Gastroskopi

Målsætningerne for esophagogastroduodenoscopy er påvisning af læsioner af slimhinden i spiserør, mave og tolvfingre i akutte og kroniske infektionssygdomme, andre sygdomme eller komplikationer. Gennemførelse af medicinske foranstaltninger. Evaluering af effektiviteten af behandlingen.

Indikationer for esophagogastroduodenoskopi

Planlagte EHDS er vist:

• med mistanke om involvering af spiserør, mave, tolvfingertarm
• at vurdere effektiviteten af behandlingen
• til udførelse af medicinsk manipulation
• til at korrigere terapien.

Emergency EHDS er vist:

• med blødning fra den øvre mave-tarmkanalen;
• med mistanke om spiserørets spiserør, mave og tolvfingertarm
• hvis der er en mistanke om et fremmedlegeme i den øvre mave-tarmkanal;
• med esophagusens stenoser for at udføre sonden i maven til fodringsformål;
• til differentiel diagnose af mavesygdomme og akutte kirurgiske sygdomme.

Kontraindikationer af esophagogastroduodenoskopi

Der er ingen absolutte kontraindikationer til EGDS.

Sygdomme i spiserøret, hvor det er umuligt at holde et endoskop i maven, eller der er en øget risiko for perforering (spiserørspænding, lårfornemmelse, aortaaneurisme osv.). Ved anvendelse af moderne endoskoper er risikoen mindre, men den er ikke udelukket. Relativ kontraindikation er patientens generelle alvorlige tilstand i forbindelse med den underliggende eller samtidige sygdom, som udgør en direkte trussel mod patientens liv.

Forberedelse til undersøgelsen af esophagogastroduodenoskopi

Aftenen før aftensmaden en lys middag (eksklusive produkter, der fremmer gasgenerering - mælk, frugt, grøntsager).

I mangel af afføring i 3 dage eller mere på tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at lave en rensende enema.

Undersøgelsen udføres strengt på en tom mave.

Patienten bør forklare princippet om denne teknik og stadier af undersøgelsen; bør finde ud af om patienten ikke er allergisk overfor de lægemidler, der skal bedøves.

Fremgangsmåden til undersøgelse af esophagogastroduodenoskopi

EGDS udføres i overensstemmelse med den almindeligt anerkendte metode.

Udstyr - fibrogastroskop (gastrofibroskop, gastroskop, fibroskop) - endoskop med fleksibel fiberoptik.

Evaluering af resultat

Endoskopi tillader en differentialdiagnose af gulsot infektiøse ætiologi kræft processer i den øvre mavetarmkanal, for at præcisere karakteren af læsioner ved HIV-infektioner (candidiasis i spiserøret, lymfom, Kaposis sarkom), opistorhoze, fascioliasis, Helicobacter pylori-infektion og andre smitsomme og parasitiske sygdomme, identificere åreknuder med cirrose af viral ætiologi.

Komplikationer

Anvendelsen af fibrogastroskop sikrer praktisk sikkerhed i undersøgelsen. Men hvis undersøgelsesmetoden overtrædes, kan væggene i spiserøret, maven og tolvfingret og selv deres perforering blive beskadiget. I disse tilfælde er akut kirurgisk indgreb nødvendig.

De mest almindelige komplikationer af generel karakter forårsaget af intolerance over for lægemidler, der anvendes til præmedicinering og anæstesi. Ibland forekommer blødning efter en slimhindebiopsi eller efter en polypektomi, fjernelse af et fremmedlegeme, der ikke kræver kirurgisk indgreb.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]