Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Anal smerter
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Årsager smerter i anus
Hvis analsmerterne bliver mere intense under afføring, kan årsagen være en revne i anus, som gør ondt, er øm og også irriteres af afføring. Dette indikerer, at endetarmsslimhinden er beskadiget på grund af strækning.
En sådan strækning kan skyldes, at afføringen er for flydende og rigelig (diarré) eller omvendt for tæt (forstoppelse). Endetarmsslimhinden kan også blive beskadiget på grund af, at der kan være et fremmedlegeme i afføringen, der ridser den sarte slimhinde.
Du kan bedømme skaden på slimhinden ved, at smerten i anus ikke er konstant, men intensiveres under afføring.
Hvis anus begynder at gøre mere ondt under afføring, er det højst sandsynligt en akut betændelse i slimhinden som følge af en skade eller skramme. Hvis smerten i anus generer mere efter afføring, betyder det, at tilstanden af analfissuren er kronisk, og den vil være vanskeligere at behandle.
Fysiske lidelser
Hovedårsagen til smerter i anus er analfissurer - rifter eller snit i endetarmens slimhinde. De opstår på grund af fordøjelsesforstyrrelser, på grund af svær diarré eller høj tæthed og volumen af afføring, eller på grund af tilstedeværelsen af ufordøjede genstande i afføringen, såsom knogler. I sådanne tilfælde er smerten akut, smerten manifesterer sig under afføring. Patienter går ofte bevidst ikke på toilettet, hvilket forårsager forstoppelse og forværrer deres tilstand. Smerter observeret efter afføring indikerer, at lidelsen ændrer sig fra akut til kronisk. Ud over smerter kan patienter med analfissurer have lukkemuskelspasmer og blodig udflåd fra anus.
Smerter i anus opstår også på grund af langvarig sidden på en hård overflade, samt på grund af fald og blå mærker. I disse situationer aftager smerten over tid af sig selv, eller det er nødvendigt at ændre siddeplads.
En anden årsag til smerter i anus er rektal prolaps. Denne lidelse er typisk for ældre kvinder, der har født flere gange. Men nogle gange forekommer den også hos personer af det modsatte køn og aldersgruppe.
En af de sjældneste årsager til smerter i anus er proktologiske fuger. Det er spasmer i anus, som normalt forstyrrer patienten under søvn. De observeres hovedsageligt hos unge og forsvinder med årene.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Kræft og smerter i anus
Tydelige symptomatiske manifestationer hjælper med at opdage anal kræft i de tidlige stadier. Disse omfatter tilstedeværelsen af skarlagenrødt blod i afføringen og dumpe smerter under afføring, som over tid bliver mere intense og konstant plager. Dette forklares med den stigende innervation af anus.
Ved kræft udstråler smerter i anus ofte til omkringliggende områder: lår, kønsorganer, underliv. Høj smerteintensitet indikerer ikke, at en kræftsvulst ikke kan opereres, så med sådanne symptomer er det nødvendigt at handle øjeblikkeligt.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Smerter i anus på grund af inflammatoriske processer
Hæmoridebetændelse er en af hovedårsagerne til smerter i anus. Oftest opstår betændelse på grund af overdreven stress, alkoholforbrug, krydret mad og en række andre årsager. Smerten er meget akut, det er svært for patienten at afføre sig, sidde og stå. Symptomerne omfatter feber og kulderystelser.
Subkutan paraproktitis er en anden årsag til smerter i anus. Der dannes en byld, som er placeret i anus subkutane væv. Symptomer: høj temperatur, kulderystelser og systematisk stigende smerter i anus, som bliver uudholdelige under afføring.
En sjælden sygdom er en submukøs rektal byld. I denne situation dannes der også en byld, som er placeret ved kanten af anus under slimhinden. Patienterne hjemsøges af en dump smerte, hvis intensitet stiger under afføring. Visuelt er smertekilden vanskelig at opdage, og kun palpation kan hjælpe.
En anden årsag til smerter i anus er forskellige seksuelt overførte sygdomme.
Submukøs rektal absces
Denne sygdom er ret sjælden, men den findes. Pus ophobes under endetarmens slimhinde nær anus, hvilket forårsager smerter i området. Smerten forværres under afføring, først er den kedelig og smertefuld, derefter skarp.
Temperaturen stiger til 37-38 grader. Hvis du fører fingrene ind i anus, vil du mærke noget, der ligner en hård klump. Dette er en byld, som normalt fjernes kirurgisk.
Årsager til smerter i anus kan være af følgende art: fysiske lidelser, onkologiske og infektionssygdomme.
Andre årsager til anal smerte
- Personen sidder ofte på en hård overflade (for eksempel på en skammel uden en blød hynde).
- Spasmer i endetarmsmusklerne, der ikke kan forklares videnskabeligt. Oftest opstår de uventet efter afføring, især om natten. Den medicinske betegnelse er proktalgiske fuger. Oftest generer proktalgiske fuger folk i en ung alder, selv fra 14-årsalderen. Hos ældre mennesker med en svækket lukkemuskel observeres de meget sjældent.
- Trombose, betændelse i hæmoroidale lymfeknuder efter alkoholmisbrug, vægtløftning, som følge af komplikationer under graviditet, efter langvarig invaliderende forstoppelse. I dette tilfælde kan patientens temperatur stige til 38-39 grader, han kan have kulderystelser, og anus gør uudholdeligt ondt, selv i liggende stilling.
- Hæmoride-tapperne i anus kan gøre meget ondt, hæve, vokse sig større, og smerten forværres yderligere af, at de klemmes af lukkemusklen. Hæmoride-tapper kan dø af dette. Så er kun medicinske metoder ikke nok, en operation er nødvendig.
Patogenese
Endetarmen er enden af fordøjelseskanalen. Det, der ikke fordøjes i menneskekroppen, passerer gennem endetarmen og anus til det ydre. Dette kaldes afføring.
Endetarmen har en udløb, der ender i en ringformet cirkel. Dette er anus. Indeni den er der en lukkemuskel, der styrer anus' sammentrækning og afslapning. Lukkemusklen er en gruppe muskler, der kan trække sig sammen og slappe af.
Når endetarmens muskelmembran spændes, åbner lukkemusklen sig, og afføringen forlader kroppen. For at hjælpe den med at glide og ud har lukkemusklen folder, hvoraf den ene er arrangeret i form af en spiral. Denne spiral er halvanden omgang, hvilket gør det muligt for afføringsstykket at skrues smertefrit og forsigtigt af endetarmen.
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]
Indersiden af endetarmen
Indersiden af endetarmen er beklædt med en slimhinde, der indeholder kirtler. De udskiller slim, som tillader afføring at passere uhindret og uden at beskadige endetarmens vægge.
Der er vener under slimen i endetarmen - et netværk af vener kaldet hæmorroideplexus. Når en person har hæmorider, hæver venerne og buler ud i form af tapper. Blod fra disse vener går direkte ind i blodbanen i det generelle system og passerer ikke gennem leveren. Derfor kommer alle lægemidler, der administreres gennem endetarmen, straks ind i blodet uden at passere gennem leveren. Dette får dem til at virke meget hurtigere - næsten øjeblikkeligt.
Hvad er anus?
Dette er anus, det sidste område af endetarmen, hvorigennem afføringen passerer. Hvis anus gør ondt, betyder det, at dens væv er skadet, ødelagt eller beskadiget. Heldigvis er denne mangel nem at afhjælpe, hvis du kender årsagerne til analsmerter.
Symptomer smerter i anus
I de fleste tilfælde forsøger patienter at skjule sådanne symptomer og søge hjælp i kritiske tilfælde. Dette er en absolut forkert beslutning, fordi symptomerne kan indikere alvorlige lidelser i kroppen, og en tidlig diagnose af problemet vil bidrage til at undgå unødvendige forværringer.
Det er ikke så stærkt som ved hæmorider - det er endnu stærkere. Personen kan ikke gå på toilettet, og det fører til endnu mere ubehag, fordi afføringen forbliver tæt på anus, men ikke kan komme ud på grund af stærke smerter i endetarmen.
I meget sjældne tilfælde generer smerter i anus ikke, hvilket betyder, at sygdommen allerede er meget langvarig. Men smerten er stærk i perineum og korsbenet.
Hvis smerten ikke er for gammel, er den til stede i anus, perineum og korsbenet.
Associerede ubehagelige manifestationer af traume eller en revne i anus inkluderer urinretention, manglende evne til at urinere på grund af smerter i perineum, ændringer i menstruationens rytme og overflod, samt åndenød, manifestationer af angina (uregelmæssigheder i hjerterytmen).
Komplikationer og konsekvenser
Når endetarmens slimhinde er beskadiget, og en person ikke går til lægen i lang tid, begynder nerveenderne i anus at blive meget irriterede og overføre smerteimpulser til hjernen. Hvis man holder det ud og ikke gør noget, fryser anallukkemusklen, som normalt skubber afføring ud, i krampe, og smerten intensiveres yderligere.
Denne smerte forsvinder muligvis ikke i 3-4 timer til en dag eller to. Sprækken i anus eller på slimhinden kan udvide sig, hvilket forværrer smerten til det punkt, hvor man skriger. Blod kan frigives fra anus på dette tidspunkt, hvilket er meget skræmmende for en person.
En analfissur kan have følgende dimensioner: længde - op til halvanden centimeter, dybde op til tre millimeter og bredde op til fem millimeter. Den er normalt placeret på bagsiden af analkanalen, nogle gange på forsiden (sjældent tilfælde) eller på begge vægge af anus, hvilket næsten aldrig sker.
Hvis en person føler smerter i anus, især skarpe, skal der tilkaldes en ambulance. Derefter vil lægen ordinere behandling på et hospital for at kontrollere processen.
[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]
Anal kræft
Det kan straks skelnes ved dets symptomer, fordi analkræft ikke forløber latent – det manifesterer sig altid.
Først ser man dråber af skarlagenrødt blod i afføringen. Dette er det første og vigtigste tegn på, at en person har analkræft.
Med anal kræft er konstant smerte i anus næsten altid en bekymring.
I starten generer analsmerter under afføring (de kan være meget stærke, en person kan endda skrige). Derefter intensiveres smerten endnu mere og bliver til sidst uudholdelig. Hvis smerten udstråler til underlivet, mellemkødet og lårene, kan processen blive negligeret, og der skal træffes øjeblikkelige foranstaltninger. Imidlertid kan sådanne stærke smerter genere i sygdommens indledende fase. De er så kraftige, fordi der er mange nervereceptorer i analområdet, der transmitterer smertesignaler gennem hele kroppen.
Diagnosticering smerter i anus
Smerter i anus, der hjemsøger dig i flere dage, kan være meget negative, og du har brug for øjeblikkelig undersøgelse hos en specialist. Hvis du har yderligere symptomer beskrevet ovenfor, bør du straks kontakte en læge. I de tidlige stadier er alle sygdomme let behandlet, men forsinkelse kan alvorligt undergrave dit helbred.
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Hvem skal kontakte?
Behandling smerter i anus
Når du er generet af smertefulde fornemmelser i området omkring åbningen, hvorigennem afføring fjernes fra endetarmen, betyder det, at du skal se en læge for at bestemme årsagerne, fordi analsmerter ikke opstår alene, men er et symptom på visse patologier, der kræver behandling. Lad os overveje, hvilken behandling der er nødvendig for analsmerter ved forskellige sygdomme.
Behandling af analsmerter ved forskellige sygdomme
Analfissurer er ret almindelige og kan forekomme både ved forstoppelse og diarré, men i begge tilfælde ledsages de af smerter. Og behandling af analsmerter i tilfælde af slimhindeskader omfatter brug af afføringsmidler mod forstoppelse (baseret på laktulose), samt lokale lægemidler i form af rektale stikpiller og forskellige salver og cremer.
Doloproct-cremen (med lidokain og fluocortolon), som anbefales af proktologer, bør påføres 2 gange dagligt: morgen og aften i 14 dage. Den anvendes ikke under graviditet.
Rektalsalve Proctosedyl (framycetin + hydrocortison + benzocain) anvendes på lignende måde, men behandlingsforløbet er halvt så langt (en uge); salven er kontraindiceret i tilfælde af virale eller svampehudlæsioner i anusområdet, under graviditet og amning.
Ultraproct-salven (fluocortolonpivalat + fluocortoloncaproat + cinchocain) lindrer smerter og betændelse og anbefales at blive brugt to gange dagligt. Kontraindikationer for brugen omfatter tuberkulose, syfilis, virussygdomme og de første tre måneder af graviditeten.
Proctozan suppositorier indeholder det ikke-steroide antiinflammatoriske smertestillende middel bufexamac, lidokainhydrochlorid, bismuthsubgallat og titandioxid. Disse suppositorier anvendes efter afføring og hygiejnisk behandling af analområdet - 1-2 gange dagligt. Kontraindikationer gælder for personer, der har haft atopisk dermatitis, såvel som gravide kvinder.
Rektale suppositorier med havtornolie hjælper med at hele analfissurer; de indsættes i anus én suppositorie ad gangen to gange dagligt (anden gang skal være før sengetid).
Stearinlys er gode, fordi de ikke har nogen bivirkninger eller kontraindikationer. Stearinlys, der indeholder propolis, har de samme fordele (de bruges på samme måde).
Behandling af analsmerter på grund af hæmorider udføres også ved hjælp af rektale suppositorier og salver.
Heparinsalve påføres i et tyndt lag på analområdet højst tre gange om dagen i en uge. Men denne salve er kontraindiceret i tilfælde af hudskader og øget blødning.
Troxevasin gel hjælper med blødende hæmorider og hæmoride kegler. Det påføres det berørte område - før sengetid og om morgenen (behandlingsforløbet bør ikke overstige 4 uger). Listen over kontraindikationer omfatter mavesår og sår på tolvfingertarmen, kronisk gastritis og graviditetens første trimester.
Rektale suppositorier Ultraproct med fluocortolon bør anvendes én gang dagligt (om natten). Kontraindikationerne er de samme som for salven (se ovenfor).
Ved akutte hæmorider kan rektalcreme og stikpiller Procto-Glivenol (tribenosid + lidokain) anvendes. Cremen bruges som en applikation (2 gange dagligt), stikpiller - én gang dagligt. Dette middel kan undertiden forårsage en brændende fornemmelse; det bør ikke anvendes af gravide kvinder.
Og Anuzol hæmoride-suppositorier bruges ikke til forstørret prostata.
For en oversigt over rektale suppositorier, se – Suppositorier til hæmorider, samt rådgivning – Sådan vælger du den bedste creme til hæmorider.
Proktitis er en betændelse i endetarmen, som også forårsager analsmerter, og som behandles med de samme salver og stikpiller, der allerede er nævnt. For flere detaljer om behandling af denne sygdom, se artiklen - Proktitis.
Lokal behandling af analsmerter på grund af paraproktitis (anorektal absces) omfatter
En salve med antibiotikumet Mupirocin, som påføres de berørte områder to gange dagligt.
Behandling af analsmerter ved analkræft – se publikationen Anorektal kræft.
Fysioterapeutisk behandling af analsmerter udført derhjemme består af varme (temperatur ikke højere end +39°C) bade med kaliumpermanganat (mangan, kaliumpermanganatopløsningen skal være lyserød).
Homøopatisk behandling af analsmerter
Behandling af analsmerter med homøopatiske midler udføres med præparater som: Aconite, Belladonna, Aesculus hypocastanum, Ignatia, Mercuriu solubilis, Muriaticum acidum, Paeonia. For at udføre en sådan behandling er det nødvendigt at kontakte en homøopatisk specialist, der vælger et middel til hver enkelt person.
Blandt de homøopatiske farmaceutiske præparater er det værd at bemærke suppositorier og salver til hæmorider Hamamelis.
Præparatet indeholder et ekstrakt af blade og bark fra planten Hamamelis virginiana L., rig på æteriske olier, flavonoider og tanniner. Salven indsættes i anus med en tampon én gang dagligt. Og stikpiller - en eller to gange dagligt.
Læs også – Hvordan man helbreder hæmorider med homøopati?
[ 49 ]
Folkemedicin mod analsmerter
Urtelæger og folkehelere anbefaler at lave de allerede nævnte varme bade med afkog af lægeplanter: perikon, vejbred, kamille, røllike, pileurt, mjødurt eller veronica officinalis (tre spiseskefulde tørre råvarer pr. liter kogende vand, kog i 10 minutter, lad det trække i 30-40 minutter). Brug kun frisk afkog, fortynd det med varmt kogt vand 1:1.
Urtebehandling foreslår mikroclystere med afkog af calendulablomster, elecampane, sump-cudweed, loosestrife eller basilikum (en spiseskefuld råvarer pr. glas vand, afkogningen koges ned til det halve).
Du kan også påføre olie på det ømme sted ved hjælp af et stykke bandage dyppet i en speciel smertelindrende olie. Denne olie fremstilles på basis af en hvilken som helst vegetabilsk olie (50 ml) med tilsætning af 8-10 dråber af en af de æteriske olier - lavendel, timian, jasmin eller perikon.
En tampon dyppet i en blanding af majhonning og aloe vera-juice, taget i lige store mængder, indsat natten over, hjælper med at lindre smerter i anus.
Se også andre naturlige midler mod hæmorider.
Forebyggelse
Forebyggelse af analsmerter er forebyggelse af de patologier, der forårsager disse smerter. Faktisk afhænger prognosen for løsning af dette delikate helbredsproblem også af årsagen til dets forekomst...
Sandsynligheden for analfissurer og hæmorider reduceres ved forebyggelse af forstoppelse og tilstrækkelig fysisk aktivitet. Ved du ikke, hvordan du skal spise ordentligt for at undgå forstoppelse og hæmorider? Læs omhyggeligt artiklen Kost mod forstoppelse og vær sund.