Dacryocystografi med kontrast

Dakryocystorenografi giver mulighed for at indhente den mest værdifulde information om niveauet og graden af obstruktion af tårekanalerne.

Teknik til udførelse af dakricystografi

• de nedre tårepunktioner er udvidede med en Nettleship-dilatator;
• Plastkatetre indsættes i de nedre kanaler på begge sider (det øvre tårepunkt kan anvendes);
• et kontrastmiddel (normalt 1 ml lipoidol) injiceres samtidigt på begge sider, og der tages et røntgenbillede i den anteroposteriore projektion;
• Efter 5 minutter tages et fotografi i en lodret vinkel for at vurdere tyngdekraftens effekt på tåredræning.

Fortolkning af dakricystogram

Manglende indtrængen af kontrastmiddel i næsen indikerer en anatomisk obstruktion, hvis placering normalt er tydelig. Et normalt dakryocystogram med tåreflåd indikerer delvis blokering eller svigt af tåresugningsmekanismen. Dakryocystografi er også informativ i diagnosticeringen af divertikler, fistler og fyldningsdefekter forårsaget af sten eller tumorer.

Scintillation af tårekanalerne

Dette er en kompleks test, der evaluerer drænagefunktionen under en bredere vifte af fysiologiske forhold end dakryocystografi. Selvom scintilografi ikke giver den samme detaljerede visualisering af anatomiske ændringer som dakryocystografi, er den mere informativ til vurdering af delvise blokeringer, især i den øvre del af tåreadrænagesystemet. Testen udføres som følger:

• 10 µl technecium-99 radionuklid injiceres i konjunktivalsækken ved hjælp af en mikropipette. Tårevæsken mærkes med dette radioaktive gamma-emitterende stof;
• Gløden visualiseres med et gammakamera fokuseret på den inderste hjørne af øjenspalten, og en sekvens af billeder optages over 20 minutter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]