Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Tårekirtlen
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Tårer organer er en del af øjets tilbehør apparat, som beskytter øjnene mod eksterne påvirkninger og beskytter bindehinden og hornhinden fra udtørring. Lacrimale organer producerer og omdirigerer tårevæske ind i næsehulen de består af en lacrimal kirtel, yderligere små lacrimal kirtler og tåre kanaler. Lacrimalvæsken produceret af lacrimalkirtlerne har stor betydning for øjets normale funktion, da det fugtiger hornhinden og bindehinden. Den perfekte glathed og gennemsigtighed i hornhinden, den korrekte refraktion af lysstrålerne ved dets forreste overflade skyldes blandt andet tilstedeværelsen af et tyndt lag af tårevæske, der dækker den forreste overflade af hornhinden. Lacrimal væske hjælper også med at rense konjunktivhulen fra mikroorganismer og fremmedlegemer, forhindre tørring af overfladen og sikre dens ernæring.
Den kredsløbende del af lacrimalkirtlen lægges i embryoen i en alder af 8 uger. Ved fødslen er tårevæsken næsten ikke frigivet, da lacrimalkirtlen endnu ikke er udviklet. I 90% af børnene begynder kun den anden måneds levetid aktivt at rive. Teardrop enhed er dannet fra den 6. Uge af embryonal liv. Fra omkredsvinklen på nasolacrimalsporet i bindevævet synker epithelstrengen, som gradvist løsnes fra ansigtets originale epitheledæksel. Ved den tiende uge når denne linje epitelet til den nedre næsepassage og på den 11. Uge bliver den til en kanal foret med epitel, som først afslutter blindt og efter 5 måneder åbner ind i næsehulen. Ca. 35% af børnene er født med en membran lukket ved udgangen af den nasolacrimale tilstrømning. Hvis i løbet af de første uger af et barns liv ikke løser denne membran, kan dacryocystitis hos de nyfødte udvikle sig, hvilket kræver manipulation for at skabe tåthed i tåren langs kanalen til næsen.
Lacrimal kirtel består af 2 dele: den øverste del, eller den orbitale (orbitale) del og den nederste eller den sekulære (palpebral) del. De adskilles af en bred sene af musklen, der løfter det øvre øjenlåg. Den glaucøse del af lacrimal kirtel er placeret i fossa af lacrimal kirtel i frontalbenet på banens laterale øvre væg. Sagittal størrelse er 10-12 mm, frontal - 20-25 mm, tykkelse - 5 mm. Normalt er kuglens del af kirtlen utilgængelig for ekstern undersøgelse. Den har 3-5 udskillelseskanaler, der passerer mellem de seculære delers lober og åbner i øjenbuens øvre bue fra siden 4-5 mm fra øvre kant af tarsalpladen af øjenlågets øvre brusk. Den sekulære del af lacrimal kirtel er meget mindre end den oftalmiske kirtel, der er placeret under den under øvre bøje af conjunctiva fra den tidlige side. Størrelsen af den sekulære del er 9-11 x 7-8 mm, tykkelsen er 1-2 mm. En række udskillelseskanaler af denne del af lacrimalkirtlen falder ind i udskillelseskanalerne i kredsløbsdelen, og 3-9 kanaler åbner uafhængigt. Multiple udskillelseskanaler i lacrimal kirtel skaber en slags en slags "sjæl", fra de huller, som tåren kommer ind i konjunktivhulen.
Den lacrimal kirtel tilhører de komplekse rørformede serous kirtler; dens struktur ligner parotidkirtlen. Terminalrørene af større kaliber er foret med et tolags cylindrisk epitel og en mindre kaliber af et enkeltlags kubisk epitel. Bortset fra de vigtigste tårekirtlen, er der små yderligere rørformede tårekirtler: i taget på conjunctiva - konjunktival Krause kirtel og ved den øvre kant af brusk øjenlåg, bindehinde dele i orbital - Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz kirtel. I den øvre bue conjunctiva har yderligere 8-30 kirtler, lavere - 2- 4. Egne tårekirtlen hold ledbånd, periosteum er fastgjort til den øvre væg af kredsløb. Ligamentet styrkes også af Lockwoods ligament, suspenderer øjet og musklen løfter det øvre øjenlåg. Lacrimal kirtel er forsynet med blod fra rivekanalen - gren af den orbitale arterie. Udstrømning af blod opstår gennem lacrimal venen. Tårekirtlen innerveret af grene af den første og anden grene af trigeminusnerven, grenene af facial nerve og sympatiske fibre fra den øvre cervikale ganglion. Hovedrollen i reguleringen af lacrimalkirtlenes udskillelse tilhører parasympatiske fibre, som er en del af ansigtsnerven. Centeret for refleksrivning er i medulla oblongata. Derudover er der en række vegetative centre, hvis irritation intensiverer rivning.
Tårekanalerne starter med en tåre. Dette er kapillarhullet mellem den nedre øjenlågs bageste ribbe og øjet. En tåre strømmer ned i strømmen til teary søen, der er placeret ved mediehinden i øjengabet. I bunden af lacrimal søen er der en lille højde - en tåre. De nedre og øvre lacrimal punkter er nedsænket i lacrimal søen. De er på toppen af de lakrymale papiller og har normalt en diameter på 0,25 mm. Fra punkter stammer øvre og nedre lacrimal canaliculi, som oprindeligt er henholdsvis op og ned over 1,5 mm og derefter krummer i en ret vinkel, sendes til næsen og strømme ind lacrimal sac, de fleste (65%) med en samlet mund. På stedet for deres sammenflydelse i posen er der dannet en sinus på toppen - Mayer's sinus; Der er folder af slimhinden: Lower - ventil frog, top - ventil Rosenmüller. Lacrimal tubulens længde er 6-10 mm, lumen er 0,6 mm.
Lacrimal sac er placeret bag øjenlågens indre ligament i tårefovea dannet af frontalprocessen i overkæben og tårnet. Omgivet af løs fiber og en fascial sag stiger en sække 1/3 over øjenlågens indre ligament med sin bue og under det passerer ind i nasolacrimalkanalen. Lacrimal Sac s længde er 10-12 mm, bredden er 2-3 mm. Væggene i posen består af elastiske og sammenvævede muskelfibre i den ældgamle del af øjets cirkulære muskel - Gorners muskel, hvor sammentrækningen bidrager til sugning af tårer.
Nasolacrimal kanal, hvis øverste del er indesluttet i den benede nasolacrimal kanal, passerer i næsens laterale væg. Slimhinden i lacrimal sac og nasolacrimal kanalen er øm, har karakteren af et adenoidvæv, er foret med et cylindrisk, undertiden cilieret epitel. I de nedre afsnit af nasolacrimalkanalen er slimhinden omsluttet af et tæt venetisk netværk som et hulvæv. Nasolacrimal kanal er længere end knogle nasolacrimalkanalen. Ved udgangen til næsen er der en fold i slimhinden - Gasner tåreventil. En nasolacrimal kanal åbner under den nedre ende af den nedre nasale concha i en afstand på 30-35 mm fra indgangen til næsehulen i form af en bred eller savet åbning. Nogle gange passerer den nasolacrimale kanal i form af en smal tubule i næseslimhinden og åbner væk fra åbningen af knogle nasolacrimalkanalen. De sidste to varianter af strukturen af nasolacrimalkanalen kan forårsage rhinogene lidelser i rive. Længden af den nasolacrimale kanal er fra 10 til 24 mm, bredden er 3-4 mm.
Det lacrimale apparat i øjet
Lacrimalapparatet (lacrimalis) indbefatter en lacrimal kirtel med dets udskillelseskanaler, der åbner ind i konjunktivalssækken og tårkanalerne. Lacrimalkirtlen (glandula lacrimalis) er en kompleks alveolar-rørformet kirtel i lobatstrukturen, der ligger i epitelkassen i lateral hjørne i baneens overvæg. Sene opstilleren muskel i det øvre øjenlåg, adskiller den store kirtel orbital øvre del (pars orbitalis) og en nedre bunddel af et århundrede (pars palpebralis), der ligger nær den øvre kuppel i bindehinden.
Under binde af konjunktiva er nogle gange ekstra tårkirtler (glandulae lacrimales accessoriae) af ringe størrelse. Udløbskanalerne (ductuli excretorii) af lacrimal kirtel i en mængde på op til 15 åbner ind i konjunktival sacen i den laterale del af den øvre bug i bindehinden. Når rørene forlades, vasker en tåre (tårevæske) den forreste del af øjet. Derefter strømmer tårevæsken langs kapillærhulet nær øjenlågens kanter langs lacrimalstrømmen (rivus lacrimals) ind i det mediale hjørne af øjet, ind i lacrimal søen. På dette sted stammer korte (ca. 1 cm) og smalle (0,5 mm) buede øvre og nedre lacrimal kanaler (sialiculi lacrimales). Disse rør ind i lacrimal sac separat eller forbundet med hinanden. Den lacrimal sac (saccus lacrimalis) ligger i den eponymous pit i det nederste mediale hjørne af banen. Han går over til en ret bred (op til 4 mm) nasolacrimal kanal (ductus nasolacrimalis), der slutter i næsehulen, i den forreste del af den nedre nasale passage. På forvæggen af de lacrimal sac adhærente lacrimal delcirkulære muskler i øjet, som ekspanderer på dets reducerende lacrimal sac at den fremmer absorption af tårevæske gennem tårekanalen.