Ecomed

Ecomed er et antibiotikum med en bred vifte af medicinsk aktivitet.

Indikationer Ecomed

Det anvendes til behandling af følgende infektiøse patologier forårsaget af patogene bakterier, der er følsomme over for lægemidlets aktive stof:

• ØNH-organer sammen med den øvre del af luftvejene: bihulebetændelse med betændelse i mandlen, og derudover otitis media med betændelse i mandlen, samt skarlagensfeber;
• nedre luftvejssystem: bakteriel eller atypisk lungebetændelse (lungebetændelse) samt bronkitis (bronkialbetændelse);
• subkutant væv og hud: impetigo og erysipelas, samt sekundære infektionsdermatoser;
• patologier i det urogenitale system: gonoréisk eller ikke-gonoréisk urethritis eller cervicitis (betændelse i livmoderhalsen);
• flåtbåren borreliose (en infektiøs patologi forårsaget af Borrelia spirochete).

[ 1 ]

Udgivelsesformular

Udgives i kapsler. Ecomed med et volumen på 500 mg - 3 kapsler i en blister. I en separat pakning - 1 blisterplade.

Ecomed 1000 leveres med 4 kapsler i en blister. Pakken indeholder 1 blisterplade med kapsler.

Ecomed 250 leveres med 6 kapsler i en blisterplade. I en separat pakning - 1 blister med kapsler.

Farmakodynamik

Et makrolidantibiotikum, der tilhører azalidundergruppen. I tilfælde af at der skabes en høj koncentration i det inflammatoriske fokus, opnår lægemidlet bakteriedræbende egenskaber.

Blandt bakterier, der er følsomme over for komponenten:

• grampositive kokker: Streptococcus pyogenes, pneumokokker, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, streptokokker type C og F med G, samt St. viridans;
• gramnegative mikrober: Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae, Ducrey bacillus, Campylobacter jejuni, kighoste bacillus og parapertussis bacillus, samt Gardnerella vaginalis og gonococcus;
• individuelle anaerober: Clostridium perfringens, Bacteroides bivius og peptostreptokokker;
• og også: Mycoplasma pneumoniae, Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum og Ureaplasma urealyticum.

Lægemidlet er ikke aktivt mod gram-positive mikroorganismer, der er resistente over for erythromycin.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetik

Azithromycin absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Denne proces skyldes, at stoffet er lipofilt og stabilt i et surt miljø. Ved indtagelse af 500 mg af lægemidlet observeres det maksimale plasmaniveau efter 2,5-2,96 timer og er lig med 0,4 mg/l. Biotilgængeligheden er 37%.

Stoffet fordeles godt i væv og organer i det urogenitale system (inklusive prostata), åndedrætsorganer, det subkutane lag og huden. Koncentrationsniveauet i vævet er højere end i plasmaet (10-50 gange), hvilket (sammen med den lange halveringstid) skyldes den svage syntese af azithromycin med plasmaprotein, samt komponentens evne til at trænge ind i eukaryote celler og akkumulere i et medium med lav pH, der omgiver lysosomer. Sådanne egenskaber bidrager til et højt fordelingsvolumen (31,1 l/kg) og clearance i plasmaet.

Det aktive stofs evne til primært at akkumulere sig i lysosomer er meget vigtig for processerne til eliminering af patogene bakterier inde i celler. Det er blevet konstateret, at fagocytter flytter lægemidlet til inflammationsstedet, hvor det frigives ved fagocytose. Koncentrationsniveauet af komponenten i infektiøse foci er højere end i sundt væv (gennemsnitsværdien er 24-34%) og korrelerer med sværhedsgraden af hævelsen. Selvom azithromycin observeres i store mængder i fagocytter, har det ikke en mærkbar effekt på deres aktivitet.

Stoffets bakteriedræbende egenskaber bevares i de inflammatoriske områder i 5-7 dage efter den sidste dosis. Dette muliggør brug af kortvarige terapeutiske forløb (i 3 eller 5 dage).

Udskillelsen af komponenten fra plasmaet sker i 2 faser: halveringstiden er 14-20 timer (i perioden 8-24 timer efter indtagelse af kapslen) og 41 timer (i perioden 24-72 timer), hvilket gør det muligt at tage lægemidlet én gang dagligt.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosering og indgivelse

Før du bruger et lægemiddel, er det nødvendigt at bestemme følsomheden af patogen mikroflora over for det.

Medicinen skal tages én gang dagligt – før måltider (1 time) eller efter måltider (2 timer senere).

Dosering af Ecomed til voksne:

• Ved sygdomme i øvre og nedre luftveje, såvel som i det subkutane lag med huden: 0,5 g af lægemidlet på den første dag, og tag derefter 0,25 g i 4 dage (eller 0,5 g hver dag i 3 dage). Den samlede dosis pr. behandling er 1,5 g;
• akutte patologier i de urogenitale organer: en enkelt dosis på 1 g af lægemidlet;
• Ved behandling af flåtbåren borreliose (tidlig stadium): 1 g ordineres den første dag, og derefter tages 0,5 g af lægemidlet dagligt i de næste 4 dage. Den samlede dosis for kuren er 3 g.

Størrelsen på børnedoserne bestemmes afhængigt af vægten. For børn, der vejer mere end 10 kg: 10 mg/kg på den første dag og 5 mg/kg over de næste 4 dage. Behandlingsforløbet kan vare 3 dage - i dette tilfælde vil en enkelt dosis, der tages hver dag, være 10 mg/kg. Behandlingsforløbet kræver indtagelse af 30 mg/kg af medicinen.

[ 18 ], [ 19 ]

Brug Ecomed under graviditet

Ecomed er ikke ordineret til gravide eller ammende kvinder. Undtagelsen er tilfælde, hvor fordelen ved brugen er højere end risikoen for komplikationer.

Kontraindikationer

Den primære kontraindikation er intolerance over for makrolider.

Forsigtighed er påkrævet ved brug af lægemidlet til personer med alvorlige nyre-/leverfunktionsforstyrrelser, og også hvis patienten har en historie med allergier.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Bivirkninger Ecomed

Indtagelse af kapsler kan forårsage følgende bivirkninger: diarré, kvalme og mavesmerter. Mere sjældent forekommer oppustethed og opkastning. En midlertidig stigning i leverenzymaktiviteten kan observeres. Hududslæt kan forekomme sporadisk.

[ 16 ], [ 17 ]

Overdosis

Som følge af overdosis oplever patienter normalt følgende symptomer: forbigående høretab, diarré samt opkastning og svær kvalme.

For at behandle lidelsen er det nødvendigt at skylle maven ud og tage aluminium- eller magnesiumholdige syreneutraliserende midler.

[ 20 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Ecomed forstærker virkningen af dihydroergotamin og ergotalkaloider.

Når det kombineres med chloramphenicol og tetracycliner, øges lægemidlets egenskaber, og når det kombineres med lincomyciner, falder de derimod.

Ethylalkohol, syreneutraliserende lægemidler og mad reducerer graden af lægemidlets absorption og dets hastighed.

Lægemidlet øger serumindekset, hæmmer udskillelsen og forstærker de toksiske egenskaber af følgende lægemidler: indirekte antikoagulantia, felodipin med cycloserin og methylprednisolon.

Ved at bremse de oxidative processer i mikrosomer inde i hepatocytter hæmmer lægemidlet udskillelsen, forlænger halveringstiden og forstærker også den toksiske virkning og øger koncentrationen af sådanne lægemidler: valproinsyre med carbamazepin, phenytoin og ergotalkaloider med disopyramid og hexobarbital, og derudover bromocriptin med orale antidiabetika og theophyllin med andre xanthinderivater.

Ikke kompatibel med heparin.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Opbevaringsforhold

Ecomed skal opbevares beskyttet mod fugt og sollys, utilgængeligt for børn. Temperaturværdierne skal være mellem 15-25°C.

Holdbarhed

Ecomed kan anvendes i en periode på 2 år fra lægemidlets fremstillingsdato.

[ 24 ]