangen, når du svømmer i en pool.
Eustachitis udvikler sig ofte i barndommen. Forældre kan rådes til at tage disse foranstaltninger for at forhindre sygdommen hos deres børn:
- Vær omhyggelig med at behandle åndedræts- og luftvejssygdomme rettidigt.
- Klæd dit barn på efter vejret og undgå overophedning og hypotermi.
- Immuniser din baby regelmæssigt i henhold til immuniseringsplanen.
- Hold øje med dit barns kost, som skal være nærende, rig på vitaminer og mineraler.
- Glem ikke at tage regelmæssige gåture. Ventiler rummet både sommer og vinter, når baby ikke er i rummet.
- Amm din baby i oprejst stilling (dette vil mindske risikoen for, at mælk kommer ind i ørerne).
- Skyl din babys næse ordentligt, når han eller hun er forkølet. Brug en aspirator til at fjerne slim fra næsen til børn, der ikke ved, hvordan de skal pudse næsen. Ældre børn bør læres at pudse deres næse korrekt ved at bruge hvert næsebor efter tur.
- Beskyt dit barns ører mod vand, når du bader i badekar, pool eller åbent vand. Forklar, at når du dykker, skal du dække næsen og undgå at trække vand ind i begge næsebor.
- Fjern adenoider rettidigt og undgå langvarig kronisk betændelse i mandlerne. Det er bedre at fjerne dem og beskytte dit barn mod kroniske infektioner.
- Små børn er bedre beskyttet mod tryksvingninger (prøv at skåne barnet for fly, slå ørerne ud af forkælelse osv.).
Både børn og voksne bør kun behandles for eustachitis efter en medicinsk diagnose. Lægeundersøgelse vil hjælpe med at bestemme årsagen til sygdommen, sværhedsgraden, mulige komplikationer. Dette vil hjælpe ikke kun med at vælge den rigtige effektive behandling, men også til at undgå fejl i valget af metoder og midler.
Vejrudsigt
Læger anser eustachyitis for at være en kompliceret sygdom. Men med ordentlig behandling kan det løses inden for en uge. Det kan dog tage længere tid at genoprette hørelsen. Desuden, jo tidligere behandlingen startes, jo lavere er risikoen for høreforringelse, hvis normalisering i alvorlige situationer forsinkes selv i seks måneder, selvom det i de fleste tilfælde ikke tager mere end 3 uger.
Hvis sygdommen efterlades ubehandlet eller behandles forkert (f.eks. Opvarmning af øret i nærvær af purulent ekssudat eller afvisning af antibiotika i tilfælde af bakteriel eustachyitis), er der en god chance for, at sygdommen bliver kronisk, hvor høretab bliver normen.
En anden mulighed er udviklingen af klæbende mellemørebetændelse, som er ledsaget af høretab, overbelastning og konstant tinnitus. Som følge heraf dannes tæt bindevæv, sammenvoksninger og fusioner inde i øret, som begrænser bevægeligheden af hørebenene og ørets følsomhed over for lyd (høretab udvikles). Behandlingen af sygdommen er lang, og hvis den er ineffektiv, bruges høreapparater, kirurgisk indgreb for at dissekere adhæsioner eller deres strækning.
Faren for infektiøs eustachitis skyldes også placeringen af høreorganet i kraniet. Infektionen kan spredes dybt ind i selve organet og endda nå hjernemembranerne, hvilket får dem til at blive betændt. Dette resultat kan forventes i barndommen.