^

Sundhed

A
A
A

Melanom i bindehinden

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Konjunktival melanom tegner sig for cirka 2% af okulære maligniteter.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer på konjunktival melanom

Konjunktivalt melanom optræder i det 6. leveårti, eksklusive patienter med dysplastisk nævussyndrom, hvor flere melanomer udvikles meget tidligere. Der er en enkelt, sort eller grå knude, der indeholder et fødekar, som kan være fikseret til episclera. Ikke-pigmenterede, lyserøde tumorer har et karakteristisk glat udseende, der ligner en "laksefilet". Tumoren er oftest placeret i limbus, selvom den kan forekomme hvor som helst på konjunktiva.

Differentialdiagnose af konjunktival melanom

  • En stor nævus, der vokser i puberteten, men i modsætning til melanom påvirker den ikke hornhinden.
  • Ciliært melanom med ekstraokulær ekstension.
  • Melanocytom er en sjælden, medfødt, langsomtvoksende, næsten sort tumor, der ikke bevæger sig frit i øjeæblet.
  • Pigmenteret konjunktivalkarcinom hos mørkhudede personer.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hvor gør det ondt?

Klassificering af konjunktival melanom

  • Melanom som følge af degeneration af PPM med atypiske træk tegner sig for 75% af tilfældene.
  • Melanom som følge af malignisering af en tidligere eksisterende nevus tegner sig for 20% af tilfældene.
  • Primær melanom er den mindst almindelige.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Hvad skal man undersøge?

Hvordan man undersøger?

Behandling af konjunktival melanom

Behandling af begrænset konjunktival melanom

  1. Kirurgisk bred excision med kryoterapi for at reducere risikoen for recidiv.
  2. Hvis histologisk undersøgelse indikerer ufuldstændig fjernelse, er bred reexcision af det kirurgiske ar i sundt væv med efterfølgende kryoterapi indiceret.

Opfølgende undersøgelser finder sted hver 6.-12. måned gennem hele livet. Ved hvert besøg undersøges hele konjunktivaloverfladen. Hvert mistænkeligt område undersøges histologisk efter udtagning af biopsi eller aftrykscytologi.

Behandling af diffust konjunktival melanom

Excision af knuder udføres i kombination med kryoterapi og mitomycin C-applikationer.

Tilbagefald: resektion og strålebehandling. Udtagning af organer forbedrer ikke overlevelsesraten, så den udføres kun i tilfælde af omfattende og progressiv spredning af sygdommen, når andre metoder ikke kan anvendes.

Lymfeknudepåvirkning behandles med kirurgi (excision) og strålebehandling.

Palliativ behandling for metastaser: kemoterapi.

Prognose for konjunktival melanom

Dødelighed (omtrentlig): 12% af tilfældene inden for 5 år og 25% inden for 10 år. De primære steder for metastase er regionale lymfeknuder, lunger, hjerne og lever.

Tegn på en dårlig prognose for konjunktival melanom inkluderer:

  • Multifokale tumorer.
  • Ekstralimbale tumorer, der involverer caruncle, fornix eller palpebral conjunctiva.
  • Tumortætheden er 2 mm eller mere.
  • Tilbagefald.
  • Spredning til andre væv i øjet og lymfeknuder.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.