Celanid

Celanid er et plantelægemiddel til behandling af hjerte-kar-sygdomme. Lad os se på instruktionerne til dette lægemiddel og dets anvendelsesmuligheder.

Internationalt navn: lanatosid C. Lægemidlet tilhører den farmakologiske gruppe af hjerteglykosider. Digitalisglykosider.

Det aktive stof er det krystallinske glykosid digilanid, som udvindes fra Digitalis lanata Ehrh. Lægemidlet har kardiotoniske egenskaber, akkumuleres ikke og påvirker hjertet effektivt. Celanid har en bred terapeutisk effekt sammenlignet med andre digitalisglykosider. Dets effekt svarer til effektiviteten af intravenøs administration af Strophanthin. Men vores lægemiddel genopretter hjerterytmen bedre og forlænger diastolen, samtidig med at der akkumuleres mindre Digitoxin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer Celanid

Det kardiotoniske lægemiddel anvendes kun efter lægens anvisning. Lad os se på de vigtigste indikationer for brugen af Celanide:

• Kronisk kredsløbssvigt grad I-III
• Akut hjertesvigt
• Takyarytmisk takysystolisk form for atrieflimren
• Paroxysmal takykardi
• Andre hjerte-kar-lidelser

Under behandlingen kræves konstant lægeligt tilsyn og streng individuel doseringsvalg. Hvis patienten har pulmonal hjertesygdom, lever-, nyre- eller koronarinsufficiens, elektrolytubalance, vælger lægen den minimale effektive dosis.

I tilfælde af myokardieinfarkt og angina pectoris er brugen af lægemidlet kun mulig i tilfælde af alvorlig hjertesvigt. Men i dette tilfælde kan det føre til myokardieiskæmi. Gravide kvinder med hjertesvigt, patienter med bradykardi og nyresygdomme bør bruge lægemidlet under streng lægelig overvågning.

Udgivelsesformular

Lægemidlet fås i flere former, hvilket gør behandlingsprocessen bekvem for hver patient. Celanide fås i form af:

• Tabletter – hver kapsel indeholder 25 mg af det aktive stof celanid. Tabletterne er hvide og opløses i vand inden for 10 minutter. Hver pakke indeholder 30 kapsler.
• Opløsning 0,05% (dråber) - indeholder 500 mg celanid, 455,5 ml ethylalkohol 95%, 150 g glycerin og ca. 1 liter vand til injektionsvæsker. Fås i dråbeflasker på 15 og 10 ml.
• Injektionsopløsning 0,02% – fås i ampuller à 1 ml. Indeholder 200 mg celanid, 148,7 ml ethylalkohol 95%, 150 g glycerin og vand til injektionsvæsker. Hver pakke indeholder 10 ampuller.

Celanid-kmp

Lægemidlets internationale og kemiske navn er lanatosid C. Farmakoterapeutisk gruppe Celanid-kmp - hjerteglykosider. Lægemidlet fås i tabletform, hver kapsel indeholder 25 mg af det aktive stof.

• Celanide ordineres til behandling af hjerte-kar-sygdomme. Dosering og administrationsmetode vælges individuelt for hver patient. Som regel er 1-2 tabletter 3-4 gange dagligt tilstrækkeligt til at opnå en stabil terapeutisk effekt.
• Tabletterne er kontraindiceret til brug i tilfælde af svær bradykardi, ustabil angina, overfølsomhed over for lægemidler, der indeholder digitalis og glykosider. Anvendes ikke til atrioventrikulær blok i stadium II-III, hypertrofisk subaortastenose, Morgan-Adams-Stokes syndrom.
• Medicinen kan forårsage bivirkninger. I dette tilfælde observeres symptomer på svær bradykardi, polytopisk ekstrasystoli og langsom atrioventrikulær ledning. Nedsat appetit, forstoppelse, diarré, angst, øget agitation, allergiske reaktioner på huden og døsighed er mulige.
• Manglende overholdelse af brugsreglerne forårsager symptomer på overdosering. Det manifesterer sig som en stigning i bivirkninger. For at eliminere bivirkninger anbefales det at reducere dosis eller stoppe med at tage lægemidlet. I tilfælde af forgiftning udføres maveskylning, og der tages absorbenter og saltvandsafføringsmidler.

[ 4 ]

Farmakodynamik

Den aktive bestanddel af Celanide er et primært krystallinsk glycosid udvundet af bladene fra fingerbøl. Lægemidlets farmakodynamik indikerer, at dette stof har en stærkere kardiotonisk effekt end andre hjerteglykosider. Celanide sænker hjertefrekvensen, øger myokardiets kontraktilitet, reducerer venetrykket og øger diuresen.

Lægemidlet udviser en lille kumulativ effekt. Virkningsmekanismen er baseret på effekten på myokardiocytternes kalium-natriumpumpe, aktiviteten af fosfodiesterase og udvekslingen af calciumioner. Glycosidet påvirker tilstanden af cyklisk adenosinmonofosfat, som er involveret i energiforsyningen til myokardcellernes kontraktile proces.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes lægemidlet hurtigt i tarmen. Farmakokinetikken indikerer, at den kardiotoniske effekt manifesterer sig 2 timer efter administration. Den maksimale terapeutiske effekt indtræffer efter 4-6 timer. Biotilgængeligheden er 15-45%.

Plasmaproteinbindingen er 25 %. Halveringstiden er 28 til 36 timer. Lægemidlet absorberes i mave-tarmkanalen i et niveau på 40 %. Det metaboliseres i leveren, hvor ca. 35 % udskilles pr. dag. Glycosidet udskilles uændret og i form af inaktive metabolitter i urin og afføring.

[ 5 ], [ 6 ]

Dosering og indgivelse

Brugen af lægemidlet afhænger af lægens anbefalinger, indikationer og dets frigivelsesform. Administrationsmetoden og doserne af Celanide er individuelle for hver patient. Som regel ordineres Celanide til oral brug i tabletter på 25 mg og dråber med 0,05% opløsning. Intravenøs administration af en 0,02% injektionsopløsning er også mulig. For at opnå en hurtig terapeutisk effekt administreres 1-2 ml 0,02% opløsning intravenøst 1-2 gange dagligt. Tabletter ordineres 1-2 stk. 2-3 gange dagligt, dråber 10-25 dråber med 0,05% opløsning 3-4 gange dagligt.

Efter opnåelse af den terapeutiske effekt reduceres den daglige dosis. Vedligeholdelsesdosis ved indtagelse af tabletter er 1-2 stk. dagligt, ved intravenøs administration af 2-1 ml 0,02% opløsning intravenøst eller 10 dråber 0,05% opløsning oralt. Ved langvarig vedligeholdelsesbehandling tages ½ tablet 2 gange dagligt.

[ 8 ]

Brug Celanid under graviditet

Behandling af hjerte-kar-sygdomme hos vordende mødre kompliceres af, at mange lægemidler er kontraindicerede. Brug af Celanide under graviditet er kun mulig med passende indikationer og streng lægelig overvågning. Digitalisglykosid anbefales ikke til brug under amning, da det aktive stof kan udskilles i modermælk og påvirke barnets udvikling.

Kontraindikationer

Celanid anvendes ikke i tilfælde af individuel intolerance over for planteglykosidet fra fingerbøl. De vigtigste kontraindikationer for brugen af produktet er:

• Akut myokarditis (inflammatorisk sygdom i hjertemusklerne)
• Sygdom i hjertets indre hulrum
• Sygdomme i skjoldbruskkirtlen
• Skarpe organiske ændringer i blodkar og hjerte
• Alvorlig kardiosklerose
• Forstyrrelser i hjerterytmen

De ovenfor beskrevne patologier er en absolut kontraindikation for brugen af lægemidlet. Til behandling vælges sikrere lægemidler.

Bivirkninger Celanid

Hvis lægens anbefalinger for brug af produktet ikke følges, kan der opstå en række bivirkninger. Celanid kan forårsage følgende bivirkninger:

• Forstyrrelser i hjerterytmen
• Ekstrasystoli
• Ændring (dissociation) af kilden til hjerterytmen

Hvis ovennævnte bivirkninger opstår, er det nødvendigt at reducere dosis af lægemidlet eller stoppe med at tage det. Mellem anvendelserne ordineres kaliumpræparater til patienten. Ved kvalme og opkastning er absorbenter indiceret, og pulsen kan aftage.

[ 7 ]

Overdosis

Indtagelse af høje doser og behandling over en længere periode forårsager bivirkninger. Overdosis manifesterer sig som en øget sværhedsgrad af bivirkninger. For at eliminere dem anbefales det at reducere dosis/antallet af doser eller stoppe med at bruge lægemidlet.

Hvis symptomer på overdosering er udtalte, anbefales det at udføre maveskylning, tage absorbenter eller saltvandsafføringsmidler. Iltbehandling har terapeutiske egenskaber. Hvis overdosering har forårsaget sinusbradykardi, bradyarytmi, ventrikulær arytmi eller AV-blok II-III grad, er brugen af lidokain, phenytoin eller en kunstig pacemaker indiceret.

Interaktioner med andre lægemidler

Til behandling af hjerte-kar-sygdomme ordineres der normalt adskillige lægemidler. Dette fremskynder helingsprocessen. Interaktion af Celanide med andre lægemidler er mulig med den relevante lægelige tilladelse. Det er lægen, der vælger et sæt lægemidler med fokus på muligheden for samtidig brug og patientens individuelle karakteristika.

• Calciumpræparater øger risikoen for glykosidforgiftning, mens kalium reducerer den toksiske effekt.
• Lithium, psykotrope og sympatomimetika øger risikoen for arytmi.
• Kortikosteroider og thiaziddiuretika forårsager elektrolytubalance og øger Celanids toksicitet.
• Phenobarbital reducerer effekten af celanid på grund af acceleration af metabolisme og induktion af leverenzymer.
• Brugen af saluretika øger bivirkningerne, mens kaliumbesparende midler reducerer dem.
• Syreneutraliserende midler reducerer lægemidlets absorption i mave-tarmkanalen, når det indtages oralt.
• Aminazin øger blodets koagulationsevne og svækker glykosidets virkning.
• Quinidin, amiodaron og verapamil øger koncentrationen af lægemidlet i blodplasmaet.
• Lincomycin øger risikoen for at udvikle pseudomembranøs colitis.

[ 9 ], [ 10 ]

Opbevaringsforhold

For at bevare lægemidlets medicinske egenskaber er det nødvendigt at overholde dets opbevaringsbetingelser. Alle former for hjerteglykosid anbefales at opbevares i originalemballagen på et tørt sted beskyttet mod fugt, sollys og utilgængeligt for børn. Opbevaringstemperaturen bør være mellem 15°C og 25°C.

[ 11 ]

Holdbarhed

Celanide skal anvendes inden for 48 måneder fra fremstillingsdatoen. Denne udløbsdato gælder for alle former for lægemidlet. Udløbet medicin er forbudt at tage, da den kan forårsage ukontrollerede bivirkninger fra mange organer og systemer.