Sprayer fra allergisk rhinitis

Effektiv betyder lokal terapi af allergisk sensibilisering er en spray til allergisk rhinitis. Brug af denne præparater reducerer nasal sekret (næseflåd), reducere kløe og nysen, samt ophold forårsager kronisk nasal obstruktion (nasal) hævelse af de nasale slimhinder med sæsonbetonet allergi (høfeber) og i forværring af vedvarende (år) allergisk kulde.

Desuden indbefatter indikationer for anvendelse af intraasalin-aerosolformuleringer IgE-afhængig vasomotorisk rhinitis og pollinose.

[1], [2], [3], [4], [5]

Navne på sprøjter fra allergisk rhinitis

At genoprette den forringet permeabilitet af vaskulære vægge, reducere intensiteten af ødem og serøs inflammation af den nasale mukøse væv og sekreter af væske, der følger sprays anvendes til allergisk rhinitis :

• Hormonale sprøjter fra allergisk rhinitis, der indeholder glukokortikosteroider: Nasobek ( Aldetsin, Beklazone, Baconase, Benorin, Clenil, etc.); Nazarel (Flutex, Fliksonase ); Amavis; Nazonex; Budesonid (Rinocort, Tafen nasal).
• Lægemidler, som blokerer perifere H1-receptorer (histaminreceptorer): Allergodyl (azelastin); Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin).
• Betyder stabilisere membranen af mastceller: kromogeksal (Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral).
• Dekongestanter sprays (a-adrenerge agonister eller sympatomimetiske): Nazivin (Ksimedin, xylitol, Nazol) Otrivin (Farmazolin Noksprey) Mucosolvan Reno Nazosprey etc.

Otolaryngologists mener, at H1-histamin blokkere sikrere, men mere effektivt at reducere betændelse kortikosteroider. Som for decongestant - dekongestanter sprays fra allergisk rhinitis, at på trods af deres absolutte effektivitet i behandlingen af nasal overbelastning disse midler bør ikke anvendes længere end en uge, da næseslimhinden ikke længere reagere på dem, og en løbende næse, vil normalt øge.

Hormonale sprøjter fra allergisk rhinitis

Farmakodynamiske sprays i denne gruppe - det er undertrykkelse af inflammation syntetiske analoger af binyrebarkhormoner: beclomethasondipropionat ( Nasobek, Aldetsin, Beclason, Bekonaze ), fluticasonpropionat ( Nazarel, Fliksonaze ), fluticasonfuroat ( amavis ), mometasonfuroat ( Nasomet ) og budesonid ( budesonid, Rinocort).

I tilfælde af kontakt med disse stoffer på den nasale slimhinde forekommer ikke kun undertrykkelse af reproduktion i vævs- mastceller og basofiler, men reducerer også produktionen af mediatorer af allergi og inflammation (leukotrien cytokiner, histamin, etc.) Af eosinofile granulocytter. Bremser også kemotaksi - fremme af leukocyt immunceller i den inflammatoriske fokus. Som følge heraf reduceres hævelsen af næseslimhinden og produktionen af slim.

Farmakokinetikken af hormonelle lægemidler mod allergisk rhinitis er beskrevet under hensyntagen til deres ubetydelige systemiske absorption ved binding til plasmaproteiner (i niveauet 0,1-1%). Så de aktive stoffer sprøjter Nasobek, Baconaz, Aldetsin absorberes af næseslimhinden, og hvor meget det kommer ind i maven, og blodgennemstrømningen med nøjagtighed er svært at bestemme. To tredjedele af GCC-metabolitter udskilles imidlertid fra kroppen med afføring og urin (halveringstiden varierer fra 3 til 15 timer).

Kontraindikationer til anvendelse af spray fra allergisk rhinitis baseret på GCS:

• overfølsomhed over for hoved- eller hjælpestoffer i præparater
• pulmonal tuberkulose;
• virus (HSV) og svampe (Candida albicans) infektioner i nasopharynx;
• børns alder til 6 år (Nazarel - op til 4 år, Nazonex - op til 2 år).

Ved tildeling disse midler bør overvejes patienter tilbøjelighed til næseblod, beskadigelse af næseskillevæggen, glaukom, thyroid sygdom, lever og hjerte-kar sygdomme.

I instruktionerne til forberedelserne af denne farmakologiske gruppe er det angivet, at brugen af spray fra allergisk rhinitis under graviditeten (i første trimester) er forbudt. Sprays Nazarel, er Flixonase, budesonid kontraindiceret under graviditet, og brugen af Nasobeka, Amavisa og Nasomet er kun mulig i ekstreme tilfælde, og hvis den forventede fordel for moderen helbred over en potentiel trussel mod udviklingen af fosteret.

Bivirkninger spray med corticosteroider ofte manifesteret i form af øget tørhed i næsen og lugte, irritation og kløe slimhinde, blødning, hovedpine, Break (perforering) af næseskillevæggen.

Dosering sprays fra allergiske rhinitis baseret SCS: en eller to injektion i hver næsepassage (dvs. 1-2 klikke på dispenser dispenser) - en gang dagligt (i forværring af allergisk rhinitis - to gange om dagen) .

Overdosis eventuelle sprays med hormoner binyrebarken risiko for at udvikle symptomer på Cushing, der synes fede ansigt og overkrop, øget appetit, udseendet af strækmærker på huden, overdreven hårvækst hos kvinder (over overlæben og hage), hovedpine, forhøjet blodtryk, smerte i knogler og deres øget skrøbelighed, søvnforstyrrelser og depression.

Installerede lægemiddelinteraktioner hinder samtidige applikationsdata antiallergiske midler med systemiske corticosteroider, anti-tuberkulose antibiotika, barbiturater, østrogener, hydantoin antiepileptika og lægemidler efedrin.

Opbevaringsbetingelser : ved t = 15-25 ° C; holdbarhed Nazarel, Fliksonaze, Amavis

Nazonex, Budesonide -3 år, Nasobek - 4 år.

H1- receptor- blokeringssprayer

Terapeutiske virkninger sprays Allergodil (azelastin) og Tizin-Alerdzhi (Levoreakt) baseret på deres aktive stoffer - azelastin og levocabastinhydrochlorid, der binder til perifere H1 histaminreceptorer -Key væv hormon ansvarlig for udviklingen af allergiske reaktioner i kroppen. Som et resultat er der en inhibering af histaminfrigivelse fra mastceller og basofiler.

Allergodyl trænger ind i blodet, og 93% binder til plasmaproteiner, biotilgængelighed - azelastin 40%; metabolitter efter biotransformation i leveren udskilles i urinen (halveringstid på ca. 20 timer).

Levocabastin absorberes i blodet i et minimalt volumen (mindre end 40 μg efter engangsbrug); lægemidlet udskilles uændret gennem nyrerne med en halveringstid på ca. 36-37 timer.

Kontraindikationer til brugen af disse intranasale lægemidler inkluderer intolerance af stoffer, der udgør lægemidlet, samt alder yngre end 6 år. Brug af allergodyl og Tizin-Alergi-spray under graviditeten er kontraindiceret.

Deres vigtigste bivirkninger : hovedpine, svimmelhed, kvalme, irritation af næsen, brændende og kløe i næse og svælg, næseblod, udslæt på huden.

Anvendelsen af intranasale sprøjter : Allergodyl - 1-2 sprøjter i begge næsebor, maksimalt to gange om dagen; Tizin-Alercei har samme dosering, men den kan bruges ja 4 gange om dagen (med absolut obstruktion af næsepassagerne).

Overdosering af disse lægemidler kan forårsage svimmelhed, faldende blodtryk, øget døsighed.

Opbevaringssprayer Allergodil (Azelastin) og Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin) påberåbes ved stuetemperatur, og deres holdbarhed er 36 måneder.

Spray fra allergisk rhinitis med cromoglycinsyre

Antiallergisk virkning af næsespray indeholdende cromoglicat, som natriumcromoglycat - kromogeksal, Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral - baseret på evnen til at stabilisere cytoplasmatiske membran af mastceller, som i processen med forekomst ІgE-medierede allergiske reaktioner aktiveres og undergår degranulering med efterfølgende frigivelse fra cellen strukturer af inflammatoriske mediatorer, såsom histamin H1. Natriumcromoglycat forhindre denne proces ved at blokere modtagelsen i cytosolen af celler Ca ²⁺ og inhibering af enzymer, der kræves for at afslutte og kemotaxi af eosinofiler, neutrofiler og andre.

Farmakokinetik: Efter indtagelse af Cromohexal (eller lægemiddel-synonymer) på næseslimhinden virker det i 4-5 timer; absorberes i vævet og kommer ind i blodet på ca. 6-7% cromoglicat, hvilket ikke er biotransformation og elimineres af nyrerne i løbet af dagen.

Kontraindikationer til brug af cromoglycinsyre lægemidler er overfølsomhed, samt alder til 6 år og graviditet (de første tre måneder). De mest sandsynlige bivirkninger omfatter slimhindeirritation, hududslæt og kvalme.

Det anbefales at anvende Cromohexal op til 4 gange om dagen - en injektion i hver nasal passage. Tilfælde af overdosering er ikke beskrevet.

Opbevaringsforhold : ved en temperatur ikke over + 25 ° С; Holdbarhed er tre år.

Sprays-antikongestoffer mod allergisk rhinitis

Vasokonstriktor virkningsmekanisme sprays Nazivin (Ksimedin, xylitol, Nazol) Otrivin (Farmazolin, Noksprey) på grund imidazolderivater - oxymetazolin og xylometazolin-hydrochlorid, kemiske formel hvoraf kun afviger ved tilstedeværelsen af oxygenatomet (y oxymetazolin). Under strukturel lighed med det endogene α-aminosyre histidin (drejning i histamin), disse stoffer påvirker a1-adrenoceptorer kapillære vægge, hvilket fører til deres indsnævring, øger blodgennemstrømningen og reducere uigennemtrængelighed. Med dette mindsker væv hævelse i næse og reduceret udskillelse af slim ekssudat.

Farmakokinetik for a-adrenomimetika Nazivin og Otrivin: Det bemærkes i instruktionerne, at de aktive stoffer i disse sprayer kommer ind i den systemiske blodstrøm i små mængder, der ikke har systemiske virkninger på kroppen. Imidazolderivater virker 10-15 minutter efter injektionen af sprayen, og denne handling varer mere end 10 timer efter påføring.

Kontraindikationer Nazivin, Otrivin og alle deres synonymer: atrofisk rhinitis, glaukom (formular-lukning), udtrykt aterosklerose og hypertension, takykardi, thyrotoxicosis, en historie af kirurgi af hjernen, under en alder af seks år.

Under graviditeten er brugen af sprøjter fra allergisk rhinitis, der indeholder oxymetazolinhydrochlorid eller xylometazolin, kontraindiceret.

Blandt bivirkningerne af disse stoffer forekommer: irritation af næseslimhinden og dens tørhed; brændende i næsen tab af følelse og slimhindeatrofi; puffiness, nysen, øget sekretionssekretion; såvel som hovedpine, forhøjet blodtryk, krænkelse af hjerterytmen, overdreven mental spænding eller depressiv tilstand.

Spray fra allergisk rhinitis Nazivin og Otrivin anbefales at anvende ikke mere end 2-3 gange om dagen - en injektion i hvert næsebor. Ifølge instruktionerne bør den maksimale behandlingstid ikke overskride syv på hinanden følgende dage.

Det skal tages i betragtning, at en overdosis af disse stoffer kan føre til nedsat respirationsfunktion, lungeødem, koma og hjertestop.

Nazivin og Otrivin er uforenelige med intranasale lægemidler såvel som med alle systemiske antipsykotika.

Opbevaringsbetingelser for disse produkter: ved stuetemperatur; Holdbarhed er tre år.