Behandling af pneumosklerose: grundlæggende principper

I moderne pulmonologi er behandlingen af pneumosklerose forbundet med visse vanskeligheder, da pneumosklerose, på trods af symptomernes fællestræk, er en polyætiologisk sygdom. Det er dog ikke muligt at fokusere indsatsen på at eliminere den årsagssammenhængende faktor for denne patologi på grund af den næsten fuldstændige irreversibilitet af fibrøse forandringer i lungerne.

Derfor er behandlingen af pneumosklerose primært symptomatisk og har til formål at eliminere inflammationsfokus og opretholde funktionen af åndedrætssystemet hos patienter med denne diagnose.

Behandling af pneumosklerose: farmakologiske midler og ikke-medicinske metoder

Behandling af pneumosklerose med farmakologiske lægemidler sigter mod at bekæmpe dens manifestationer. Og symptomerne på pneumosklerose er ofte de samme som symptomerne på de sygdomme, der oftest forårsager den - bronkitis, lungebetændelse, lungehindebetændelse osv.

Forekomsten af bakterielle inflammationer berettiger fuldt ud brugen af antibiotika, blandt hvilke læger foretrækker at ordinere Oletetrin i kombination med sulfonamidlægemidler (Sulfapyridazin) i standarddoser; Amoxicillin (Augmentin) - tre gange dagligt, 500 mg (efter måltider) i fem dage; Azithromycin (Sumamed) - på den første dag 0,5 g (én gang, en time før måltider) og i yderligere fire dage 0,25 g. Ciprofloxacin (Tsifran, Ciprinol osv.) er også effektivt i sådanne tilfælde; det anbefales at tage 0,25-0,5 g to gange dagligt i mindst fem dage.

Ved hoste forbundet med forværring af bronkitis eller lungebetændelse anvendes slimløsende midler såsom acetylcystein (Fluimucil, ACC) - 0,2 g tre gange dagligt; bromhexin (8-16 mg 3-4 gange dagligt) eller ambroxol (Ambroxol, Lazolvan osv.) - en tablet 2-3 gange dagligt (efter måltider).

I tilfælde af forværring af inflammation udføres behandling af rodpneumosklerose, når væksten af fibrøst væv forekommer i lungernes rodsektioner, på en lignende måde.

Nedsat elasticitet i lungevævet ved fokal pneumosklerose resulterer ofte i problemer med blodcirkulationen og hjertesvigt. Behandlingen af pneumosklerose bør derfor omfatte hjerteglykosider og kaliumpræparater. Tjørn- eller liljekonval-tinktur eller Corvalol-dråber anvendes 20-25 dråber oralt (før måltider) tre gange dagligt. Digoxin- eller Celanid -præparater ordineres én tablet (0,25 g) tre gange dagligt. For at reducere belastningen på hjertet og udvide blodkarrenes lumen kan du bruge Nitroglycerin - en 0,5 mg tablet under tungen. Og blandt kaliumpræparater anbefaler læger oftest Asparkam (kalium- og magnesiumaspartat, Panangin ) - én tablet tre gange dagligt (efter måltider).

Hvis patienter med pneumosklerose har en allergisk komponent, bør antihistaminer ordineres, for eksempel Suprastin eller Tavegil - en tablet (0,25 g) 2-3 gange dagligt efter måltider.

Fysioterapeutiske procedurer som UHF- bryst, iontoforese (med calciumchlorid), ultralyd, diadynamiske strømme (i fravær af akut inflammation) samt ilt- og aeroionoterapisessioner (30 minutter om dagen) bidrager til at forbedre patienters tilstand og velbefindende med denne patologi. Derudover er særlige åndedrætsøvelser meget nyttige til at forbedre respirationsfunktionen.

Behandling af diffus pneumosklerose

Diffus pneumosklerose, hvor fibrøse forandringer i lungevævet påvirker store områder, lungerne bliver tættere og aftager i volumen, og deres blodforsyning forringes, er vanskeligere at behandle end regional pneumosklerose.

Hovedprincippet, som behandlingen af diffus pneumosklerose er baseret på, er at opretholde åndedrætssystemets funktion på et niveau, der er så tæt som muligt på det fysiologiske, og derved bevare patientens evne til at trække vejret.

Patienter med diffus pneumosklerose skal ordineres glukokortikosteroider, oftest Prednisolon i tabletform: i løbet af de første tre måneder, 1 mg pr. kilogram kropsvægt (men ikke mere end 100 mg pr. dag), yderligere tre måneder - 0,5 mg pr. kilogram kropsvægt, de næste seks måneder - 0,25 mg. Den samlede behandlingsvarighed for diffus pneumosklerose med Prednisolon er 12 måneder, men kan være længere.

Behandling af diffus pneumosklerose kan også udføres med et sådant lægemiddel - et immunsuppressivt middel med en cytostatisk effekt - som azathioprin (Azanin, Azamun, Imuran), som normalt tages parallelt med glukokortikosteroider. Den daglige standarddosis af azathioprin er 1-1,5 mg pr. kilogram kropsvægt, den individuelle dosis bestemmes af lægen afhængigt af tilstanden; systematisk overvågning af blodsammensætningen er obligatorisk. Det er endnu ikke klart, om denne behandlingsmetode kan bremse omdannelsen af normale lungevævsceller til fibroblaster.

Kun under konstant overvågning af den behandlende læge og med kontrol af blod- og urinsammensætningen ordineres et lægemiddel, der forstyrrer kollagensyntesen i kroppen - Penicillamin. Dosis bestemmes afhængigt af graden af lungeskade: 125-250 mg dagligt (i fire doser), en time før eller to timer efter måltider. Brugen af dette lægemiddel bør ledsages af yderligere indtagelse af vitamin B6.

Blødgøringen af fibrinøse formationer og fortætningen af viskøse ekssudater lettes af proteolytiske enzympræparater Trypsin, Lidase, Fibrinolysin, som anvendes ved inhalation.

Ved diffus pneumosklerose stiger trykket i lungearterien ofte, hvilket fører til en forstørrelse af hjertets højre ventrikel og dens svigt. Og dette forårsager igen blodstagnation i den systemiske cirkulation med uundgåelige negative konsekvenser. Derfor anvendes såkaldte calciumionantagonister i terapien - lægemidler, der tilpasser myokardiets arbejde under iltmangel, hjælper med at lindre spasmer i lungekredsløbets kar og fremmer afslapning af musklerne i åndedrætssystemet. Amlodipin (Normodipin, Norvax, Corvadil osv.) ordineres normalt med 2,5-5 mg én gang dagligt. Lægemidlet Nifedipin (Cordipin, Corinfar, Nifekard osv.) - 0,01-0,02 g 1-2 gange dagligt (efter måltider).

Captopril og Pentoxifyllin (Trental) forbedrer mikrocirkulationen og myokardiets iltforsyning og øger også den samlede blodiltning. Derfor ordineres Captopril i tabletform med 25 mg to gange dagligt (cirka en time før måltider).

Ved diffus pneumosklerose skal du også tage vitaminerne C, B1, B6, E, P, PP.

I tilfælde af lungevævsnekrose kræver behandling af pneumosklerose kirurgisk indgreb - fjernelse af den berørte del af organet.

Ifølge det amerikanske lægetidsskrift Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (2013) er der igangværende forskning og kliniske forsøg for at behandle pneumosklerose ved hjælp af mesenkymale stamceller, som fremmer genoprettelsen af lungevæv.

Behandling af pneumosklerose med folkemedicin

Symptomatisk behandling af pneumosklerose med folkemedicin bruger lægeplanter med slimløsende virkning som timian, følfod, oregano, sødkløver, stedmoderblomst, vejbred, elecampane, sort hyldebær (blomster), lakridsrod og skumfidus. Af dem tilberedes afkog eller infusioner (den sædvanlige andel er en spiseskefuld tørre råvarer pr. glas vand), som jeg drikker 50-100 ml tre gange om dagen. Et afkog til dampinhalationer laves af eukalyptusblade og fyrreknopper.

Der findes en opskrift på havregrynsafkog, som urtelæger anbefaler mod denne sygdom. For at tilberede den skal hele havregryn (to spiseskefulde) vaskes og koges i en liter vand i 40-50 minutter (ved svag varme under låg); si afkogningen, afkøl og drik 150 ml tre gange om dagen.

En vin- og honningtinktur med aloe vera anbefales også: Til 250 ml tør rødvin tages en spiseskefuld flydende boghvede eller majhonning og 80-100 ml aloe verajuice. Før saften presses ud af aloe vera-bladene, skal de opbevares på den nederste hylde i køleskabet i mindst 10 dage. Tinkturen er klar til brug 7-10 dage efter, at alle ingredienserne er blandet, og dette middel tages med en spiseskefuld 2-3 gange om dagen.

Behandling af diffus pneumosklerose med folkemedicin anbefales at udføres med tinktur af brændenælde: til en halv liter vodka skal du bruge ca. 250 g friske brændenældeblade. Hak bladene fint og hæld vodka over, lad dem trække et mørkt sted i en uge; drik en teskefuld før måltider tre gange om dagen.

Lyng, sødkløver, perikon, brændenælde og kvikgræs er gode til at lindre lungeødem. Disse lægeplanter kan kombineres med plantainblade, vilde jordbær, solbær og hyben.

En infusion af en blanding af kamille, sødkløver, brændenælde, padderokke og birkeknopper (i lige store mængder) hjælper med at forbedre blodmikrocirkulationen i lungevævet. En spiseskefuld af blandingen hældes med et glas kogende vand, beholderen lukkes tæt og pakkes ind i 1,5-2 timer. Efter filtration tages infusionen to spiseskefulde 3-4 gange om dagen.

Behandling af diffus pneumosklerose kompliceres yderligere af, at patologisk udskiftning af lungevæv med fibrøst væv - med en gradvis stigning i åndenød, ledsaget af anfald af irriterende tør hoste, hvæsen, brystsmerter - kan være en konsekvens af tuberkulose, syfilis, pneumokoniose (lungeskade fra inhaleret industristøv), strålingseksponering, granulomatøse lungesygdomme, kollagenose, systemisk sklerodermi og andre autoimmune sygdomme. Så kun pulmonologer kan ordinere den korrekte behandling af pneumosklerose.