Chihanie

Blandt unconditioned reflekser fra fødslen Laid tildelt beskyttende reaktion, såsom nysen - stærk pludselig ukontrolleret udslip af luft fra lungerne gennem de nasale passager, som opstår ved stimulering af næseslimhinden. Den eneste funktion af denne vegetative refleks er at rense næsehulen ved at fjerne slim indeholdende fremmede partikler eller irriterende stoffer.

Men nysen kan være et symptom på en række sygdomme, og i dette tilfælde er det et medicinsk problem, der har en kode for ICD-10 - R06.7.

[1]

Årsager cihan

På næseslimhinden flerhed af funktioner, hvis præstation er sikret mukotsilitarnym clearance, karsystemet, og de lokale feedbacksystemer mukosalt, herunder, sensoriske og autonome reflekser. Normal nysen opstår, når visse forstyrrelser i forbindelse med gennemførelsen af vigtige livsfunktioner - vejrtrækning, og i virkeligheden, er en af de fysiologiske manifestationer af arbejdet i det parasympatiske nervesystem søger at opretholde en stabil tilstand af det indre miljø og åndedrætssystemet tilpasset sine midlertidige ændringer.

Nysen provokeret ved irritation af receptorer, der bogstaveligt "proppet med" slimhinde ciliære (ciliær) epitel i de nasale passager og bihuler. Endvidere analysator lugtereceptorer (axoner af neuroner, som signalet leveres gennem lugtenerven til orbitofrontal cortex), er kolde receptorer (TRPM8); peptidreceptorer og tyrosinreceptorer for arteriovenøse anastomoser (transporterer blod til næsehindebetændingerne); histaminreceptorer; beta og alpha-1-adrenerge receptorer; muskarinreceptorer (m-cholinerge receptorer) osv. Receptorneuroner er bipolære celler med umylerede axoner på den basale overflade.

Signalet fra dem transmitteres "langs kæden" og refleksbueen af nysen (dvs. Sekvensen af signaloverførsel) i en forenklet form ser således ud:

• neuron receptor → lukning processer i lugtenerven (I craniale) og trigeminal nerve (V craniale) → ventromediale spinal nucleus af trigeminus nerven og autonom reticular dannelse af hjernestammen → perifere motoriske neuroner somatiske afferenter facial nerve (VII), glossopharyngeal (IX), vagus ( X) → mellemsiddende muskler og muskler effektorer (svælg, luftveje, og luftrør).

Når tærskelværdien er nået, forekommer den efferente eller respiratoriske fase af nysen. De første tegn er velkendte for alle: I dybden af næsepassagerne er der kittende (kløe, beslag). Derefter er der en ufrivillig intermitterende dyb indånding med epiglottis lukket og glottis (ryggen af tungen stiger til delvis at lukke passagen ind i mundhulen). På grund af overdreven luftvolumen forøges intrapulmonær tryk, og denne luft - med en hel gruppe af muskler - med kraft udkastes fra lungerne gennem næsen samtidig udvide glottis. Da munden ikke er lukket helt, kan en betydelig mængde luft komme igennem det. Og hastigheden af afgangsluften ved nysen er, at med ham fra næseslimhinden "blæser ud" fremmede partikler, patogene mikrober og dråber af slim sekretion. Efter at ciliære apparat - cilia af epitelet foring næsehulen - at rengøre og bedre udføre sine funktioner.

På samme måde forekommer sådanne former for nysen som reaktion på en skarp ændring i lufttemperaturen (afkøling) og "sol nysen" også. Ifølge nogle kilder nyser 10% af verdens befolkning, når de kommer ud til stærkt lys, mens andre - mindst 34%. Og det manifesterer sig som en uimodståelig nyrefleks af tilpasning til lys efter at være i mørket, som blev kaldt Achoo syndromet (Autosomal Dominant Compelling Helioophthalmic Outburst). De fleste forskere forbinder patogenesen af denne type nysen med det faktum, at øjnene og næsen er innerveret af en nerve-trigeminal.

[2]

Symptomer cihan

Symptomer på næsten alle luftvejssygdomme indbefatter nysen, og allergisk nysen og tøs næse er næsten hovedtegnene på høfeber.

For sygdomstilstande, ved hvilke nysen og løbende næse, og nysen og temperatur er vigtige symptomer omfatter akut respiratorisk virusinfektion (normalt forårsaget af rhinovira) og influenza. Svar på infektion - nysen med forkølelse - forårsager også rhinoré (en vandig rhinitis), som hurtigt nok passerer ind i en snusket rhinitis. Desuden rhinitis, er almindelig forkølelse nysen og hoste og smerter i halsen, og derefter diagnosticeret med akut snue (eller nasopharyngitis), og i alvorlige tilfælde - bihulebetændelse.

Udover rhinovirusinfektion, nasopharyngitis eller influenza er nysen i et barn ledsaget af infektionssygdomme som vandkopper (kyllingepok) og mæslinger.

Svampeinfektioner som en nysudløser er sjældne og findes normalt hos patienter med nedsat immunfunktion eller diabetisk ketoacidose.

Kløende næse og nysen med allergi - herunder husstøvmider, høfeber (sæsonbestemt allergi over for pollen) - en konsekvens af sensibilisering af organismen, hvilket fører til dannelsen af vedvarende immun hyperreaktivitet af nasale mukøse. Undersøgelser har vist, at hos patienter med allergisk rhinitis, som er ledsaget af kløe og nysen, øget antallet af m-cholinerge receptorer i næseslimhinden, og densiteten af beta og alfa-1-adrenerge receptorer væsentligt reduceret. Men hovedårsagen forårsager allergisk nysen - histaminfrigivelse, som virker på H1 og H2-receptorer i næsen og sinus nerve stimulation induceret nasal kongestion i allergi.

Udløseren, der forårsager hyppig nysen hos voksne og børn (især i det første leveår), kan reduceres luftfugtighed i rummet (for eksempel, når klimaanlægget), husstøv, mug på væggene, husholdningskemikalier, tobaksrøg, etc. Det skal erindres, at kronisk eller hyppig nysen i 90% af tilfældene er forbundet med allergi, og angreb forekomme, selv i fravær af direkte udsættelse for allergiske midler, som forværrer problemet.

Et karakteristisk træk ved allergisk rhinitis er nysen om morgenen - ved opvågnen. Næsestop, vandig udledning fra næsen, nysen og lacrimation, kløe i øjnene (især i sen aften) er også almindelige symptomer på denne patologi. Et lignende klinisk billede observeres med ikke-allergisk rhinitis med eosinofili-syndrom.

Som nævnt af otolaryngologists fremkalder imidlertid overdreven tørhed i næsen såvel som polypper i næsehulen også nysen om morgenen.

Og sådanne sygdomme som vasomotorisk rhinitis og atrofisk rhinitis samt medfødt eller erhvervet krumning i næseseptum forårsager nysen uden forkølelse.

Meget mindre hyppig nysen uden forkølelse vises, når maven er fuld umiddelbart efter et rigeligt måltid. Læger overvejer sådanne fænomener som genetisk forårsaget lidelse.

Det er bemærkelsesværdigt, at nysen under graviditeten, at klager over, at mange vordende mødre, forårsaget af de samme hormoner, produktion af som ændres i færd med at bære et barn. Faktum er, at i næseslimhinden af kvinder har østrogen receptor beta (ERbeta), således at en forøgelse i syntese af østrogen under graviditeten og forårsager en reaktion af receptoren og dermed en let kløe i næse og nysen. Desuden fremkaldes ødem i næseslimhinden af progesteron, hvilket øger produktionen af mucin.

Da mange muskelgrupper er anstrengt, er der ofte en sådan gener som inkontinens ved nysen (især hvis blæren er fuld på næsen).

Iatrogene årsager til nysen omfatter en række medicin, der irriterer næseslimhinden. Først og fremmest er de dråber-decongestants for næsen, med hjælp som de kæmper med sin stuffiness. Yderligere følger NSAID, beta-blokkere, diuretika og antidepressiva. Hos kvinder i den fødedygtige alder er nysenangreb mulig ved langvarig brug af hormonelle præventionsmidler.

Komplikationer og konsekvenser

Det bør erindres, at virkningerne og komplikationer stoppe nysen lukke munden og næsen kan beskadige trommehinden, og slim (mikrober eller partikler pus) fra næsehulen kan indtaste det eustakiske rør, som forbinder nasopharynx til mellemøret og årsagen til mellemørebetændelse .

Der har været rapporter om tilfælde af brud på livmoderhalske mellemvertebrætter som følge af alvorlig nysen. Dette er den såkaldte piskeffekt, når hovedet bevæger sig fremad og tilbage meget hurtigt.

For et par år siden i den britiske presse havde rapporteret død 18-årige Dean Rice fra South Wales, som nøs flere gange, kollapsede han og aldrig genvandt bevidstheden og døde på grund af omfattende blødning i hjernen, hvilket provokerede nysen.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Diagnosticering cihan

Faktisk er diagnosen nysen identifikation af årsagen. Ved forkølelse kræves der ingen test, men når der er grunde til at mistanke om patologiens allergiske karakter, kan allergiske tests og differentierede diagnoser være nødvendige. Og diagnosen vil blive lavet af en allergiker.

Rhinoskopi, som en instrumental diagnose af næseskavens tilstand, er en nasal undersøgelse ved hjælp af specielle nasale og nasopharyngeale spejle. For en otolaryngolog giver en sådan undersøgelse praktisk taget alle de nødvendige oplysninger, som det er nødvendigt at lægge den rigtige diagnose og ordinere en behandling.

[11]

Behandling cihan

Udtrykket "behandling af nysen" fra et medicinsk synspunkt forkert, fordi kuren ubetingede refleks (nysen er en refleks, selv i form af symptomer) ikke kan, og har brug for at behandle sygdommen forårsager dette symptom.

I de fleste tilfælde er patienter ordineret symptomatiske topiske løsninger - forskellige dråber og spray til næsen.

Således med vasokonstriktor phenylephrin dråber Vibrocil dimetindenom og hjælpe med nasal kongestion og næseflåd og bestemt til at lindre symptomerne løbende næse og nysen med enhver ætiologi (undtagen atrofisk rhinitis). Voksne og børn over seks år bør indgyde 1-2 dråber af lægemidlet i hver nasal passage tre gange i løbet af dagen. Der er også en Vibrocil spray, som påføres en injektion tre gange om dagen. Dette middel kan ikke bruges i mere end en uge; det kan forårsage bivirkninger i form af tørhed og brændende i næsen; gravid Vibrocil kontraindiceret (på grund af tilstedeværelsen i sin sammensætning af efedrin derivat).

For at fjerne hævelse af næseslimhinden og forbedre nasal vejrtrækning under vasomotorisk rhinitis eller bihulebetændelse anvendt Rinofluimutsil aerosol middel (dosering og påføringsmetode som i Vibrocil). Nysen under graviditet de også bør ikke behandles som hans liste over bivirkninger observeret øget hjertefrekvens, forhøjet blodtryk og vandladningsproblemer.

Mediciner til allergisk rhinitis og nysning Aldecin (Beklazone) og Nazonex har også form af en spray. De indeholder kortikosteroider og bruges bedst til allergisk rhinitis (1-2 injektioner per næsebor en gang om dagen). I dette tilfælde omfatter mulige bivirkninger af lægemidler med GCS irritation, kløe og tørhed i næsen, blødning af slimhinden og ved langvarig brug - perforering af næseseptumet.

Sådan reducerer nysen i et barn - se dråber fra forkølelse til børn

Homøopati anvender sådanne lægemidler i form af en spray som Rhinital og DELUFEN der anbefales af én injektion 3-4 gange om dagen (for voksne og børn på 12 år og derover) til behandling af allergisk rhinitis ætiologi.

Og alle overkommelige og effektive hjemmebaserede fysioterapibehandlinger vasker næsen med salt.

Alternativ behandling

Hvis nysen er forbundet med en tøs næse med forkølelse, kan urtebehandling hjælpe med at bekæmpe hævelsen af næseslimhinden. For det første er de dampindåndinger med olier af pebermynte, eukalyptus, enebær, som har antibakterielle egenskaber.

Når infektioner i øvre luftveje ledsages af en løbende næse og nysen anbefales det at anvende bouillon af kamilleblomster, kaprya, elecampan (spiseskefrit pr. 250 ml vand). Du kan drikke te med roden af ingefær, citron og honning.

De råder to gange om dagen for at drikke en afkogning af fenegreekfrø. Til forberedelsen er det nok at koge to spiseskefulde frø i 300 ml vand og insistere i 40-45 minutter.

Desuden fremmes rensningen af næsepassagerne af pastaen fra hvidløg. Det er nødvendigt at knuse fire til fem fed hvidløg i en beholder og fra tid til anden at indånde sin stærke smag. Det er nyttigt at inkludere rå hvidløg i din kost og tilføje det til salater eller saucer.

Ved behandling af symptomerne på respiratorisk virusinfektion hjælper vitaminer, især ascorbinsyre, hvis antioxidantegenskaber til at kontrollere produktionen af histamin.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Forebyggelse

Nysen syg person - den mest almindelige måde at fordelingen af bakterielle infektioner i: influenza, rhinovirus, mæslinger, fåresyge, mæslinger, tuberkulose etc. Derfor nysen sygdomsforebyggelse infektion er en advarsel overføres af luftbårne dråber ..

De afprøvede metoder til reduktion af risikoen for nysen består i at reducere interaktionen med irriterende stoffer, der forårsager en allergisk reaktion.

Eksempler på forebyggende metoder er: dybe vejrtrækninger ved begyndelsen af nysen; holder pusten med en lille klemning af næsen i nogle få sekunder.

[20], [21], [22], [23]