Dacryolithiasis og dacryocele: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Dakryolitiasis

Dakryolitter (tåresten) kan forekomme i enhver del af tåresystemet, oftere hos mænd. Selvom patogenesen af dakryolithiasis ikke er helt klar, foreslås det, at sekundær stagnation af tårer under inflammatorisk obstruktion kan accelerere dannelsen af dakryolitter og pladeepitelmetaplasi af tåresækepitelet.

Karakteristika for dakryolitiasis

• Dakryolitter er normalt asymptomatiske og kan detekteres under dakryocystorhinostomi.
• Nogle patienter (normalt ældre) klager over ukonstant tåreflåd, hyppige forværringer af dacryocystitis og strækning af tåresækken.

Symptomer på dakryolitiasis

• Tåresækken er forstørret og ret hård, men ikke betændt og blød, som ved akut dacryocystitis.
• Tilbageløb af slim ved presning er ikke påkrævet.

Behandling af dakryolithiasis omfatter massage, udskylning af tårekanalen og sondering; i tilfælde af fuldstændig obstruktion er dakryocystorhiostomi indiceret.

Medfødt dacryocele er en ansamling af fostervand eller slim i tåresækken forårsaget af en imperforeret Ilasner-klap.

[ 1 ], [ 2 ]

Medfødt dacryocele

Medfødt dacryocele manifesteres af en perinatal cystisk dannelse af en blålig farve lige under øjets indre hjørne, som ledsages af tåreflåd.

Symptomer på dacryocele inkluderer en tæt tåresæk, der i starten er fyldt med slim og senere kan blive inficeret.

En dacryocele kan forveksles med en encephalocele, som er karakteriseret ved en pulserende hævelse over niveauet for den indre kommissur af hjørnet.

Behandling af dacryocele er initialt konservativ; hvis den er ineffektiv, bør sondering ikke udskydes.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]