Graviditet, fødsel og puerperium

Hestose - Årsager og patogenese

Årsagerne til udvikling af gestose afhænger af mange faktorer, er komplekse og er ikke fuldt undersøgt. Trods adskillige undersøgelser er der stadig ingen konsensus om årsagerne til gestose på verdensplan. Der er ingen tvivl om, at sygdommen er direkte relateret til graviditet, da det altid fremmer helbredelse at stoppe sidstnævnte, før der opstår alvorlige komplikationer.

Gestose under graviditet

Gestose er en komplikation af graviditet, der er karakteriseret ved generaliseret vaskulær spasme med nedsat perfusion, dysfunktion af vitale organer og systemer (centralnervesystem, nyrer, lever og føtoplacentalt kompleks) og udvikling af multiorgansvigt.

Hvordan forebygger man Rh-konflikt under graviditeten?

Introduktionen af anti-Rh0(D)-immunoglobulin i praksis har været et af de mest betydningsfulde fremskridt inden for obstetrik i de seneste årtier.

Rhesus-konflikt i graviditeten - Behandling

Den mest præcise diagnose af den ødematøse form for hæmolytisk sygdom hos fosteret stilles ved ultralyd. I fravær af vattersot er der ingen pålidelige kriterier, der ville tillade at detektere tegn på alvorlig anæmi hos fosteret.

Rhesus-konflikt i graviditeten - Diagnose

Den mest almindelige metode til at detektere antistoffer er den direkte og indirekte Coombs-test ved hjælp af antiglobulin-serum. Antistoffernes aktivitet bedømmes normalt ud fra deres titer, men titer og aktivitet stemmer ikke altid overens.

Rhesus-konflikt i graviditeten - Symptomer

Immune anti-Rhesus-antistoffer optræder i kroppen som reaktion på Rhesus-antigenet enten efter en transfusion af Rhesus-inkompatibelt blod eller efter fødslen af et Rhesus-positivt foster. Tilstedeværelsen af anti-Rhesus-antistoffer i blodet hos Rhesus-negative individer indikerer sensibilisering af kroppen over for Rhesus-faktoren.

Rhesus-konflikt under graviditet

Rhesus-immunisering under graviditet er forekomsten af rhesus-antistoffer hos en gravid kvinde som reaktion på indtrængen af føtale erytrocyt-rhesus-antigener i blodbanen.

Sensibilisering over for choriongonadotropin

Autoimmune faktorer, der forårsager habesøgende abort, omfatter tilstedeværelsen af antistoffer mod humant choriongonadotropin (hCG). Ifølge IV Ponomareva et al. (1996) findes antistoffer mod hCG i serum hos 26,7% af kvinder, der lider af habesøgende abort. Med høj affinitet blokerer de den biologiske effekt og reducerer i nogle tilfælde koncentrationen af hCG.

Faktor V-mutation (Leiden-mutation, protein C-resistens)

Faktor V-mutation er blevet den mest almindelige genetiske årsag til trombofili i den europæiske befolkning. Faktor V-genet er placeret på kromosom 1, ved siden af antitrombin-genet.

Mutation i protrombin-genet q20210A

Protrombin, eller faktor II, omdannes til en aktiv form af faktorerne X og Xa, som aktiverer dannelsen af fibrin fra fibrinogen. Denne mutation menes at være årsag til 10-15% af arvelige trombofilier, men forekommer i cirka 1-9% af ikke-trombofile mutationer.

Sundhed