Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Anorektale abscesser: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Anorektale abscesser (paraproctitis) er en begrænset ophobning af pus i pararektalområdet. Abscesses udvikles normalt i anal krypter. Symptomer er smerte og hævelse. Diagnosen er etableret, når man undersøger både CT eller MR i bekkenet med dybere abscesser. Behandlingen består i kirurgisk dræning.
Abscesser kan lokaliseres i forskellige områder omkring endetarmen og er overfladiske (subkutane) eller dybe. Perianalabcesser er overfladiske under huden. Ischiorectal abscess dybere spredes fra sphincteren til det ischiorektale rum under muskelen, som løfter anusen; En abscess kan spredes til den modsatte side og danner en abscess i form af en "hestesko". Abcessen er højere end den muskel, der løfter anusen (dvs. Den aksillære abscess, pelvio-rectal abscess), er placeret dybt nok og kan nå peritoneum eller abdominale organer; Denne abscess er ofte en konsekvens af diverticulitis eller inflammatorisk bækkenbundsygdom. Sommetider anorektal abscess er en manifestation af Crohns sygdom (især af tyktarmen). Normalt er der en blandet infektion, herunder Escherichia coli, Proteus vulgaris, Bacteroides, streptokokker med en overvejende dominans af stafylokokker.
[Symptomer på anorektal abscess
Overfladiske abscesser kan forekomme med alvorligt smertsyndrom; præget af hævelse i perianal zone, hyperæmi og smerte. Dybere abscesser kan være mindre smertefulde, men forårsager tegn på forgiftning (fx feber, kulderystelser, utilpashed). Når man undersøger de lokale tegn på abscesser, er det nogle gange fraværende, men med en fingerundersøgelse af endetarm er det muligt at identificere tarmmuren og vægens svingende fremspring. Høje pelviorektale brystformer kan forårsage smerter i underlivet og feber uden tegn fra endetarmen. Sommetider er feber det eneste symptom på sygdommen.
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Behandling af anorektal abscess
Du kan ikke forvente et spontan gennembrud i abscessen, du har brug for en hurtig åbning og tilstrækkelig dræning af abscessen. Overfladeabcesser kan drænes i ambulant indstilling; dybere abscesser kræver dræning under driftsbetingelser. Patienter med feber eller diabetes brug antibiotika (fx ciprofloxacin 500 mg / i hver 12 timer og 500 mg metronidazol i / i hver 8. Time ampicillin / sulbactam 1,5 g / i hver 8. Time.); Patienter med subkutane abscesser behøver ikke antibiotika. Efter dræning kan anorektale fistler dannes.