Aktinomykose i øsofagus

Spiserørsaktinomykose er en sjælden sygdom, der kun kan opstå, hvis slimhinden i spiserøret er beskadiget, og inficerede agenser tilbageholdes i den. Der skelnes mellem primære og sekundære former for spiserørsaktinomykose. Primære læsioner forekommer ved mindre skader på slimhinden. Sekundære læsioner stammer fra en tilstødende læsion, for eksempel placeret i svælget.

Patologisk manifesterer sygdommen sig som en omfattende voksende tumor, der påvirker alt væv i dens vej og giver anledning til sekundære foci i lunger, lever, andre abdominale organer og andre anatomiske områder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symptomer på spiserørsaktinomykose

Sygdommens begyndelse bør karakteriseres som snigende. Sygdommen opdages, når der opstår betydelige læsioner i spiserøret, ledsaget af smerter og dysfagi. Nogle gange påvises blodig udflåd i det opgylpede slim, og aktinomyceter påvises under mikroskopisk undersøgelse af udflådet. Klinisk er sygdommen meget alvorlig og ender som regel med døden.

Diagnostik

Diagnosen stilles ud fra data opnået under øsofagoskopi-biopsi. Øsofageal aktinomykose bør differentieres fra en ondartet tumor.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling af spiserørsaktinomykose

Behandling af øsofageal aktinomykose er opdelt i lokal og generel. Lokal behandling er ineffektiv, især i den udbredte form. Diatermokoagulation og røntgenbehandling anvendes. Generel behandling ordinerer makro- og mikroelementer (kaliumiodid), penicilliner (benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin), antimikrobielle midler i kombination (co-trimoxazol), tetracykliner (doxycyklin, metacyklin).

Prognose for aktinomykose i spiserøret

Prognosen er alvorlig, da spiserørets aktinomykose er fyldt med komplikationer forbundet med skader på mediastinum og brystorganer.