Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Brucellose hos børn
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Brucellose hos børn er en akut eller kronisk infektiøs-allergisk sygdom med langvarig feber, skader på bevægeapparatet, nervesystemet, det kardiovaskulære system og andre kropssystemer.
Kode i henhold til MHB-10
- A23.0 Brucellose forårsaget af Brucella melitensis.
- A23.1 Brucellose forårsaget af Brucella abortus.
- A23.2 Brucellose forårsaget af Brucella suis.
- A23.3 Brucellose forårsaget af Brucella canis.
- A23.8 Andre former for brucellose.
- A23.9 Brucellose, uspecificeret.
Epidemiologi
Brucellose er en typisk zoonotisk infektion. Under naturlige forhold påvirkes køer, grise, får, geder osv. af brucellose. Mennesker kan blive smittet under lamning og kalvning af dyr med brucellose, samt ved indtagelse af inficeret kød, mælk, ost og andre fødevarer. Rå mælk samt fåreost er særligt almindelige årsager til infektion. Uld, skind, børster og andre animalske produkter, der er forurenet med ekskrementer fra syge dyr, er farlige. Kontakt- og aerosolinfektionsveje er mulige. Børn bliver ofte smittet via fødevarebåren infektion, når de indtager rå mælk, mejeriprodukter og andre produkter. Kontaktsmitte er relativt sjælden, primært i områder med fårebrucellose. I disse tilfælde smittes børn primært gennem hud og slimhinder. Aerosolinfektion er mulig ved klipning af dyr, udredning af fnug og også ved rengøring af rum og områder, hvor dyr holdes og råvarer forarbejdes. Overførsel af infektion fra en syg person til en rask person forekommer ikke. Overførsel af infektion med modermælk er ikke bevist.
Brucellose rammer børn i alle aldre. Den højeste forekomst observeres hos børn i grundskolealderen. Børn i deres første leveår bliver sjældent syge på grund af mindre kontakt med syge dyr og ernæringsmæssige karakteristika. Modtagelighed over for brucellose er ikke præcist fastslået.
[ Årsager til brucellose
Der er seks kendte arter af brucellosepatogener : Br. melitensis rammer primært småkvæg, Br. abortus bovis - primært kvæg, Br. abortus suis - svin, Br. ovis - væddere, Br. canis - hunde, Br. neotomae - rotter. Hver af disse arter er opdelt i biotyper.
Symptomer på brucellose
Inkubationsperioden er fra 7 til 40 dage, og hos vaccinerede patienter kan den forlænges til 2 måneder. Hos børn begynder sygdommen ofte akut med en stigning i kropstemperaturen. Patienterne klager over hovedpine, svaghed, øget træthed, smerter i led og muskler, appetitløshed, søvnforstyrrelser og mulige kulderystelser vekslende med svedtendens. I tilfælde med en gradvis debut manifesterer sygdommen sig som utilpashed, svaghed, øget træthed, mild hovedpine og appetitløshed. Efter 5-7 dage opstår det vigtigste symptom på brucellose - feber. Den kan være konstant, remitterende, bølgende eller subfebril. Hos børn er en langvarig subfebril temperatur mere almindelig.
Hvor gør det ondt?
Hvad generer dig?
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Hvilke tests er nødvendige?
Hvem skal kontakte?
Behandling af brucellose
I den akutte periode anvendes antibiotika, normalt chloramphenicol, tetracyclin, erythromycin, rifampicin og andre lægemidler, i en alderssvarende dosis i 7-10 dage. Behandlingsforløbet gentages ofte efter 2 uger, sjældnere udføres et tredje forløb. Antibiotika har en udtalt antimikrobiel effekt, men forhindrer ikke eksacerbationer, tilbagefald og dannelsen af en kronisk proces. Antibiotikabehandling suppleres med vaccinebehandling. Dræbt brucellosevaccine administreres intramuskulært, startende med en dosis på 100.000-500.000 mikrober (i en individuel dosis for hver patient) med et interval på 2-5 dage. Vaccinebehandlingsforløbet består af 8-10 injektioner. Varigheden af intervallerne mellem injektioner og efterfølgende doser bestemmes af sværhedsgraden af reaktionen efter vaccination. Vaccinen kan også administreres subkutant og intravenøst.
Medicin
Forebyggelse af brucellose
I kampen mod brucellose er det afgørende at eliminere smittekilden blandt husdyr: identifikation af syge dyr, profylaktisk vaccination af kvæg og små drøvtyggere og forbedring af sundheden på husdyrbrug. Forebyggelse af fødevarebårne infektioner er nødvendig. Fødevarer fra landbrug, der er ugunstige for brucellose, skal varmebehandles grundigt før forbrug: mælk og fløde pasteuriseres ved en temperatur på 70 °C i 30 minutter, kød koges i 3 timer, ost og fetaost lagres i mindst 2 måneder. En vaccine mod brucellose anvendes også.
Использованная литература