Anus kræft

Anal onkologi, eller anus kræft - er en sjælden ondartet sygdom. Patologien er placeret fra den øvre grænse af den indre analfinkter (fra kammussellinjen) til hudanalelinien.

Anuskræft er kun observeret i 1,5% af alle tykktarms onkologi, og det kan kun svare til en enkelt sag pr. Hundrede tusinde patienter. Sygdommen kan i mindre grad påvirke kvinder og i større grad mænd. Registreret i dette tilfælde observeres forekomsten hos mænd af ikke-traditionel seksuel orientering (op til 40 tilfælde pr. Hundrede tusinde patienter), især hvis der er HIV-infektion.

Hvis sygdommen opdages i det indledende udviklingsstadium, kan genopretningsprognosen være gunstigere.

[1], [2],

Årsager til kræft i anus

Der er ingen konkret grund til kræft i anus, da onkologi stadig er et af de mest undersøgte områder af medicin. Men de vigtigste faktorer, der øger graden af risiko for sygdommen er kendt:

• tilstedeværelsen af humant papillomavirus i kroppen
• køns- og rektale vorter
• anal fistel;
• konstant irritation af anuset på grund af udvidelsen af hæmorrhoide vener, dannelsen af revner i analåbningen, anal seksuel kontakt, leukoplaki;
• Rygning (for rygere øges risikoen for at få kræft næsten 10 gange);
• aldersgruppen fra 50 til 85 år;
• nedsættelse af kroppens immunforsvar på grund af kirurgi, transplantation, autoimmun og smitsomme sygdomme;
• HIV infektion.

For at provokere dannelsen af kræft i anus er også i stand til at modtage bestråling under onkologi-terapien af genitourinære organer, prostata, rektum.

[3], [4], [5], [6]

Symptomer på anus kræft

Vanligvis danner kræftformer lang tid skjult og uden indlysende symptomer. Dette gælder dog ikke for kræft i anuset: heldigvis er tegn på sygdommen detekteret allerede i de indledende faser. Dette kan forklares ved, at neoplasma er lokaliseret i anuset, rig på neurale plexuser og kar.

De første symptomer på anus kræft er som regel som følger:

• følelse af fremmedlegemer i anusen;
• morbiditet i afførelsen;
• udseende af blodårer eller blodpropper i afføringen
• kløe i anus.

Desværre, i de fleste tilfælde er selv sådanne tydelige symptomer ignoreres, da de binder patienter med hæmorider, anal sprækker osv Faktisk de ovennævnte funktioner er ikke klare kendetegn ved den kræftsvulst, og derfor kan ignoreres.

Med udviklingen og væksten af malign dannelse følger de følgende symptomer de allerede eksisterende symptomer:

• en lidelse af afføring (hurtighed eller omvendt et fald i hyppigheden af trang);
• Efter afføring kan følelsen af ufuldstændig udgang af afføring masser forblive;
• udseendet af purulent eller slim adskillelse fra anus;
• en stigning i de proximale lymfeknuder (i anus eller i lysken).

Den analåbning kan spasmodisk forværre den allerede svage trang til at afværge. Nogle gange dannede anuset en række langsomt træg sår.

I senere stadier er der tegn på kræftforgiftning: træthed, døsighed, manglende efterspørgsel efter mad, emaciation.

Diagnose af anus kræft

Da anuscancer i begyndelsen af sygdommen ikke adskiller sig i symptomernes individuelle karakteristika, bør diagnosen anuscancer indeholde moderne differentialdiagnostiske procedurer for at opdage patologi i tid og skelne den fra andre gunstige betingelser.

Obligatorisk generel ekstern undersøgelse af patienten, undersøgelse, spørgsmålstegn ved identifikation af eksisterende risikofaktorer. Yderligere udvej til en mere omfattende undersøgelse, herunder forskellige laboratorie- og instrumentelle typer af diagnostik:

• finger undersøgelse af endetarm - en nem, men meget informativ metode til vurdering af tilstanden af rektalområdet. Det giver dig mulighed for at evaluere væv og slimhinde i den anal passage, for at detektere og identificere selve sygdommen;
• anascopy - ved hjælp af en anascope (en lille glødende kugle-enhed), som er placeret i anusen, kan du se og evaluere anus og den nedre del af endetarmen;
• sigmoidoskopi (rektoskopi, proktoskopi, proctosigmoidoskopi) - procedure for endoskopisk undersøgelse af endetarm og sigmoid kolon. Enheden - rektoskop - er en lille cylinder med en stang, som indsættes i analåbningen til 30 cm i dybden;
• rektal ultralyd - er bestemt til at detektere tumorer, der ikke kan detekteres ved digital rektal undersøgelse;
• Røntgen af tyktarmen (irrigoskopi) - udføres efter tyndning af tarm med et kontrastmiddel. Hjælper med at detektere tumorer, polypper, fistler osv.
• computertomografi (eller magnetisk resonansbilleddannelse) i endetarmen med rektal kontrast - en procedure svarende til en røntgen, men tillader en mere detaljeret undersøgelse af det resulterende billede;
• positron emission tomography - en mere moderne analog computertomografi;
• biopsi med efterfølgende histologisk vurdering af væv - at tage et element af tumorvæv til bestemmelse af dets malignitet.

Hvis diagnosen af anus kræft er bekræftet, udføres yderligere tests for tilstedeværelsen af metastaser i de nærliggende og fjerne lymfeknuder og organer.

[7], [8], [9]

Behandling af anus kræft

Flere varianter af behandling af anus kræft er kendt. Behandlingen er valgt afhængigt af størrelsen af tumordannelsen, graden af forsømmelse, patientens alder og hans tilstand.

• Kirurgisk behandling er den radikale fjernelse af neoplasma og nærliggende væv ved operationsmetoden. En af de mest effektive behandlingsmuligheder, som dog er den mest traumatiske: Det er ofte nødvendigt at fjerne tumoren ved at udføre et snit i maveskavheden. I fremtiden skal patienten installere en stomi - et kunstigt hul for at fjerne afføring. Af denne grund udføres operationen kun som en sidste udvej.
• Strålingsbehandling - brugen af ioniserende stråler, som giver dig mulighed for at ødelægge tumoren, mens du opretholder analysens funktionalitet. Ud over selve tumoren bestråles de nærmeste lymfeknuder (i inguinsonen) ved stråling.
• Kemoterapi - indtagelse eller administration af særlige cytotoksiske lægemidler, der hæmmer eller reducerer tumorvækst. Kemoterapi anvendes som regel sammen med andre terapeutiske metoder.

Forebyggelse af kræft i anus

Specifikke metoder til forebyggelse af kræft i anus eksisterer ikke, men det er nødvendigt at være opmærksom på de faktorer, der bidrager til udseendet af sygdommen. For kvalitetsforebyggelse skal følgende forholdsregler overholdes:

• Brug kondomer under samleje, især med afslappede seksuelle partnere for at undgå HIV-infektion;
• undgå beskadigelse af slimhinde i analåbningen og rektum (rettidig helbredelse for revner og hæmorider, undgå analsex);
• følg den rigtige fordøjelse, forhindrer udseende af forstoppelse;
• opretholde et højt niveau af immunitet, opgive dårlige vaner.

Hvis der anbefales skader på slimhinden, skal der udføres en biopsi og cytologi af anusvævet. Et regelmæssigt besøg hos prokologen (en gang om året) hjælper i tide med at opdage og behandle sygdommen.

Prognose for anus kræft

Prognosen for anus kræft afhænger af sygdomsfasen, hvor der blev påbegyndt behandling. Tidlige terapeutiske foranstaltninger kan garantere en langsigtet remission: Ifølge statistikker er en fem års overlevelse efter operation (uden metastase) op til 70% og med metastaser - op til 20%.

Kompleks terapi (bestråling + kemoterapi) giver en kur hos 80% af patienterne (forudsat at tumorstørrelsen er mindre end 30 mm). Gentag sygdommen kan forekomme hos ca. 10% af patienterne.

For at forbedre prognosen for en anuscancer er det efter behandling anbefalet periodisk at observere prokologen og følge sygdomsforebyggende foranstaltninger.

Anusekræft er ikke en asymptomatisk sygdom, og patienternes opgave er at lægge mærke til tiden og ikke at gå glip af tegn på formidabel patologi.