Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Prolaps og fremfald af endetarmen
Sidst revideret: 07.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Rektal prolaps er en smertefri fremspringning af endetarmen gennem anus. Prolaps er en komplet prolaps af hele endetarmsvæggen. Diagnosen stilles ved undersøgelse. Kirurgisk behandling sigter mod at korrigere prolaps og prolaps af endetarmen.
Forbigående lille prolaps af endetarmsslimhinden alene observeres ofte hos fuldt raske spædbørn. Prolaps af slimhinden hos voksne forsvinder ikke af sig selv og kan progrediere.
Rektal prolaps er en komplet prolaps af hele endetarmsvæggen. Den underliggende årsag til prolaps er uklar. De fleste patienter er kvinder over 60 år.
[ Symptomer på rektal prolaps og prolaps
Det primære synlige symptom er fremspring. Det kan forekomme under anstrengelse, gang eller stående stilling. Rektal blødning og fækal inkontinens kan ofte observeres. Smerter er sjældne.
For at fastslå det fulde omfang af prolaps bør lægen undersøge patienten i stående, hugsiddende og anstrengende stilling. Rektal prolaps adskiller sig fra hæmorider ved tilstedeværelsen af slimhindefolder. Anal lukkemuskeltonus er normalt nedsat. Koloskopi eller barium-enema bør udføres for at udelukke andre patologier. Primære neurologiske lidelser (f.eks. rygmarvstumorer) bør udelukkes.
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Behandling af rektal prolaps og prolaps
Hos spædbørn og børn er konservativ behandling af rektal prolaps tilstrækkelig. Årsager til forstrækning bør elimineres. At holde balderne tæt sammen med tape mellem afføringer fremmer normalt spontan remission af prolapsen. Hos voksne med prolaps af slimhinden alene kan resektion af slimhinden udføres. I tilfælde af prolaps kan abdominalkirurgi være nødvendig. Hos ældre eller svækkede patienter kan en kunstig tråd eller syntetisk løkke indsættes omkring lukkemuskelringen (Thirsch-procedure). Andre perineale procedurer (f.eks. Delorme- eller Altemeier-procedurer) kan også overvejes.