Angina i tularemia

Tularemi er en akut infektionssygdom med en naturlig foki, der er kendetegnet ved feber og lymfeknuder involvering.

I 1910 opdagede den amerikanske bakteriolog G. McCoy en sygdom i jorden egern, ligner pest i henhold til patologiske anatomiske ændringer. I 1911 G.Mak Coy og Ch.Chepin (Ch.Chapin) isoleret fra jorden egern var syg med sygdommen, en lille bakterie og kaldte det District strong.tularense Tulare Californien (USA), på hvis område de syge dyr blev fundet . I 1921 kaldte den amerikanske terapeut E. Francis (E.Francis) sygdommen tularemia, ved hjælp af dette patogenes specifikke navn. I den tidligere Sovjetunion blev tularemis forårsagende middel isoleret i 1926 af SV Suvorov og kolleger. Når man undersøger syge mennesker i Volga deltaet nær Astrakhan.

[1], [2]

Eularemiologi af tulararæmi

Kilden til tularemi er syge dyr. Den naturlige fokalitet opretholdes af små pattedyr (vand og almindelige voles, husmus, muskrat, hare, hamster osv.). Ill og faldne dyr indeholder deres sekretioner et stort antal patogener. En person er meget modtagelig for denne sygdom, inficeret med kontakt, aspiration, spiser, transmission (insektbid) måder. I en række tilfælde er sygdommen af en professionel karakter (jægere, slagtere, furrier, landbrugsarbejdere osv.). Syge mennesker er ikke smitsomme.

[3], [4], [5], [6]

Immunitet med tularæmi

Hos patienter med tularæmi dannes langvarig immunitet. Med introduktionen af levende tularemi vaccine udvikler kunstig immunitet, som varer 5 år eller mere.

Diagnosen er baseret på epidemiologiske, kliniske og laboratoriedata. For at bekræfte diagnosen, brug en intradermal allergisk test med tularemi antigen tularin.

Differentialdiagnosticering i første omgang med den byldepest form af pesten i det område af naturlig foci af infektion (Indien, Pakistan, Mongoliet, Burma, Indokina, Centralasien, Trans-Bajkal regionen og i Europa - Volga-Ural centrum og nordvestlige Caspian). Når pest er mere udtalt giftigt syndrom, karakteriseret ved skarpe ømhed og mangel på klare konturer af bubo.

Symptomer på angina med tularæmi

Det forårsagende middel af tularemi går ind i menneskekroppen gennem huden, slimhinder i øjnene, luftveje og mave-tarmkanalen. Indgangsporter bestemmer sygdommens kliniske form. På patogenens indtrængen i smitteoverførselsvejen udvikles primær påvirkning ofte - en begrænset inflammatorisk proces med primær regional lymfadenitis (primær bubo).

Det forårsagende middel og dets toksiner trænger ind i blodet, hvilket fører til generalisering af processen, beskadigelse af fjerne lymfeknuder (sekundære buboer) og forskellige organer.

En angino-bubonisk form opstår, når vand er taget fra en inficeret dam eller i et bad. Patienter klager over ondt i halsen, sværhedsbesvær, sved. Tonsils forstørres, oftere på den ene side dækket af en gråhvid belægning. I fremtiden danner de dybt langsomt helbredende sår, der ligner udseende af gangrenøs tonsillitis.

Lignende ændringer kan observeres i den bløde gane, slimhinden i mundhulen og underlæben. Sårets bund er dækket af en difteri belægning af en gullig-grå farve, ikke loddet med det underliggende væv. Anginale-byldepest form af tularemia forekommer 3-4 dage efter fremkomsten af lymfadenitis og kan forveksles med angina Simanovskiy - Plaut - Vincent eller difteri i mandlerne. Varigheden af tularemi angina er fra 8 til 24 dage. Ofte primær indflydelse, der opstår på amygdala, det er nezamechennnym, og sygdommen skrider frem i form af en udtalt byldepest formular, hvor betændelse dækker næsten alle af lymfeknuder i nakken, ofte udvikle sig til bylder og cellulitis kunst. Andre kliniske former for tularemi i denne vejledning tages ikke i betragtning, da de falder inden for specialisterne af smitsomme sygdomme.

Behandling af angina med tularæmi

Behandling udføres på et hospital for infektiøse patienter. Antibiotika, afgiftning løsninger (vandig elektrolyt, glucose, gemodez, polyglukin et al.), Antihistaminer (diphenhydramin, Pipolphenum, Suprastinum et al.), Vitamin C og Group B. Bubo - tør varme ved sin suppuration (symptom udsving) - bred dissektion og fjernelse af detritus, efterfulgt af dræning af tamponer med en hypertonisk opløsning og forandring 3 gange om dagen.

Med angin-bubonic form - gurgling med varme antiseptiske opløsninger, decoctions af medicinske urter, rigelig drikke. Når øjnene påvirkes - sulfacil natrium, antibiotika, salver.

Forebyggelse af tularemi

Bekæmpelse af gnavere og blodsugende insekter, overholdelse af anti-infektiøse foranstaltninger af arbejdstagere i de relevante erhverv, brug af personlige værnemidler, vaccination med tularemi levende tør vaccine.

Prognose for tularæmi

Prognosen er gunstig. Med lunge- og abdominale former - alvorlige.