Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hvad forårsager brucellose?
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Årsager til brucellose
Brucellose forårsages af repræsentanter for slægten Brucella i familien Brucellaceae. Human brucellose kan forårsages af fire arter af Brucella: B. melitensis, B. abortus, B. suis og B. canis. Den mest almindelige årsag til sygdommen er Brucella melitensis, som er opdelt i tre biotyper. De primære værter er får og geder. Brucella abortus er noget mindre almindelig og repræsenteres af ni biotyper; den primære vært er kvæg. Den tredje art af Brucella, Brucella suis, har 4 biotyper. De primære værter er svin (type 1-3), harer (type 2) og rensdyr (biotype 4). Relativt sjældent diagnosticeres sygdommen på grund af Brucella canis. Den primære vært for denne mikroorganisme er hunde.
Brucella er karakteriseret ved udtalt polymorfi; de kan være sfæriske, ovale eller stavformede. Deres størrelse er 0,3-0,6 µm for kokkeformer og 0,6-2,5 µm for stavformede former. De er immobile, danner ikke sporer, har ingen flageller og er gramnegative. De vokser langsomt på komplekse næringsmedier. Brucella er intracellulære parasitter; de er antigenisk homogene og indeholder endotoksin. De er karakteriseret ved betydelig variation og går fra S-formen til K- og L-formerne. Brucella er resistente i miljøet. De overlever i vand i over 2 måneder, i mælk i 40 dage, i fetaost i 2 måneder, i råt kød i 3 måneder, i saltet kød i op til 30 dage og i uld i op til 4 måneder. De dør øjeblikkeligt, når de koges, og er følsomme over for desinfektionsmidler, tetracyklin-antibiotika, aminoglykosider, rifampicin og erythromycin.
[ Patogenesen af brucellose
Indgangspunktet for infektion er mikrotraumer i huden, slimhinderne i fordøjelsesorganerne og luftvejene. Der observeres ingen ændringer på patogenets introduktionssted. Brucella når regionale lymfeknuder gennem lymfebanerne, men der er heller ingen udtalte ændringer her. Reproduktion og ophobning af brucellae forekommer hovedsageligt i lymfeknuderne, hvorfra de periodisk kommer ind i blodbanen, og døden ledsages af frigivelse af endotoksin, som forårsager feber og skade på det autonome nervesystem. Med blodbanen transporteres patogenet gennem kroppen og koncentreres i organer og væv, der er rige på makrofager (lever, milt, muskler, fascia, ledsække, sener), hvor det på grund af ufuldstændig fagocytose forbliver i lang tid og forårsager en inflammatorisk reaktion med dannelsen af specifikke granulomer.
Brucellose er karakteriseret ved en udtalt allergisk omstrukturering af kroppen, en kraftigt udtrykt DTH, som varer ved i lang tid, selv efter at kroppen er befriet fra patogenet. Allergi spiller en vigtig rolle i dannelsen af sekundære infektionsfokus. Brucellose er karakteriseret ved en tendens til et kronisk forløb, som er forbundet med den langvarige persistens af brucella i kroppen. Før introduktionen af antibiotika i medicinsk praksis, persisterede brucella i kroppen i op til to år, et længere sygdomsforløb er forbundet med antibiotikas påvirkning: nogle brucella kan overgå i L-former og persistere intracellulært i lang tid.
Klassifikation
Der skelnes mellem akut og kronisk brucellose. Afhængigt af sværhedsgraden af de kliniske symptomer skelnes der mellem milde, moderate og alvorlige former. Udover klinisk udtrykte former er latente og asymptomatiske former mulige. Hos børn, især i en tidlig alder, dominerer den akutte form af sygdommen. Kronisk brucellose er mere almindelig hos voksne og skolebørn.