Cystitis test: hvad skal jeg tage?

Inflammatoriske sygdomme i indre organer er patologier, hvis diagnose er baseret på resultaterne af analyser og instrumentelle undersøgelser, som gør det muligt at se, hvad der er utilgængeligt for det blotte øje. Når det kommer til urinsystemet, især den inflammatoriske proces i blærens væv, kommer laboratorieundersøgelser frem i forgrunden. Analyser med blærebetændelse kan ikke kun diagnostisere inflammation i nogle dele af kroppen og bestemme dets patogen, men også vurdere tilstanden af andre organer forbundet med blæren, fordi infektionen har tendens til at spredes inde i kroppen.

Lidt om blærebetændelse

Blandt de forskellige patologier i det genitourinære system   betragtes cystitis som en af de mest populære sygdomme. Den inflammatoriske proces med lokalisering på blærens vægge (det er hvad lægerne mener når de diagnostiserer "blærebetændelse") er forbundet med at komme ind i systemet med ansvar for produktion og udskillelse af urin, en bakteriel infektion.

Årsager til infektion i blæren kan være:

• Genstandsorganernes utilstrækkelige hygiejne, fordi perineum og kønsorganer i dette tilfælde bliver en reel yngleplads for infektion, som kan rejse op i urinrøret til blæren.
• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme hos andre organer i urinsystemet, oftest nyrerne (i dette tilfælde behøver bakterier kun at komme ned med urinen).
• Kroniske eller skjulte infektiøse patologier i andre organer og systemer (hvis en infektion er kommet ind i kroppen og aktivt reproducerer, koster det ikke noget med en blodstrøm at overføre til et hvilket som helst indre organ udstyret med blodkar, opdage alle nye dislokationer, hvoraf den ene kan være urin blære).
• Manglen på regelmæssige besøg på toilettet, når det er nødvendigt for små behov (sjældne urinskader fremkalder stagnerende processer i blæren, og overstyring af organet påvirker tilstanden af dets væv negativt, hvilket senere resulterer i inflammation).
• Medfødte abnormiteter i blæren og urethralkanalen, der forstyrrer den normale strøm af urin og fører til stagnation af væske, blærebetændelse, stendannelse.
• Urin- og nyresygdom, tumorprocesser i blæren og i nærheden af urinerne (urinudstrømning kan også forstyrres, og koncentreret sediment vil irritere blærens vægge og fremkalde inflammation).
• Virale patologier, herunder HIV-infektion, nedsat immunitet medfører, at betingelsesmæssigt patogene mikroorganismer begynder at parasitere i kroppen, som på baggrund af immunsystemets normale funktion betragtes som sikre. Reproduktionen af sådanne mikroorganismer ledsages af forgiftning og udviklingen af den inflammatoriske proces i vævene i organet, hvor bakterier opererer.
• Overkøling af bækkenområdet hjælper med at reducere lokal immunitet, hvilket også giver mulighed for reproduktion og parasitisme af betinget patogen mikroflora, som altid er til stede på vores krop.
• Hos kvinder kan selv graviditet provokere blærebetændelse, som på grund af hormonforandring af kroppen er et stærkt slag mod immunsystemet. Desuden oplever blæren i de senere stadier konstant tryk på livmoderen, der stiger med hver dag, hvilket forstyrrer dets normale funktion og kan føre til vævsbetændelse.
• Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne, herunder STD'er, er en kilde til patogen mikroflora, der kan lække gennem urinrøret og ind i blæren, som ofte sker i svagere køn. Hos mænd kan infektionskilden være en betændt prostata (prostatitis), som har en fælles udgang i urinrøret med blæren.
• Mindre almindeligvis forårsager lægemiddelbehandling inflammationen. Det, som faste sten i blæren (mineralsalte), ridser og irriterer dets vægge, når urinen bevæger sig, fører til udviklingen af en ikke-infektiøs form for blærebetændelse.

Virkningen af ovenstående faktorer kan føre til det faktum, at en person i et ikke det smukkeste øjeblik skal søge hjælp fra læger, der klager over ubehag og smerter i underlivet, brænder og kramper ved urinering, hyppig trang til et lille behov, følelse af tyngde i blæren under at urinen kan skille sig ud lidt.

Desuden kan temperaturen i den akutte fase af processen endda stige, og der opdages blod i urinen, hvilket er et farligt tegn, der angiver enten alvorlig betændelse med udseende af erosioner på blærens vægge eller tilstedeværelsen af sten inde i orgelet.

Akut cystitis opstår normalt med udtalt ubehagelige symptomer, hvilket markant reducerer en persons livskvalitet. Men rettidig diagnose og effektiv behandling hjælper med hurtigt at slippe af med en sådan ubehagelig sygdom. Hvis sygdommen er startet, bliver den kronisk, og selvom symptomerne i dette tilfælde næppe er mærkbare og praktisk taget ikke forstyrrer personens liv og arbejde normalt i perioder med roen (remission), er der stor risiko for forskellige komplikationer, der er farligere end selve blærebetændelsen.

Symptomer på blærebetændelse kan ikke kaldes specifikt, da lignende fornemmelser i form af at trække smerter i underlivet og smerte ved urinering opleves af patienter med kønssygdomme. Denne lighed med symptomer forårsager ofte, at mænd og kvinder føler sig flov over deres problem og tager det til en STI, og i stedet for at gå til en læge, selvmidler de, hvilket kun forværrer situationen.

Du bør ikke prøve rollen som en specialist urolog eller venerolog, fordi sygdommen, uanset den slags, betragtes som en patologi og kræver særlig behandling. Men selv en læge har ret til kun at ordinere en sådan behandling, efter at der er etableret en nøjagtig diagnose.

[1], [2], [3], [4]

Diagnose af blærebetændelse

Du bør ikke lege med dit helbred, især da det ikke er så svært at diagnosticere blærebetændelse. Med de eksisterende klager kan patienten henvende sig til sin terapeut, og han vil foretage en foreløbig diagnose på baggrund af medicinsk historie og laboratorietest og afgøre, hvilken læge der skal besøge: patient, urolog, nephrolog, gynækolog, venerolog osv.

En sådan handlingsplan betragtes som mere effektiv end straks at henvise til en smal specialist. For det første kan patienten selv forveksle med diagnosen, og lægeens dom (selvom i almindelig praksis) vil være tættere på virkeligheden end en ikke-ekspert, som de fleste af os er.

For det andet er det ofte ikke så nemt at få en aftale med en specialist. Modtagelse kan ikke være daglig, strengt begrænset i tid osv. Alle disse nuancer kan betydeligt forsinke tidspunktet for den første dosis. Og det tabte ikke kun tid, men også tabte muligheder, for i disse dage og ventetid kunne man passere nogle generelle tests, der kan ordineres sikkert af en terapeut med blærebetændelse.

I dette tilfælde vil patienten henvende sig til den smalle specialist for den efterfølgende diagnose og ordinering af behandlingen fuldt væbnede, fordi selv resultaterne af generel blod- og urintest kan fortælle meget om tilstanden i det genitourinære system.

Ifølge resultaterne af de generelle test og patientens historie kan urologen eller en anden læge straks foretage en foreløbig diagnose og foreskrive mere detaljerede undersøgelser for at hjælpe med at bestemme ikke kun lokaliseringen af den inflammatoriske proces og omfanget af organskader, men også årsagen til sygdommen.

Hvis en komplet laboratorieundersøgelse giver kontroversielle resultater og ikke tillader en nøjagtig diagnose, anvender de instrumentelle metoder til diagnose, såsom ultralyd i bækkenorganerne og nyrerne. Derudover kan cystoskopi og et smear tildeles mikrofloraen for at detektere seksuelt overførte infektioner. Faktum er, at cystitis ofte diagnosticeres i forbindelse med andre urogenitale sygdomme, som er en komplikation af dem eller mindre ofte en årsag.

[5], [6]

Indikationer for proceduren blærebetændelser

Laboratorieundersøgelser ved diagnosticering af cystitis foreskrevet, uanset sygdommens form. Men hvad kan nøjes med at fortælle lægen, at patienten har blærebetændelse?

Blærebetændelsen er meget sjældent næsten asymptomatisk, især når det kommer til den akutte form af sygdommen, som er karakteriseret ved følgende punkter:

• Det pludselige udseende af symptomer, der indikerer en patologi allerede i sygdommens første dage.
• Symptomer vises næsten umiddelbart efter eksponering for provokerende faktorer, som er stress, hypotermi, aktivt køn, et kraftigt fald i immunitet, som normalt forekommer på baggrund af virale patologier mv.
• Et bemærkelsesværdigt symptom på sygdommen er hyppig smertefuld vandladning, behovet for at tømme blæren oftere end normalt med små portioner af urin (det er ekstremt svært for patienter at holde urin i urea i mere end 3-4 timer).
• Patienter med akut cystitis er plaget af ret stærke nagende smerter i underlivet og i intervallerne mellem vandladning. Smerten kan også strække sig til perinealområdet.
• Blod registreres ofte i urinen hos patienter med blærebetændelse. I dette tilfælde bliver urinen selv mere uklar og mørk.
• Kompliceret blærebetændelse forårsaget af patogener, samt overgangen af inflammation til nyrene kan ledsages af hypertermi og kuldegysninger.

Hvis akut cystitis udløses, kan en infektionsinflammatorisk proces hurtigt påvirke ikke kun blæren, men også nærliggende organer, der er forbundet med det: nyrerne (pyelonefritis) eller urinrøret (urethritis). Hvis sygdommen ikke er fuldstændig behandlet, er der stor risiko for overgang til kronisk form, hvilket vil forværres med hvert fald i immunitet, udsættelse for kulde osv., Og i sidste ende igen kan forårsage sygdomme i andre organer, fordi blæren vil forblive en kilde til infektion for hele kroppen.

En identisk situation observeres, når selvmedicinering eller en forkert tilgang til valget af lægemidler til blærebetændelse (for eksempel når infektiøs blærebetændelse behandles uden brug af antibiotika og antisvampemidler, eller disse lægemidler er inaktive mod sygdomsfremkaldende middel). Sidstnævnte er ofte tilfældet ved afvisning af at udføre bakteriologiske tests for blærebetændelse, hvilket gør det muligt at bestemme infektionens følsomhed over for de anvendte lægemidler.

Nogle mennesker, som har klare symptomerne på akut blærebetændelse alene, mener at de har overvundet sygdommen, og de er meget overraskede, hvis symptomerne dukker op igen efter et stykke tid. Men nu taler vi om kronisk blærebetændelse, hvis symptomer minder om sig selv igen og igen.

Denne form for patologi er karakteriseret ved følgende klager:

• Ubehag i underlivet forværres under sygdommens gentagelse.
• Hyppigere end trang til at urinere, fordi betændelsen i blærens væv, selv om den bliver mindre, men ikke forsvinder fuldstændigt.
• Behandling af vandladning kan ledsages af en let ømhed og ubehag. Med forværring af sygdommen øges dette symptom.
• Over tid opstår symptomer på forgiftning (hyppig hovedpine, kvalme, etc.).

Klager over begyndelsen af symptomer på akut eller kronisk blærebetændelse er grund til at ordinere test. I nogle tilfælde er inflammatorisk proces i blæren detekteret ved en tilfældighed under levering af generelle urin- og blodprøver under en fysisk undersøgelse eller et besøg hos en læge for en anden sygdom. Så test kan gøre en god service selv i mangel af åbenlyse symptomer på sygdommen.

Lægen kan blandt andet ordinere test under behandling af blærebetændelse, hvilket vil hjælpe med at vurdere effektiviteten af behandlingen og om nødvendigt revidere recepten.

Laboratoriediagnose

Cystitis er en sygdom, hvis diagnose afhænger af resultaterne af laboratorietester mere end i andre sygdomme. Læger ordinerer mange forskellige tests, der giver dig mulighed for at genskabe et komplet billede af sygdommen, så behandlingen er så effektiv som muligt.

De test, der er foreskrevet for blærebetændelse, kan opdeles i generelle og specifikke. Både terapeuten og urologen eller anden smal specialist med tilstrækkelig viden til beslutningen af det givne problem kan udnævne den første. Særlige analyser er allerede prægeogative for smalle specialister. Men da disse og andre undersøgelser er vigtige i diagnosen cystitis, vil vi nævne alle typer af tests, lige fra den enkleste.

Så, hvilke typer tests har du normalt for cystitis?

En fuldstændig blodtælling, men ikke særlig afslørende ved diagnosticering af blærebetændelse, er uundværlig. Den inflammatoriske proces i et hvilket som helst organ påvirker nødvendigvis blodtilstanden, hvor et øget antal hvide blodlegemer og høj erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) detekteres.

Men en generel eller klinisk blodprøve (UAC) hjælper kun med at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces i kroppen uden at angive lokaliseringen og årsagen til vævets betændelse. Hertil kommer, at der i et tidligt stadium af sygdommen eller i sin milde form ikke forekommer en mærkbar forøgelse af leukocytter, hvilket betyder, at der kræves andre forskningsmetoder, der giver mere nyttig information.

Urinalyse  (OAM) betragtes som en mere informativ undersøgelse. Ligesom KLA giver det mulighed for at detektere et højt niveau af leukocytter, men da undersøgelsen vedrører urin, indikerer dette en inflammatorisk proces i urinsystemet (nyre, blære, urinvej). Samtidig findes proteiner og epithelceller, der afvises som følge af inflammation, i biomaterialet.

Med en stærk akut betændelse i urinsystemet og dannelsen af calculi i urinen kan også detekteres røde blodlegemer (blod i urinen). Da cystitis betragtes som en smitsom sygdom, vil OAM-resultaterne indeholde data om bakterie- eller svampeinfektion.

Men på trods af alle de vigtige oplysninger, som OAM giver, tillader undersøgelsen ikke nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af inflammation og for at forstå, om denne proces har dækket blæren, eller årsagen til "unormale" test er nyrer (selvom det er muligt, at begge organer er involveret).

Urinanalyse i henhold til Nechiporenko  anses for at være en populær speciel metode til diagnosticering af sygdomme i urinsystemet. En sådan analyse har stor værdi, hvis resultaterne af tidligere undersøgelser ikke var tilstrækkelige til en endelig diagnose. Undersøgelsen af morgen urin under anvendelse af denne metode gør det muligt at bestemme det nøjagtige antal leukocytter, erythrocytter og cylindre.

Urinanalyse med Addis-Kakowski-metoden  er ikke en populær speciel undersøgelse. Ikke desto mindre kan resultaterne være nyttige ved udførelsen af differentialdiagnostik, da de gør det muligt at opdage et specifikt symptom på cystitis (den hyppige trang til at urinere er baseret på det faktum, at det er svært for det betændte organ at beholde en stor mængde urin i lang tid).

En urinalyse ifølge Zimnitsky er  nødvendig, hvis en læge har mistanke om en inflammatorisk proces i nyrerne, der kan påvises som en separat sygdom eller ledsagende cystitis. Denne analyse kræver ikke en, men flere batcher af urin indsamlet i løbet af dagen for at bestemme den samlede mængde urin og den specifikke tyngdekraft i hver del.

Bakteriel urinkultur udføres for at detektere infektiøse faktorer i urinen og identificere den med andre ord at identificere årsagsmidlet og dets kvantitative egenskaber, der angiver sværhedsgraden af infektionen.

Cystitis er en patologi uden speciel alder og sexrestriktioner. Sygdommen kan påvises hos mænd eller kvinder (hos kvinder, patologi diagnosticeres næsten hundrede gange oftere) hos voksne og børn. Men strukturen i kønsorganer og urinrør hos mennesker af forskellig køn og alder er noget anderledes, hvilket er årsagen til de forskellige tilgange til udnævnelse og afprøvning af blærebetændelse.

Urinblæren er organet i det urogenitale system, som er forbundet med nyrerne gennem urinerne og åbner i urinrummets hulrum. Det udfører kumulative og udskillelsesfunktioner. Når volumenet af urin i blæren når 200-400 ml, begynder vi at opleve ubehag, og trangen til at tømme orglet (vandladning) fremkommer.

Formen, strukturen og placeringen af blæren hos kvinder og mænd er næsten den samme. Forskelle begynder i urinrøret, som hos mænd er 5-6 gange længere end hos kvinder.

[7], [8], [9], [10], [11]

Test for blærebetændelse hos kvinder

Da kvindens urinrør har en lille længde (kvindens urinrør er ca. 3-4 mm), men den har en stor bredde og er tæt på kønsorganerne og anusen, er det ikke overraskende, at cystitis længe er betragtet som en kvindelig sygdom blandt folket. Infektion af blæren lettes ved naturlig vaginal udledning, som kan indeholde celler af bakterier og svampe og endetarmen. Kort og bred urinrør kan næppe betragtes som en hindring i vejen for mikroorganismer.

Siden hos kvinder er cystitis oftest infektiøs (en infektion kan forårsage en sygdom eller slutte sig senere på grund af infektionens og urinrøretes nærhed og gunstige betingelser for reproduktion af patogener) ud over de ovennævnte laboratorietests kan de få tildelt yderligere tests:

• Bakteriologisk undersøgelse ved metoden med polydimensional kædereaktion (FRC analyse). Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme årsagsmidlet og dets følsomhed overfor foreskrevne antimikrobielle stoffer.
• Cytologisk undersøgelse af smeden med bestemmelse af sammensætningen af vaginaens mikroflora (ofte udført, hvis svampegenskaben i den inflammatoriske proces eller tilstedeværelsen af uspecifikke patogener er mistanke).
• Undersøgelse af urinrøret (hvis en smitsom urethrit er mistænkt).

En stigning i antallet af epithelceller i urinen er ikke kun karakteristisk for cystitis eller urethritis. Et identisk billede kan også observeres i betændelse og dysplastiske processer i livmoderen og vagina (især hvis der ikke var nogen forberedelse til urintesten), derfor skal gynækologen undersøge kvinden. Om nødvendigt foreskrives ultralyd af det lille bækken eller af de enkelte organer (en ultralyd af blæren udføres med et fyldt organ), cystoskopi, biopsi med efterfølgende histologisk undersøgelse (ved mistanke om onkologi).

Test for blærebetændelse hos mænd

Strukturen af den mandlige krop er sådan, at penis også er urinrøret. Samtidig er længden af urinrøret stor, og sandsynligheden for infektion, der trænger ind i den, er lavere end for kvinderne.

I den mandlige blære kan en infektion komme fra anus (normalt med en mangel på hygiejne) eller med ubeskyttet sex (igen, hvis hygiejnen efter copulation ikke følges). Kun den lange urinrør tager normalt et slag, og infektionen når ikke altid blæren. Dette er forbundet med mere beskedne statistikker om blærebetændelse hos mænd.

Men sygdommen har de samme symptomer og årsager som svagere køn, så indikationerne for test er ikke meget forskellige. Hvis en smitsom blærebetændelse eller urethritis mistænkes, kan en HRC-analyse og smøring fra urinrøret tildeles en mand til en mikroflorastest.

Sårhed under urinering og urinudskillelse i små portioner kan også observeres med obstruktion af urinrøret (indsnævring af organet eller blokering med sten), så det er ønskeligt at udføre uroflowmetri. Urodynamisk analyse hjælper med at eliminere eller bekræfte abnormiteter i blærefinkteren. Hvis der opdages blod i urinen, vises cystoskopi (apparatet til analyse ligner et endoskop og hjælper med at undersøge urinrørets og blærens vægge indefra).

Ultralyd af blæren og prostata hjælper med at vurdere blæreens tilstand og vægge, dens størrelse, identificere strukturelle abnormiteter, dannelse af sten osv. Mistanke om tumorprocesser kræver bekræftelse af en biopsi.

Test for blærebetændelse hos et barn

I barndommen anses cystitis som den mest almindelige urologiske infektion. Ofte er sygdommen diagnosticeret hos piger 4-12 år, som er forbundet med strukturen af deres urogenitale system.

Som hos voksne kan sygdommen forekomme i forbindelse med andre patologier i nærliggende organer i urinsystemet (urethrit og pyelonefritis).

Årsagen til sygdommen kan være:

• Krænkelse af urinudstrømningen (mange kondensatiske patogene mikroorganismer passerer gennem urinsystemet, men ved regelmæssig vandladning fjerner væsken blæren fra streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli osv., Der cirkulerer i det). Enhver beskadigelse af blære slimhinden, afbrydelse af de forskellige komponenter i systemet, nedsat immunitet bidrager til forsinkelse og reproduktion af infektion.
• Virusinfektioner i barnets krop, hypotermisk bækken, krænker immunsystemet og mikrocirkulationen i blærens væv.
• Svampeinfektioner (udvikles sædvanligvis på baggrund af nedsat immunitet hos børn med HIV-infektion, urinstofpatologier efter antibiotikabehandling).
• Ikke-specifikke infektioner (klamydia, mycoplasma, ureaplasma og andre) opdages sjældent og er normalt forbundet med manglende hygiejne og tilstedeværelsen af samme type infektion hos forældre. Patogener af gonoré og trichomonader i blæren kan findes hos unge, der fører aktivt sexliv.
• Udenlandske organer i urinsystemet.

Sygdommen kan blandt andet fremkaldes ved hjælp af nogle diagnostiske procedurer (samme cystoskopi), lægemiddelbehandling med nefrotoksiske stoffer, dysbacteriosis, helminthiasis, intestinale infektioner, inflammatoriske processer i kroppen af forskellige lokaliseringer. I piger forårsager gynækologiske sygdomme (for eksempel vulvovaginitis) cystitis.

Risikofaktorer er endokrine sygdomme, hypotermi, ændringer i urinsyre og avitaminose. Glem ikke om manglen på hygiejne, som er karakteristisk for uforsigtige unge (på barnets alder er denne tid kontrolleret af moderen).

Hvad er symptomerne hos børn kan være en indikation for laboratorietests, fordi børn ikke altid klart kan beskrive deres følelser:

• Børn i barndom med mistænkt blærebetændelse bliver rastløse (især ved tømning af blæren), kan græde og optræde, nægte at spise. Et barn kan blive trægt eller tværtimod foruroliget. Barnets kropstemperatur holdes inden for subfebrile værdier. Du kan bemærke et fald i antallet af vandladning.
• Ældre børn kan vise deres forældre og læger, at han har mavesmerter i suprapubisk område. Smerten bliver stærkere under påfyldningen af blæren eller palpation af maven. Et barn kan græde under vandladning, gå ofte på toilettet på en lille måde, og der er lidt eller ingen urin. Nogle gange bemærkes ufrivillig tømning af blæren. Ved afslutningen af vandladningen kan du undertiden se bloddråber i urinen.

Til diagnosticering af blærebetændelse hos børn anvendes der også forskellige metoder til laboratoriediagnostik: generel blod- og urinanalyse, blodbiokemi, bacpericulture, testning af urinsyre, to-glas test, urinalyse ifølge Zimnitsky og Nechiporenko. Normalt tages en urintest naturligt, men i alvorlige tilfælde anvendes et kateter.

Det er også muligt udnævnelsen af ultralyd, såvel som cystoskopi og cytografi, der er relevant for kronisk blærebetændelse.

Ved diagnosticering af akut cystitis, når hurtige resultater er nødvendige, kan hurtige metoder også anvendes:

• Hurtig test til bestemmelse af nitritindhold i urin ved hjælp af indikatorstrimler (nitrit i urin fremkommer under påvirkning af patogen mikroflora).
• Den udtrykkelige strimmel viser indholdet i urinen af leukocytter og protein.
• Leukocytesterase-reaktion (esterase akkumuleres i urinen, hvis der er en purulent proces i urinsystemet).

Hvis et barns blærebetændelse mistænkes, bør forældre være opmærksomme på babyens urins udseende ved at samle en lille mængde af det i en ren, gennemsigtig beholder. Når betændelse i blære urins slimhinde er mørk og ikke transparent nok, kan det detekteres lyse flager og blod.

Forberedelse

Således var resultaterne af laboratorieundersøgelser af urin og blod pålidelige, og lægen var i stand til at foretage en nøjagtig diagnose ved hjælp af dem, ikke kun sygeplejerskeprofessionaliteten i manipulationsrummet og analysetiden, men også den korrekte forberedelse til det. Overvej spørgsmålet om, hvordan man korrekt forbereder og passerer blod og urinprøver ordineret for blærebetændelse.

Komplet blodtal er en laboratorietest af blod taget fra en patients finger, som i blærebetændelse kan vise en moderat inflammatorisk respons. Denne undersøgelse kræver ikke særlig forberedelse. Det eneste, det anbefales at tilbringe om morgenen på tom mave, i det mindste kan du spise en lys morgenmad en time før testen. I løbet af samme time spørger lægerne ikke at ryge.

Med hensyn til mad i 1-2 dage før analysen er det bedre at opgive krydrede og stegte fødevarer samt brug af alkohol og narkotika. Du kan ikke donere blod efter røntgenstråler og fysiske procedurer.

En urintest for blærebetændelse må muligvis tages gentagne gange. Dette er en meget vigtig undersøgelse, der bør gives særlig opmærksomhed. Levering af urin indsamlet i en krukke på toilettet af en medicinsk anlæg uden forudgående forberedelse vil næppe lette den korrekte diagnose, fordi den kan indeholde yderligere komponenter, der fordrejer resultatet af undersøgelsen.

Hvilke foranstaltninger til at forberede sig på levering af en generel urintest på grundlag af hvilken en formodentlig diagnose foretages:

• En dag eller to før urinprøverne, skal du justere din kost noget og nægte at bruge produkter som urinfarve. Disse omfatter: vinaigrette rødder, gulerødder, jordbær, dvs. Enhver frugt og grøntsager, der har en lys farve.
• En vigtig indikator for urinanalyse er dets surhed. For at denne indikator skal forblive pålidelig, er det på tærsklen til analysen nødvendigt at udelukke sure drikkevarer, juice, mineralvand og saltprodukter.
• Duften af urin spiller også en rolle i diagnosen. Nogle produkter kan styrke den, derfor vil der blive følt stærk ammoniakaroma, der er karakteristisk for blærebetændelse. I denne forbindelse anbefales det ikke at spise løg, hvidløg, asparges og andre fødevarer med stærk aroma dagen før.
• Før analysen er det nødvendigt at afholde sig fra at tage visse former for lægemidler (diuretika og afføringsmidler (herunder senaekstrakter), biseptol, sulfonamider).
• For kvinder er der en særlig begrænsning vedrørende menstruation. Det er bedre at bestå testen, når den er færdig, så blodet fra menstruationsstrømmen ikke kommer ind i urinen, fordi denne situation kan ses med akut blærebetændelse og sten i urinsystemet, hvilket kun fordrejer den reelle diagnose.

Hvis analysen er påkrævet hurtigt, efter hygiejneprocedurer bliver det nødvendigt at lukke indgangen til vagina med en vatpind.

• Materialet til urinalyse bør være frisk, dvs. Indsamlet om morgenen før overgivelse. Ellers ændres sammensætningen af urin og surhed under påvirkning af luft. Alkalisk urin kan indikere betændelse i blæren og nyrerne, selv i deres fravær.
• Hvis du har brug for at samle urin af et lille barn, kan du ikke lette dig selv af opgaven, forsøge at presse biomaterialet fra bleen eller bomuldsulden, under babyen, den gamle krukke, den anvendte bleen (det er ikke så enkelt som det ser ud til, foruden kan analysens resultat være tvivlsomt). Brug ikke usteriliserede babymadkasser til at samle urin. Urin indsamles direkte fra kilden til en steril beholder. Til spædbørn skal der anvendes særlige skraldesposer, der er fastgjort til perineum (de kan købes på apoteket).

Nu med hensyn til reglerne for forbigående urinanalyse, som er markant forskellige for mænd og kvinder. Fælles for alle patienter er den forberedende forberedelse af beholdere til analyse. Du kan vaske og sterilisere en krukke med et volumen på ikke mere end 250 ml, som det var gjort før. Men nu i apoteker kan du købe en speciel steril plastbeholder, der er designet til at indsamle urin. I private klinikker udstedes sådanne beholdere på tidspunktet for afsendelse til analyse.

Sådan indsamles urin til kvinder:

• Strukturen af de kvindelige kønsorganer er sådan, at der i området for urinrøret uden for betinget patogene mikroorganismer og fysiologiske vaginale udledninger, der ikke behøver at komme ind i det studerede biomaterial, akkumuleres regelmæssigt. Derfor er det meget vigtigt for en kvinde at udføre hygiejneprocedurer før opsamling af urin, hvilket sikrer en grundig udrensning af de ydre kønsorganer, idet man forsøger at dække alle hudfoldene og indgangen til vagina. Hygiene af kønsorganer udføres med brug af toilet eller børns (ikke antibakterielle) sæbe og vand. Det er bedre at bruge bomuldspuder eller en ren klud.
• Det er mere bekvemt at udføre hygiejneprocedurer straks på toilettet, efter vask af hænder med sæbe og vand. Armens bevægelsesretning ved skylning skal være fra forsiden til ryggen (dvs. Fra urinrøret til anus), men ikke omvendt.
• Efter de hygiejniske procedurer tager vi den forberedte beholder og forsøger at holde fast på kun ydervæggene.
• Med vores frihånd adskiller vi labia og frigiver et par milliliter urin på toilettet (den første urin vasker de mikrober, der forbliver på kønsfladen).
• Holder stadig labia, indsætter beholderen under urinstrømmen og samler biomaterialet ind i det (volumenet af urin skal ligge i området 50-100 ml, ikke længere nødvendigt).
• Tæt lukket beholdere skal leveres til laboratoriet inden for en halv time. Urin bevarer sine egenskaber i løbet af dagen, hvis den placeres i en lukket beholder i køleskab, hvis du ikke kan tage materialet i tide.

Forberedelse til urinanalyse for mænd er lettere, og dog kan der gives flere anbefalinger:

• Indsamlingen af urin skal udføres med rene hænder. Det er også ønskeligt at vaske penis med varmt vand.
• Tag penis i din hånd og flyt forhuden tilbage (dette er irrelevant for omskårne mænd, der er hygiejniske nok). En lille del af den første urin sænkes ned i toilettet, og den midterste er samlet i en beholder og sender en strøm til den.
• Under urinopsamlingen skal man sørge for, at penis ikke rører beholderens vægge.
• Derefter gør det samme som skrevet i reglerne for kvinder.

Hvis urinen tages fra et barn til analyse, skal forældrene selv udføre hygiejneprocedurer, fordi dette krav er obligatorisk for alle. Teenagere kan selvstændigt udføre kønsorganernes hygiejne, og forældrenes opgave er at fortælle deres datter eller søn hvordan man gør det korrekt og hvordan man samler urin til analyse.

Hvis urinalysen viser abnormiteter, ordinerer lægen en urinanalyse i henhold til Nechyporenko. Lægen lægger vægt på antallet af leukocytter, erythrocytter og cylindre. Biomaterialet er den gennemsnitlige del af morgenurinen.

På tærsklen til analysen anbefales det at opgive brugen af urinfarvestoffer, antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, diuretika og afføringsmidler. På tærsklen er det at begrænse mængden af væske du drikker.

Efter opvågning udfører vi hygiejniske procedurer. Yderligere følger vejledningen til opsamling af urin til generel analyse. Den første del af urinen sænkes ned i toilettet og tager 25-50 ml af den midterste del. Afslut vandladning også på toilettet.

Biomaterialet skal være i laboratoriet inden for de første to timer. Der hældes en lille mængde blandet urin i et reagensglas og sendes til centrifugen i 3 timer. Undersøgelsen er underkastet det resulterende bundfald placeret i mikroskopets tællekammer. Resultatet i slutningen skal multipliceres med den tilsvarende koefficient.

Hvis der er mistanke om nyrebetændelse, udføres en urinanalyse i henhold til Zimnitsky, som afslører nyres funktion i forskellige perioder. For at gøre dette indsamles urin med intervaller på 3 timer i løbet af dagen, herunder om natten. Morgen urin, der frigives straks efter at være vågnet, skylles ned på toilettet.

Urinopsamlingen starter kl. 9. Indsamle al urin udskilles under vandladning. Derefter udføres samlingen kl. 12, 15, 18, 21, 24, 3 og 6 timer, dvs. 8 beholdere skal udarbejdes på forhånd. Urinen opsamlet i løbet af dagen opbevares i køleskabet og tages til laboratoriet om morgenen.

Væskeindtag under urinopsamling bør ligge i området 1,5-2 liter. Laboratoriet beregner totalvolumen og tæthed af urin, mængden af urin frigivet i løbet af natten og dagtimerne.

Biomaterialet til bakposeva urin samles identisk med OAM og Nechiporenko analyse. Første gang det gives inden starten af behandling med antibiotika, anden gang - ved afslutningen af behandlingen, som gør det muligt at vurdere effektiviteten af behandlingen.

For at identificere præcis, hvor den infektiøse proces finder sted: I nyrerne eller blæren udføres en test i Polymyxin (Neomycin kan også anvendes). Først skal du tømme din blære. Derefter injiceres der i en kateter en antibiotikumopløsning. Efter 10 minutter skal du tage en urintest. Fraværet af levende mikrober i analysen tyder på, at processen er lokaliseret i blæren.

En urintest udføres ifølge følgende skema:

• Først undersøges urinen under et mikroskop
• Endvidere udføres urinkultur direkte under betingelser, der er egnede til reproduktion af bakterier (sædvanligvis anvendes 2-3 medier).
• når antallet af bakterier vokser, studere deres egenskaber og bestemme typen af patogen.

Resultaterne af denne analyse kan opnås efter 4-5 dage, på omkring den tid, da den moderne udtrykkelige metode tillader at drage konklusioner om blot 2 dage.

Forberedelsen af urinopsamlingen er i alle tilfælde identisk. Men for at identificere sygdomsårsagsmidlet er det især vigtigt ikke at bruge antibakterielle vaskemidler og medicin, som forvrider resultatet af undersøgelsen.

Hævelse og sænkning af værdier

Enhver test, der er ordineret for blærebetændelse, har til formål at afklare diagnosen eller vurdere effekten af behandlingen. For en uvidende person kan udseendet og lugten af urin fortælle dig lidt, mens for en specialist, eventuelle ændringer betyder noget.

Så, hvad viser cystitis test? For en gang i en sund person kan urinen være lysegul eller påtage halmfarven. Hvis akut betændelse er til stede i blæren, bliver den mørkere og erhverver en orange eller rødlig nuance på grund af blod, der kommer ind i biomaterialet fra de beskadigede orgelvægge. Farve vil variere afhængigt af mængden af udskillet blod.

Normalt kan røde blodlegemer (røde blodlegemer) være til stede i urinen, men ikke mere end 2 enheder i synsfeltet. En stigning i denne indikator indikerer en akut inflammatorisk proces med beskadigelse af blærevæv. Normalt indtræder blodet i urinen ved afslutningen af vandladningen, så i den generelle analyse er det bedre at tage de sidste dråber.

Urins turbiditet skyldes også betændelse, som følge af, at mikrober, leukocytter og epithelceller kommer ind i urinen. Urin urolighed hos en sund person er kun mulig med mangel på hygiejne.

Den indre overflade af blæren og urinrøret er foret med epitelceller, som regelmæssigt opdateres. I urinen hos en sund kvinde bør sådanne celler ikke være mere end 5-6 pr. Synsfelt (for mænd, ikke mere end 3). Ellers er det en inflammatorisk proces kendetegnet ved forøget epithelcelleafvisning. Denne proces skyldes tilstedeværelsen af slim i urinen.

Tilstedeværelsen af bakteriel infektion i urinen og dens metaboliske produkter forårsager udseendet af protein og nogle andre komponenter i biomaterialet, hvilket fører til alkalisering af den fysiologiske væske.

Bakteriebestanddele i urin med blærebetændelse kan findes i forskellige mængder afhængigt af graden af inflammation.

Niveauet af protein i urinen i blærebetændelse varierer lidt. Det kan stige til 1 g pr. Liter. En yderligere stigning i protein tyder på nyreproblemer.

En stigning i leukocytniveau bekræfter igen diagnosen betændelse. Normalt bør en sund kvinde i synsfeltet bestemme ikke mere end 6 forsvarsceller, som sikrer bekæmpelse af infektion (for mænd er denne indikator lavere - 3-4 enheder). Forøgelsen af antallet af leukocytter antyder, at kroppen er aktiveret til at bekæmpe sygdommen.

Hvis der er mange leukocytter og en blanding af pus kan ses i urinen, indikerer dette pyuria (purulent inflammation), som betragtes som en særlig alvorlig tilstand.

I tilfælde af cystitis forbliver analyserne uændrede: tyngdekraft, glukoseniveau, bilirubin, ketonlegemer, urobilinogen, mineralsammensætning (dets ændring kan indikere urolithiasis), antal cylindre.

Urinanalyse ifølge Nechiporenko giver dig mulighed for at bestemme ikke kun diagnosen betændelse, men også lokalisering af sygdommen. Ved afkryptering af denne analyse tager urinen opmærksom på antallet af leukocytter og røde blodlegemer (normalt skal den første ikke være mere end 2000 pr. Ml og den anden 2 gange mindre) samt hyalinsylindere, hvoraf antallet i cystitis forbliver uændret (20 pr. Ml). Forøgelsen i niveauet af hylaiacin-cylindre og udseendet af andre epitelkomponenter, der ikke er karakteristiske for blæreens slimhinde, indikerer nyrepatologier.

I tanksåningsresultaterne vil jeg angive typer af identificerede mikroorganismer, og kvantitative indikatorer vil give mulighed for at vurdere biomaterialets kvalitet. Med cystitis bør CFU være inden for 100 pr. Ml. Med en stigning i denne indikator kan man mistænke forkert opsamling af urin. Hvis dette tal er 10.000 og derover, så taler vi om pyelonefritis.

Derudover foretages en analyse af følsomheden af den identificerede kultur til antibiotika, hvilket afspejles i resultaterne. Det bedste er det stof, der vil ødelægge det maksimale antal bakterieceller i undersøgelsen.

En urinalyse ifølge Zimnitsky er nødvendig, hvis der er en mistanke om, at den inflammatoriske proces også involverede nyrerne. Her er opmærksom på stignings- og faldværdierne.

For eksempel bør mængden af udgivet urin per dag være i området 1,5-2 liter. Hvis figuren er over 2 liter, indikerer dette polyuria, der er karakteristisk for diabetes af enhver art og nyresvigt.

Hvis mængden af urin er mindre end 1,5 liter under et normalt drikke regime, indikerer dette væskeretention og edematøst syndrom forårsaget af progressiv nyresvigt.

Om dagen skal urinen tildeles mere end om natten. Nat urin bør kun være en tredjedel af den samlede mængde. I tilfælde af hjertesvigt vil mængden af nat urin være større end dagtimerne eller lidt højere end normalt. Men om overtrædelse af nyrerne indikerer omtrent lige store mængder urin indsamlet i løbet af dagen og om natten. I dette tilfælde indikerer resultatet manglende respons af nyrerne til ændringer i organismens aktivitet.

Nu for urintætheden. Den skal ligge i området fra 1.012 til 1.025 g / ml på grund af forskellen i mængden af flydende drukket i løbet af dagen. Reduceret urindensitet kan indikere pyelonefritis, kronisk nyresvigt, hjertesvigt, diabetes insipidus. Denne tilstand kaldes hypostenuri.

Hyperstenuri (øget urindensitet) påvises hos gravide kvinder med toksicose, diabetes mellitus, glomerulonefritis.

Cystitis test er den vigtigste diagnostiske procedure, der tillader ikke kun at foretage en nøjagtig diagnose, men også at identificere comorbiditeter, der også behøver behandling. Sådanne undersøgelser er også af stor værdi for at evaluere effektiviteten af behandlingen, hvilket gør det muligt at undgå kroniskheden af den infektiøse inflammatoriske proces på grund af et ukorrekt udviklet behandlingsregime eller uegnede lægemidler.

[12], [13], [14], [15], [16]