Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Behandling af eustachyitis
Sidst revideret: 12.08.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Betændelse i hørerøret kan have forskellig patogenese. I den katarrale form af sygdommen, når der ikke er nogen smitsom faktor, er det ofte nok at anvende lokal medicin og specifikke procedurer, der forbedrer ventilation og dræning af det eustakiske rør. Selv i tilfælde af virussygdomme undværes ofte dråber med immunmodulerende virkning, selvom ideelt set selve det faktum, at sygdommen har udviklet sig (kroppen ikke har klaret virussen), indikerer, at det er nødvendigt at forbedre immuniteten på en omfattende måde.
Læs også: Behandling af eustachyitis derhjemme
Oral medicin
I tilfælde af en bakteriel infektion er antimikrobielle stoffer afgørende. Men antibiotika i eustachyitis bør kun ordineres i tilfælde af en bekræftet kendsgerning af dens mikrobielle natur, og bedre efter at have bestemt typen af dets årsagsmiddel. Oftest er sådanne lægemidler ordineret til små børn, hvis immunitet ikke er i stand til at besejre patogene mikrober. Og vi taler ikke om lokal anvendelse, men om systemisk terapi.
Foreskrive antimikrobielle lægemidler i akut infektion, hvilket giver præference til bredspektrede antibiotika. De mest almindelige patogener har længe været kendt af medicin, og næsten alle af dem kan let behandles med penicilliner ("Ampicillin", "Amoxicillin", "Amoxiclav" osv.). Men i betragtning af de hyppige allergiske reaktioner på stoffer af denne art, har lægerne ikke travlt med at ordinere dem, idet de foretrækker makrolider - en af de sikreste antibiotika med et minimum af bivirkninger.
Det mest populære lægemiddel i denne klasse er " Sumamed ", som ofte ordineres til eustachitis og akut otitis media (en af de smertefulde komplikationer af turbo-otitis). Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er azithromycin. Dens brug giver dig mulighed for at lindre øresmerter på 1-3 dage fra begyndelsen af brugen. Selvom selv i dette tilfælde insisterer læger på, at det er nødvendigt at tage lægemidlet indtil slutningen.
Ved behandling af ENT-organer ordineres et kort behandlingsforløb - 3 dage ved 500 mg om dagen (tabletter). Kursdosis for børn over 3 år er 30 mg pr. Kg.
Sumamed" suspension med smagsstoffer er beregnet til behandling af børn. Den daglige dosis til børn i det første leveår er 2,5-5 ml færdig sirup. For børn op til 3 år udføres dosering i henhold til skemaet: 0,5 ml pr. Kg kropsvægt.
Lægemidlet er ikke ordineret i overfølsomhed over for makrolider, alvorlige leverpatologier med nedsat organfunktionalitet, phenylketonuri. Der bør udvises forsigtighed ved myasthenia gravis, lever- og nyresygdomme, ved behandling af ældre patienter med hjertesygdomme, der tager glykosider, antikoagulantia, immunsuppressiva.
Lægemidlet kan ordineres under graviditeten, men kun i de mest alvorlige tilfælde, når lokal behandling mislykkes, og kvinden er i fare for alvorlige komplikationer. Amning bør stoppes under antibiotikabehandling.
Bivirkninger efter at have taget "Sumamed" observeres sjældent. Oftest klager patienter over hovedpine og ubehagelige symptomer i mave-tarmkanalen (smerter i epigastrium, kvalme, opkastning, flydende afføring). Ofte bemærkes ændringer i blodsammensætning og egenskaber, hvilket ikke er kritisk.
Hos børn og nogle voksne patienter er eustachitis ikke en selvstændig sygdom, men en komplikation af en forkølelse. Hvis det er en infektion, er der næsten altid risiko for, at den spredes dybt ind i luftvejene, som støder op til hørerøret. Ikke kun det, løbende næse, som er diagnosticeret med virussygdomme i åndedrætssystemet, bliver en af årsagerne til forringelse af ventilation af ørets indre strukturer, hvilket fører til dannelsen af ekssudat. Under sådanne forhold formerer patogener sig endnu mere aktivt, hvilket fører til forekomsten af akutte symptomer.
Hvis tilstoppet næse og hoste stadig er til stede, når symptomerne på eustachyitis vises, bør alt gøres for at normalisere næseånden. Du skal med andre ord fortsætte med at behandle forkølelsen, understregende og symptomatisk behandling. Således hjælper ACC ved eustachyitis til delvist at genoprette ventilation af hørerøret ved at reducere ødem og normalisere luftadgang gennem næsepassagerne.
Lægemidlet til oral administration er tilgængeligt i forskellige doser og former, så det kan ordineres til patienter i forskellige aldre.
Skader på de indre strukturer i øret er ofte ledsaget af et så ubehageligt symptom som tinnitus. Selv i fravær af smerte føler patienten alvorligt ubehag, som kan elimineres med lægemidlet " Tanakan " baseret på gikgo-biloba-planten.
På trods af det faktum, at hovedindikationen for lægemidlet er forringelsen af hjernefunktionen og relaterede kognitive lidelser, bruges "Tanakan" aktivt til symptomatisk behandling af tinnitus af enhver ætiologi.
Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter og dråber. Begge former for lægemidlet skal tages tre gange om dagen for 1 dosis, hvilket er lig med 1 tablet eller 1 ml af opløsningen. Behandlingens varighed bestemmes af lægen.
Plantelægemidlet er ikke kun ordineret i tilfælde af overfølsomhed over for dets sammensætning. Bivirkninger fra brugen ses sjældent i form af GI-forstyrrelser (smerte, kvalme, opkastning, diarré, oppustet mave), hovedpine og svimmelhed, hudreaktioner.
Peroral er også ordineret:
- antihistaminer (ved allergisk betændelse er de grundlaget for behandling, i andre typer er ordineret som hjælpemidler til at reducere hævelse),
- antipyretiske lægemidler (oftest fra kategorien af NSAID'er: "Ibuprofen", "Ketoprofen" osv.),
- immunstimulerende midler og vitaminer til at styrke immunforsvaret.
Parenteral behandling
Eustachitis forårsager sædvanligvis ikke så alvorlige tilstande, der kræver parenteral behandling. Antibiotika i denne sygdom ordineres hovedsageligt i tabletter og sirupper (til børn), og kortikosteroider anvendes lokalt i dråber. Men der er et immunstimulerende lægemiddel tilgængeligt i form af en opløsning til intramuskulær injektion, som i injektioner nogle gange ordineres til patienter med akut og tilbagevendende eustachitis.
Lægemidlet kaldes " Derinat ", og det er godt, fordi det ikke kun normaliserer immunsystemet, men også fremmer hurtig genopretning (regenerering) af væv beskadiget af betændelse. Ved akut betændelse ordineres apcienten fra 3 til 5 injektioner, i kronisk tilbagevendende - 5 injektioner med et interval på 1-3 dage. Enkeltdosis til børn over 10 år og voksne - 5 ml, babyer under 2 år - 0,5 ml, børn 2-10 år - 0,5 ml for hvert leveår.
Kontraindikation til ordination af lægemidlet er kun overfølsomhed over for dets sammensætning. Blandt bivirkningerne er det kun værd at fremhæve lægemidlets evne til at reducere blodsukkerniveauet, hvilket er vigtigt at overveje, når man beregner dosis af hypoglykæmiske lægemidler.
Lokal behandling
Den inflammatoriske proces ved turbo-otitis er lokaliseret i det auditive rør, som består af knogle- og brusksnit og ikke indeholder en overflod af blodkar. Det er klart, at systemisk behandling af sygdommen ikke vil give gode resultater uden ekstern anvendelse af lægemidler, der bekæmper betændelse og infektion. For at maksimere lægemidlets nærhed til læsionens fokus er det muligt at injicere ørerne og sætte turundas i dem med lægemidlet.
Øredråber til eustachyitis.
Anti-inflammatoriske opløsninger og kombinationsøredråber kan findes på ethvert apotek i dag. Kombinerede præparater er attraktive, fordi de er i stand til at have en kompleks effekt, hvilket betyder, at effekten af deres brug kommer hurtigere. Oftest er en af komponenterne i et sådant lægemiddel et antibiotikum eller et antiseptisk middel, som skal tages enten for at bekæmpe infektion eller for at forhindre bakterielle komplikationer. Sådanne midler kan kun bruges, når de er ordineret af en læge.
En levende repræsentant for kombinerede lægemidler, elsket af læger, er "Candibiotic", som indeholder et bredspektret antiseptisk middel (chloramphenicol), svampedræbende komponent (clotrimazol), GCS (beclomethason) og bedøvelsesmiddel (lidocain). Indikationer for brug af lægemidlet er inflammatoriske (herunder smitsomme) og allergiske sygdomme i mellemøret, herunder otitis media af enhver ætiologi. Lægemidlet udleveres kun i form af øredråber efter en læges recept.
Børn over 2 år skal dryppes i ørerne 2 dråber, patienter over 12 år - 3-4 dråber. Hyppigheden af påføring af lægemidlet - 3-4 gange om dagen. Behandlingens varighed - 5-7 dage.
Lægemidlet er ikke ordineret, hvis trommehinden er brudt, overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, skoldkopper, herpes simplex og herpes zoster. Må ikke anvendes til behandling af børn under 2 år. Under graviditet kan kun udpeges som en undtagelse.
Blandt bivirkningerne nogle gange bemærket brændende fornemmelse og kløe på stedet for påføring af opløsningen, rødme, hævelse, hududslæt.
Hvis der ikke er behov for at forebygge eller bekæmpe infektion, men det er nødvendigt hurtigt at lindre betændelse (for eksempel med barotraume eller allergisk karakter af sygdommen), ledsaget af ubehag (børn klager ofte over smerte), for at hjælpe kommer til hjælp af favorit læger " Opipax ". Disse er øredråber, der præsenteres som en kombination af GCS (phenazon) og bedøvelsesmiddel (lidokain). De kan også ordineres i tilfælde af bakteriel infektion som en del af en kompleks behandling.
Dette stof er attraktivt, fordi det kan bruges fra den anden måned af barnets liv. Opløsningen injiceres i ørerne 4 dråber 2-3 gange om dagen i et kursus på højst 10 dage.
Foreskriv ikke anti-inflammatoriske dråber "Otipax" med overfølsomhed over for det og krænkelse af integriteten af trommehinden. Det er tilladt til behandling af gravide og ammende mødre efter samråd med læge.
I stedet for Otipax kan læger ordinere andre anti-inflammatoriske dråber såsom Otynum, Ocomistin eller Otisol.
"Otynum" med eustachyitis er ordineret af 2 grunde. For det første har lægemidlet baseret på salicylat en nyttig egenskab til hurtigt at lindre betændelse og smerter i ørerne. For det andet er det kendt for dets antimikrobielle og svampedræbende virkning.
Voksne og børn ordineres lægemidlet i en enkelt dosis: 3-4 dråber af lægemidlet 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 10 dage.
Foreskriv ikke lægemidlet til intolerance over for acetylsalicylsyre og andre salicylater. Det kan bruges under graviditet, behandle babyer under et år, men det er vigtigt at udvise forsigtighed.
Blandt øredråber er der dem, der indeholder et antibiotikum ("Otofa", "Normax", "Zipromed", "Sofradex", "Anauran", "Garazon" osv.). Det første lægemiddel med lav absorption af det aktive stof (rifampicin) er tilladt til brug i pædiatri, det andet (aktivt stof - norfloxacin) kan kun bruges fra 12 års alderen. Kurset for begge lægemidler er 5 dråber (3 dråber til børn) tre gange om dagen i en uge.
"Garazon" er godkendt til brug fra 8 års alderen, "Anauran" og "Sofradex" - fra 1 års alderen, "Zipromed" - fra 15 års alderen.
Som øredråber bruges ofte boralkohol, salicylsyre, hydrogenperoxid, til kompresser og turundas brug "Levomekol", "Dimexid", kamferalkohol. Disse behandlingsmetoder er tæt på folk, men de støttes af mange læger.
Boralkohol til eustachyitis. Dette er et bakteriedræbende middel, der bruges mere til forebyggelse af bakterielle komplikationer end til behandling af alvorlig infektion. Det antiseptiske middel injiceres i øret med en pipette 3-4 dråber 2-3 gange om dagen, foreløbigt lidt opvarmning af flasken med den i hænderne.
Om natten kan du putte tamponer vædet i boralkohol i øret, hvilket mindsker ubehag og smerte. Furacilin alkohol (øredråber) bruges også på samme måde.
Salicylsyre injiceres sjældnere i øret i tilfælde af estachyitis, selvom dette lægemiddel også er et antiseptisk middel og har også en udtørrende effekt. Problemet er, at stoffet kan forårsage forbrænding, derudover er dets sikkerhed for børn meget tvivlsomt. Det er strengt forbudt at anvende salicylsyre på en beskadiget trommehinde. Før du drypper lægemidlet ind i øret, er det bedre at fortynde det med lidt varmt vand, og til kompresser anbefales det at bruge andre lægemidler.
Behandling af eustachyitis med hydrogenperoxid hjælper med at lindre smerter og reducere aktiviteten af patogener selv ved purulent betændelse (letterer udskillelse af pus). Peroxid injiceres i øret 3-4 dråber, men opløsningen fortyndes med varmt vand ca. 1:1 eller 2:1 for at udelukke forbrænding, når den rammer slimhinden.
Uanset hvilken medicin der bruges, er der nogle regler, du skal huske på, når du injicerer dine ører:
- Det er bedre at putte i dit barns ører, mens du ligger ned.
- Voksne og større børn bør vippe hovedet, så det ømme øre er øverst.
- Væsken skal løbe ned ad væggen i den ydre øregang, og for at få den hurtigere bag trommehinden, skal du trække øret lidt tilbage.
- Efter injektionen skal du ligge eller sidde med hovedet på skrå, så væsken ikke flyder ud i 10-15 minutter, så opløsningen virker. Dæk derefter ikke øregangen med absorberende bomuld eller en bandage.
- Ved bilateral eustachyitis pumpes ørerne et ad gangen, idet man er opmærksom på den tid, det tager for medicinen delvist at trænge ind i ørevævet.
Ørekompresser og turundas til eustachitis
Denne behandlingsmetode er meget populær til øresygdomme, fordi medicinen på denne måde har mere tid til at have en effekt. Det er bedre at bruge salvebaserede præparater, såsom Levomekol, til at imprægnere turundas.
Dette er et præparat til topisk påføring, som har en udtalt antimikrobiel og antiviral effekt, så dets brug er gavnligt for både bakterielle og virale infektioner. Gaze eller bomuld turunda før du sætter det i øret er fugtet i salven. Hold det i øret i 12 timer, så proceduren er mere bekvem at udføre om natten.
Allerede på andendagen kommer lindring, men kurset anbefales at bruge indtil slutningen (7 dage).
Læger advarer mod at kombinere øredråber med anæstesi og salve. Intervallet mellem deres påføring skal være mindst 1,5 time.
Brug ikke lægemidlet i overfølsomhed over for det, krænkelse af integriteten af mellemørets strukturer, herunder trommehinden, i tilfælde af allergisk reaktion ledsaget af kløe, hævelse, rødme, brændende.
Til kompresser i eustachitis bruges " Dilexid " og kamferalkohol oftest. Den første øger på trods af sin toksicitet permeabiliteten af trommehinden for andre lægemidler (hørselsrøret tilhører trods alt ørets indre strukturer med begrænset adgang). Kamfer forbedrer blodforsyningen til læsionen og giver antiseptisk effekt.
"Dimexid" kan bruges til eksterne kompresser, når området omkring øret er dækket med gaze gennemvædet i lægemidlet, over hvilken en film (eller komprimeringspapir) er placeret, absorberende bomuld til isolering og fikseret med en finte. En sådan komprimering kan ikke holdes mere end 15-20 minutter. For børn er det bedre at fortynde stoffet med vand 1:1.
En anden mulighed - komprimerer inde i øret. For at forberede en terapeutisk opløsning i lige store mængder blandes "Dimexide" og boralkohol, våd en absorberende bomuld i den og læg den i øret i en time (ikke mere), og dækker toppen med tør absorberende bomuld. Opløsningen skal være varm.
Kamferalkohol i eustachitis bruges hovedsageligt til eksterne kompresser. Det opvarmes til en temperatur 1-2 grader under kropstemperaturen, våd sammensætningen af gaze og sættes på øret. På toppen af sætte komprimere papir med en slids til øret, derefter absorberende bomuld og fikser designet med en bandage. Kompressen holdes i 1 til 2 timer, så den ikke bliver kold.
I nogle kilder kan du finde information om brugen af kamferalkohol som øredråber. Læger anbefaler ikke dette.
Ler bruges til at lindre øresmerter ved mellemørebetændelse og eustachyitis. Det påføres det ømme øre i en gennemblødt tilstand i form af en kompres. Øregangen lukkes med absorberende bomuld, overlæg en klud med et tykt lag vådt ler (alt ler gør det) og fikser en bandage eller et tørklæde. Hold kompressen på øret i 2 timer.
Der er andre sammensætninger til kompresser på øreområdet, som hører mere til folkebehandling, så vi vil tale om dem nedenfor.
Næsedråber
Ofte er eustachitis en komplikation af forkølelse af åndedrætssystemet. Virale patologier er næsten altid ledsaget af en løbende næse - tegn på næseødem. Ødemet breder sig dybt og forstyrrer ventilationen af trommehulen, hvilket forårsager eustachitis og komplicerer dets forløb.
Næsehævelse og tilstoppet næse kan også ses ved allergiske reaktioner og ansigtstraumer.
Da hovedmålet med behandlingen af sygdommen anses for at være genoprettelse af luftadgang til det auditive rør, synes eliminering af hævelse af næsestrukturerne at være en utrolig vigtig opgave. Til dette formål anvendes vasokonstriktor-dråber. Disse kan både være sympatomimetika og dråber indeholdende glukokortikosteroider.
Blandt sympatomimetika er det værd at bemærke "Otrivin", "Sanorin", "Galazolin", "Nazivin" og andre. De reducerer hævelse og inflammation ved at virke på specifikke receptorer. Med allergisk eustachyitis, ledsaget af næsestop, ordinerer ofte lægemidlet "Vibrocil". En af komponenterne i det kombinerede lægemiddel har en effekt på histaminreceptorer, hvilket reducerer sværhedsgraden af allergisk ødem.
Sjældent ordineret "Rinofluimucil" baseret på acetylcystein. Lægemidlet er relevant for tilstoppet næse, da det fremmer udskillelsen af sputum og har en mærkbar antiinflammatorisk effekt.
Ved akut eustachianitis med svære symptomer kræves hurtig lindring og vedvarende effekt, hvilket sympatomimetika ikke kan give. I dette tilfælde er brugen af potente antiinflammatoriske lægemidler såsom kortikosteroider berettiget.
Næsedråber "Desrinit", "Nazonex", "Polydex" og nogle andre indeholder et glukokortikosteroid (dexamethason, mometason osv.) som en aktiv ingrediens.
"Desrinit" fås i form af en spray, som skal sprøjtes ind i næsen. Enkelt dosis til børn 2-12 år (i tilfælde af allergisk karakter af sygdommen) - 1 injektion en gang om dagen, for voksne - 2 injektioner 1-2 gange om dagen, afhængigt af diagnosen.
Lægemidlet bruges ikke på beskadiget slimhinde efter operation i næseområdet. Blandt kontraindikationerne er overfølsomhed og alder under 2 år. Under graviditet kan lægemidlet bruges, men med en læges tilladelse.
De mest almindelige bivirkninger anses for at være: hovedpine, næseblod, irritation af slimhinder. Børn kan opleve væksthæmning, søvnforstyrrelser, angst, hyperexcitabilitet, endda aggression.
Lægemidlet "Polidexa", som ud over GCS inkluderer 2 flere antibiotika, bruges i form af næsespray 3-5 gange om dagen til 1 injektion. Det er ordineret til patienter over 15 år.
Du skal være forsigtig, fordi midlet har en stor liste over kontraindikationer og kan forårsage krænkelser fra det kardiovaskulære system.
Øredråber "Polydexa" ordineres hovedsageligt til ekstern mellemørebetændelse, selvom der er rapporter om dets recept i tilfælde af eustachyitis.
Hvordan og hvad skal man skylle næsen med eustachyitis?
Hvis sygdommen optrådte på baggrund af en løbende næse, hvor det er sædvanligt at skylle næsen, har mange mennesker et spørgsmål om, hvilke løsninger der skal bruges til dette formål nu. I princippet er alle de samme sammensætninger egnede til dette formål som til en løbende næse: saltvandsopløsning, hvortil du kan tilføje lidt sodavand, anstrengt infusion af kamille, havsaltopløsning (tilgængelig på apoteker under forskellige navne), saltvandsopløsning.
Men før du skyller næsen med eustachyitis, skal du spørge, hvordan du gør det korrekt. Her er nogle anbefalinger:
- Næseskylning er nødvendig i tilfælde af løbende næse, hvis der er tilstoppet næse - det er nødvendigt at fjerne det på forhånd ved hjælp af vasokonstriktor-dråber eller hormonspray. Desuden hævder verdenslæger, at sidstnævnte ikke er værre end vasokonstriktor-dråber, som mange lande har forladt.
- Udsæt ikke for meget pres, når du rydder næsen med ballonen.
- Under næseskylning skal hovedet vende lidt nedad. Det anbefales ikke at dreje det sidelæns, fordi væsken gennem svælgåbningen i hørerøret kan komme ind i den og mellemøret, hvilket kun vil forværre situationen. Forresten er dette en af årsagerne til eustachitis og otitis media.
- At pudse næsen under næseskylning (og i andre situationer) bør også gøres forsigtigt, skiftevis, ikke ved at klemme og slippe begge næsebor på én gang. Under påvirkning af stærkt tryk kan slim fra næsen komme ind i hørerøret, hvilket er endnu farligere end saltvandsopløsningen.
Fysioterapi
Lægemiddelbehandling - det er de nødforanstaltninger, der er mest relevante i den akutte sygdomsperiode. Medicin hjælper med at lindre akutte symptomer og besejre infektionen, men for at gøre genopretningsprocessen hurtigere og mere effektiv i eustachitis ordinerer læger et sæt fysioterapeutiske procedurer, som hver især har en unik effekt:
- UVO (rør-kvarts på bagvæggen af svælget). Lokal bestråling med ultraviolet lys har en udtalt anti-inflammatorisk effekt. Det hjælper med at bekæmpe patogener, lindrer smerte, fremmer lokal immunitet og vævsregenerering i læsionen. Normalt ordineret et en-uges kursus på 10-15 minutter 2-3 gange om dagen.
- UHF. Højfrekvent terapi på den bageste maksillære del har også en anti-inflammatorisk effekt, hjælper med at lindre hævelse i læsionens fokus, reducerer smerte. Et en-uges forløb på 7 minutter om dagen er en typisk aftale for eustachyitis.
- Mikrobølgeterapi. Eksponering for centimeterbølger hjælper med at reducere sværhedsgraden af inflammation, reducerer ubehag i ørerne, stimulerer lokal immunitet til at bekæmpe patogener. Standardkurset er på 8-10 procedurer á 10 minutter hver.
- Infrarød laserterapi. Bølger af det infrarøde spektrum bidrager til opvarmning af væv, vaskulær udvidelse og aktivering af blodforsyning i læsionen, ødelæggelse af toksiner produceret af mikrober, hvilket reducerer sværhedsgraden af den inflammatoriske reaktion. Varme er bedre og sikrere end andre procedurer og medicin reducerer smerte. Oftest ordineres et forløb på 7-8 procedurer, der varer 8-10 minutter.
- Elektroforese . Jævnstrøm fremmer dyb penetration af lægemidlet ind i vævene i det syge organ. 3 typer procedurer er populære ved eustachitis :
- Endonasal elektroforese (virker gennem næsepassagen) med opløsninger af calciumchlorid eller zinksulfat. Elektroder er placeret på området af næsen og bagsiden af nakken. Behandlingsforløbet er 10-12 procedurer. Varigheden af eksponeringen kan variere fra 10 til 20 minutter.
- Endural elektroforese (gennem høreorganet). Elektroder er placeret i den ydre øregang og på bagsiden af nakken. Proceduren udføres strengt efter afslutningen af den akutte periode og omfatter 10-15 procedurer á 10 minutter hver.
- Endaural-nasal elektroforese. Det er angivet, hvis eustachitis kombineres med nasale patologier.
Til proceduren for elektroforese kan der anvendes lægemidler med forskellige virkninger: analgetika, antiinflammatoriske lægemidler osv.
- Lavfrekvent magnetoterapi. Almag behandling af eustachyitis øger lokal immunitet, hjælper med at bekæmpe patogener, lindrer betændelse og hævelse. Magnetisk felt stimulerer metaboliske processer, så proceduren fremmer hurtig vævsreparation, forbedrer virkningen af lægemidler. Apparatur Almag 02 har en ekstra emitter af magnetfeltet (fast og kørende), som kan påvirke dybt beliggende områder og et lille område. Bærbar enhed kan købes selv til hjemmebrug, fordi omfanget af dets anvendelse ikke er begrænset til sygdomme i ENT-organerne.
- Fonoforese (ultralyd) på næseområdet med hydrocortisonsalve. Det hjælper selv med alvorlig betændelse, fremmer vævsreparation, lindrer ødem. Kursus - 10-14 procedurer. Varigheden af hver fra 10 minutter til en halv time.
- Inhalationsterapi med proteolytiske enzymer og GCS.
Målet med fysioterapeutisk behandling for eustachian syndrom er at behandle betændelsen og genoprette normal ventilation af hørerøret så hurtigt som muligt for at undgå komplikationer som høretab, bakteriel infektion og kroniske sygdom. Imidlertid kan enhver procedure, der involverer fysisk påvirkning af det syge organ, kun udføres, efter at de akutte symptomer er blevet lindret med medicin.
Mekanoterapi
Nogle mennesker forveksler fysioterapi, hvor fysiske faktorer (elektrisk strøm, magnetfelt, ultralyd eller lysbølger med forskellige spektre) påføres det syge organ, og mekanoterapi, som involverer mekanisk påvirkning af vævene. Begge typer behandling er nyttige ved eustachitis.
Brugen af mekanoterapi er berettiget i tilfælde af barotraumer og kronisk betændelse (i fravær af akutte symptomer). Dens formål anses for at være genoprettelse af åbenheden af det eustachiske rør, forbedring af blodforsyningen til organet og mobiliteten af trommehinden, strækning af de dannede adhæsioner.
Metoder til mekanoterapi:
- Politzer øreblæsning for eustachian eustachitis med en gummiballon (en populær procedure, der alligevel øger risikoen for at få en infektion inde i høreslangen).
- Selvudblæsning af ørerne ved at skabe højt tryk i nasopharynx, som hjælper med at udvide eustakian-røret og udligne trykket i øret (stærk udånding med fastklemte næsebor og lukket mund).
- Kateterisering af det auditive rør (giver adgang for luft og lægemidler til det eustakiske rør og mellemørets strukturer, fjernelse af inflammatorisk ekssudat og pus) efterfulgt af dets blæser. Det udføres i tilfælde af alvorlig betændelse, der ikke kan behandles med standardprocedurer.
- Pneumomassage af trommehinden (massage af trommehinden ved hjælp af udstyr, der giver vekslende ændringer af høj- og lavtryk), som ikke kun udføres i tilfælde af purulent mellemørebetændelse og barotraumer ledsaget af vævssprængninger.
Pneumatisk massage træner de muskler, der åbner og lukker indgangen til hørerøret. Til samme formål kan du lave specielle øvelser på egen hånd efter at have konsulteret din læge. Her er en af dem: vi dækker vores ører tæt med håndfladerne og skiftevis klemmer trommehinden med dens afspænding, når vi fjerner vores hænder.
Der er et helt kompleks af øvelser af respiratorisk og konventionel gymnastik i eustachyitis, som hjælper med at genoprette åbenheden af det eustachiske rør og opretholde tonen i dets muskler:
- Aktiv indånding af luft gennem næseborene med spænding (brug abdominal vejrtrækning, ånder ud gennem munden).
- Dyb indånding og udånding gennem næsen i siddende stilling.
- Træk vejret dybt ind med åben mund, luk derefter munden og synk.
- Træk vejret ind med fingrene klemt i næseborene.
- Gaber.
- Ånd ud med lukket mund og næse, og retter luftstrømmen ind i næsen.
Tungeøvelser:
- stik din tunge ud så meget som muligt, flyt den frem og tilbage, til venstre og højre,
- hæv spidsen af tungen til alveolerne og flyt den aktivt fra side til side, efterlignende bevægelsen af en kost,
- bøj spidsen af tungen bag alveolerne.
Øvelser til underkæben:
- flyt kæben til den ene eller den anden side, indtil der mærkes en spænding og en specifik fornemmelse,
- kæbe frem,
- spænder og løsner dine kæber.
Læbeøvelser:
- lave dem til rør,
- falsk et skævt smil,
- smilende med spænding af musklerne på læber og kinder.
Kindøvelser:
- pust op for dine kinder, luk dine læber og smør dem med et smæk,
- pust dine kinder en efter en,
- træk dine kinder indad,
- åbne munden helt op.
- En tår vand med lukket næse.
- Tag et pust af luft med lukkede næsebor og lukket mund.
- Tyggegummi, blødt slik, hårde frugter og grøntsager.
- Drikker gennem et rør.
- Oppustning af balloner.
Mange drenge i skolen lavede en kuglepen til et slags værktøj, hvorfra en luftstrøm skarpt blæste papirkugler. Ved eustachitis kan denne aktivitet være meget gavnlig.
Ud over pneumatisk massage er andre former for massage også nyttige ved betændelse i hørerøret. Disse kan være massageøvelser, der supplerer komplekset af åndedrætsøvelser:
- Gnid øreflipper og skaller, indtil de føles varme.
- Bøj den øverste del af øret nedad og frigør det. Gør dette flere gange, indtil en lille varme vises.
- Massering af fordybningen nær bukken: tryk og slip Gentag flere gange.
- Træk langsomt den del af øret tilbage over bukken.
- Massering af øreflipper.
- Samtidig cirkulær massage af ørerne.
- Trækker ørerne til siderne.
- Fremad og bagud fleksion af auriklerne.
- Fold øregangen (skal overlappe øregangen) og skubbe på den for at skabe tryk.
De terapeutiske komplekser skal udføres regelmæssigt: 1-2 gange hver dag, og sørg for, at øreøvelser ikke forårsager ubehagelige, smertefulde fornemmelser. De samme øvelser kan udføres senere for at forhindre gentagelser, hvilket er særligt vigtigt ved kronisk eustachitis.
For at lindre hovedpine med eustachyitis er en cervikal massage bagfra indiceret. Effektiv i denne patologi og akupressur. Dette kan både være medicinsk massage (påvirkning af biologisk aktive punkter ved at trykke på dem, stryge, gnide, ælte, vibrationer) og akupunktur. Akupressur kombineres med andre metoder inden for orientalsk medicin, for eksempel stenterapi eller opvarmning af ørerne med sten.
Akupressur i kombination med massageøvelser er meget effektiv mod tinnitus og ringen for ørerne, hovedpine. Klem den øverste del af øreflippen fast med fingrene, lav cirkulære bevægelser, gå derefter ned til øreflippen og kom tilbage. Træning bør ikke udføres i mere end 1 minut, 4 gange om dagen.
Tryk desuden i 5 sekunder skiftevis på biologisk aktive punkter i fordybningen under næsen og mellem øjenbrynene.
At massere øreflippene, som hver indeholder omkring 170 aktive punkter, kan ikke kun hjælpe med at genoprette funktionen af hørerøret så hurtigt som muligt, men også forbedre kroppens generelle tilstand. Efter massagen:
- Stemningen forbedres, den følelsesmæssige baggrund øges.
- Normaliser metaboliske processer (i ørerne er placeret punkter, der er ansvarlige for forskellige organer og systemer).
- Blodcirkulationen er aktiveret.
- Dit syn er i bedring.
- Hovedpine og nervøse spændinger vil forsvinde.
- Risikoen for vasospasme er reduceret.
Massage er en fantastisk metode til holistisk behandling af kroppen, men for at maksimere dens fordele skal du huske at:
- det bør aldrig praktiseres i den akutte periode,
- Hvis du har eustachitis og høretab, bør du sikre stilhed under proceduren,
- massage udføres ikke, når sygdommen er purulent for at undgå spredning af infektion, skade på trommehinden og barotraumer med vævssprængninger, i nærværelse af sår, polypper, tumorer i øret, med høj kropstemperatur.
- Det er uønsket at massere ørerne på babyer under et år.
Under alle omstændigheder er det nødvendigt at konsultere en læge, før du træffer foranstaltninger til at bekæmpe sygdommen. Dette er især vigtigt, når det kommer til sundheden hos små børn, hos hvem eustachitis forekommer meget oftere på grund af de særlige forhold ved strukturen af ENT-organerne samt utilstrækkelig dannelse og sammenhæng af immunsystemet. Læger bruger de samme lægemidler og procedurer til at behandle børn, men doserne af lægemidler, fysiske og mekaniske faktorer vil være ret forskellige.
Kirurgisk behandling
På trods af at eustachitis i langt de fleste tilfælde er lettere end mellemørebetændelse, er patienter nogle gange nødt til at søge lægehjælp på hospitalets indlæggelsesklinikker. Dette er oftest nødvendigt i tilfælde af lav effektivitet af medicin og fysioterapi, såvel som i nærvær af adenoider og kronisk betændelse i mandlerne.
I disse tilfælde udfører læger følgende typer operationer:
- Paracentese (snit eller punktering) af trommehinden. Det er nødvendigt i tilfælde af ekssudatophobning i trommehulen på trods af behandling.
- Dræning af trommehulen. Det udføres, når der påvises tykt ekssudat, som ikke kommer ud gennem snittet i trommehinden.
Begge operationer udføres ikke i tilfælde af adhæsion af trommehinden til medialvæggen.
- Dilatation (udvidelse) af høreslangen ved hjælp af et ballonkateter. Det bruges til kronisk, tilbagevendende eustachianitis, der resulterer i obstruktiv dysfunktion af det eustachiske rør.
- Adenoid fjernelse. Adenoider klemmer strukturerne i nærheden af mundingen af det auditive rør og bidrager dermed til dets indsnævring. De er også en konstant kilde til infektion for ØNH-organerne.
- Tonsillektomi. Ved kronisk betændelse i palatine-mandlerne er der risiko for infektionsspredning til nærliggende strukturer. I tilfælde af akutte symptomer på eustachianitis er effektiv behandling af det auditive rør uden at eliminere den konstante kilde til infektion simpelthen umuligt. Sygdommen truer med at blive kronisk, hvilket ikke bør tillades.
- Kirurgi for afviget næseseptum. Hvis septumdefekten er så alvorlig, at den forårsager udvikling og tilbagevenden af eustachianitis (forringer eustachian-rørets dræningsfunktion), er kirurgisk indgreb påkrævet.
- Kirurgi for at fjerne polypper og tumorer i nasopharynx.
Under alle omstændigheder træffes beslutningen om behovet for denne eller den operation af den behandlende læge, som overvåger resultaterne af terapien og forstår de sande årsager til sygdommen.