Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Actinomyceter
Sidst revideret: 19.11.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Actinomyceter - forgrening bakterier. Må ikke indeholde chitin eller cellulose i cellevæggen, i modsætning til svampe, har strukturen af gram-positive bakterier. Mycelium er primitiv. Tynde lige eller svagt buede pinde med en størrelse på 0,2-1,0x2,5 mikrometer, der ofte danner tråde op til 10-50 mikron i længden.
De er i stand til at danne et veludviklet mycelium; i nogle arter er det langt, sjældent forgrening, i andre er det kort og stærkt forgrenet, myceliumhyphae er ikke septat. Stangformede former, ofte med vinkellignende ender, arrangeres enkeltvis parvist parvis. V- og Y-formet eller i form af en palisade. Alle morfologiske former er i stand til ægte forgrening, især på et thioglykol-halvvæskemedium. Gram pletter dårligt, ofte danner granulære eller forskellige former, conidier danner ikke, er ikke syrefaste. En typisk art er Actinomyces hovis.
De kulturelle egenskaber af actinomycetes
Obligatnye og fakultative anaerober, kaphnofily. Voks langsomt, afgrøder skal dyrkes i 7-14 dage. Temperatur optimal vækst på 37 C Nogle stammer giver hæmolyse på medier med blod. Nogle arter danner filamentøse mikrokolonier, der minder om mycelium, og på 7-14 dagen dannes krummelige S-formede kolonier, undertiden malet i gul eller rød. Actinomyces israelii er tilbøjelig til at danne en lang forgrenende mycelium, til sidst nedbrydning til polymorfe coccoid, rørformede og andre elementer. På enkle næringsmedier vokser det dårligt, det vokser bedre på proteinmedier indeholdende serum; danner gennemsigtig farveløs pasta, sædvanligvis glatte kolonier, tæt indgroet med miljøet. Luftmycelium sparsom, behøver pigmenter ikke dannes på nogle medier, fx på blodagar kan danne hvide kolonier rynket, A. Odontoiyticm på blodagar danner røde kolonier med hæmolyse zone.
Biokemisk aktivitet af actinomycetes
Actinomycetes er kemoorganotrofer. Gær carbohydraterne med dannelsen af syre uden gas, fermenteringsprodukter - eddikesyre, myresyre, mælkesyre og ravsyre (men ikke ironisk). Tilstedeværelsen af katalase og evnen til at reducere nitrater til nitrit er variable i forskellige arter, indol danner ikke. Arter differentiering er baseret på forskelle i evnen til at fermentere kulhydrater og i nogle andre biokemiske test.
I ELISA isoleres serogrupperne A, B, C, D, E, F.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Økologisk niche af actinomycetes
Den vigtigste levested er jorden. Konstant fundet i vand, luft, forskellige objekter, dækker af planter, dyr og mennesker. Kolonisere slimhinden i munden hos mennesker og pattedyr.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]
Stabilitet af actinomycetes i miljøet
Når du rammer luften dør øjeblikkeligt.
Følsomhed overfor antimikrobielle midler. Følsom over for penicilliner, tetracyklin, erythromycin og clindamycin. Følsomme overfor virkningen af almindeligt anvendte antiseptika og desinfektionsmidler.
Epidemiologi af actinomycose
Kilden til infektion er jorden. Mangfoldigheden af mekanismer, stier og transmissionsfaktorer er typisk, selvom transmissionsmekanismen er den mest kontaktede, og transmissionsvejen er såret. Følsomhed over for actin og cet, som for alle betingelsesmæssigt patogene mikrober, er lav hos personer med normal immunstatus og forhøjet i immunodeficiente værter.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]
Symptomer på actinomycose
Aktinomykose - kronisk opportunistisk menneskers og dyrs infektion forårsaget af anaerobe og fakultativt anaerobe actinomyceter som er karakteriseret ved granulomatøs inflammation med polymorfe symptomer.
Sygdommen viser sig aktinomykose granulomdannelse som undergår nekrotisk nedbrydes til udledes gennem fistlen ved overfladen af huden og slimhinderne i forskellige konsistenser, en gullig hvid farve pus, undertiden med en blanding af blod, ofte indeholder drusen. Samtidig er der fibrose af granulomet. Afhængigt af placeringen skelne livmoderhalskræft-ansigtsbehandling, thorax, abdomen, uro-genital-tarmkanalen, knogler og led, hud, muskler, septisk og andre former for sygdom.
Immunitet er ikke blevet undersøgt nok.
Laboratoriediagnostik af actinomycose
Materialet til undersøgelsen er sputum, cerebrospinalvæske, pus fra fistel, punkteringer af uåbnede foci for blødgøring, skrabninger fra granuleringer, væv opnået fra biopsi.
Til diagnosticering af bakterier, bakteriologiske, serologiske og allergiske metoder anvendes actinomycose.
Normalt er diagnosen lavet af bakterioskopi på påvisning af actinomycete drus i testmaterialet, som udviser små gullige eller gråhvidede granulater med en grønlig udstrømning. Under en lille stigning er formationer af en perifer form med et ustruktureret center og en periferi af den radiale struktur synlige; Under en stor stigning i centrum synlig plexus med pigmenterede korn, afviger dette spiralmyceliums periferi radialt i form af stråler af hyphae med boltebuer i enderne. Ifølge Gram er sporer farvet i mørk lilla, mycelium - i violet. Ifølge Tsil-Nelson er myceliet farvet blå og sporerne er røde.
Den endelige diagnose er etableret på basis af udskillelse af ekskretion. Til inhibering af vækst af mikroflora samtidig pus og slim før såning centrifugeret i en opløsning af penicillin og streptomycin, derefter vasket med isotonisk NaCl-opløsning til fjernelse af antibiotika. De inokuleres på næringsmedier (sukkeragar, Saburo-medium osv.) Og dyrkes under aerobe og anaerobe betingelser. Isolere og identificere den rene kultur i overensstemmelse med den generelt accepterede ordning. De isolerede kulturer bestemmes af evnen til at folde og peptonisere mælk - en karakteristisk karakteristisk for actinomycetes. Isolering af anaerobe arter bekræfter diagnosen aktinomycose.
Til serodiagnose af actinomycosis placeres RAC med actinolysat. Reaktionen er ikke specifik nok, da positive resultater kan noteres i lungekræft og tung suppuration. Anvendelse som et antigen i stedet for actinolysat ekstracellulære proteiner af actinomycetes øger følsomheden af DSC. Det samme antigen kan også anvendes til formuleringen af RNGA.
Den allergiske test udføres med actinolysat. Diagnostisk værdi er kun positive og skarpt positive prøver. Med visceral actin og ged er den allergiske test ofte negativ.