Alvorlig sinusarytmi

Sinusarytmi i medicin betyder, at patienten har en funktionsfejl i hjertet, en ændring i hjertefrekvensen, hvilket igen fører til en forstyrrelse af dens rytme. I en sund tilstand forbliver tidsintervallerne mellem slag de samme, mens synkroniteten af kontraktionssekvensen af hjerteafsnittene bevares. Det optimale antal slag i en rolig tilstand er normalt fra 60 til 90 slag i minuttet.

Med en sådan patologi bemærker patienten muligvis ikke engang disse afvigelser. Situationen er værre, når der diagnosticeres udtalt sinusarytmi, hvor der allerede er svigt i blodforsyningen til hjernecellerne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsager til alvorlig sinusarytmi

Der er ingen grund til at bevise for nogen, at et positivt resultat af behandlingen i høj grad afhænger af den korrekte bestemmelse af årsagen til alvorlig sinusarytmi.

Den primære, og måske hyppigst angivne, kilde til den pågældende patologi er en forstyrrelse i hjertets funktion.

• Iskæmisk hjertesygdom er den mest almindelige sygdom. Ved denne type sygdom får hjertemusklen ikke nok ilt.
• Myokardieinfarkt. I dette tilfælde observeres nekrose af individuelle områder af hjertevævet med efterfølgende ardannelse.
• Myokarditis er en inflammatorisk proces i hjertemusklen.
• Hjertesvigt. Der er en fejl i blodpumpesystemet.
• Kardiomyopati forårsaget af strukturelle abnormiteter, der påvirker hjertemusklen.
• Hjertefejl (både medfødt og erhvervet).

Sygdomme i andre organer og systemer kan også fremkalde alvorlig sinusarytmi.

• Den mest almindelige årsag til disse symptomer er vegetativ-vaskulær dystoni.
• Anæmi.
• Patologi forbundet med hormonel ubalance.
• Bronkitis eller astma.
• Diabetes mellitus.
• Hypertermi er overophedning af kroppen.
• Binyresygdom.
• Patologisk ændring i skjoldbruskkirtlens funktion.
• Hos ældre mennesker, på grund af aldersrelaterede forandringer, der forværrer blodcirkulationsprocessen.
• Stress.
• Stor langvarig fysisk eller følelsesmæssig stress.
• Overdosis af lægemidler, såsom glykosider, antiarytmika, betablokkere, diuretika. Sådanne patologier kan føre til uoprettelige konsekvenser i menneskekroppen.
• Drikke alkohol og rygning.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomer på alvorlig sinusarytmi

Hjerteimpulsen "dannes" i sinusknuden, som består af specifikke celler placeret i hjertevæggens væv. Deres primære opgave er at generere en elektrisk impuls, som løber langs vævsfibrene og er et signal til musklen om at trække sig sammen. I en sund organisme ligger frekvensen af de sendte signaler inden for det tilladte område fra 60 til 90 impulser i løbet af et minut, hvilket svarer til antallet af modtagne slag.

På mange måder er det ledningssystemet af fibre, der er ansvarligt for koordineringen og hyppigheden af sammentrækninger, og hvis der er en fejl i det, begynder først og fremmest hjertepatologien at udvikle sig, og som følge af dens udvikling - en uoverensstemmelse i rækkefølgen af sammentrækninger af atrier og ventrikler.

Symptomer på alvorlig sinusarytmi afhænger i høj grad af typen af hjerterytmeforstyrrelse:

• Med takykardi - en stigning i hjertefrekvensen over 90 slag i minuttet:
  • Personen begynder at opleve iltmangel.
  • Der er øget pulsering i tindingerne og hjerteområdet, det "hopper" simpelthen ud af brystet.
  • Åndenød.
  • Smerter i venstre side af brystet forårsaget af en stor belastning på myokardiet.
  • Smertesymptomer opstår bag brystbenet og på venstre side af brystet.
• I tilfælde af bradykardi – et fald i antallet af sammentrækninger til under 60 slag i minuttet:
  • Smerter i hovedområdet.
  • Generel svaghed i kroppen og nedsat tonus.
  • Svimmelhed.
  • Hjertet er stille.
• Den pågældende patologi manifesterer sig også:
  • En forstyrrelse i blodforsyningen til hjernen og dermed ilt og ernæring.
  • Præsynkope. Besvimelse.

Alvorlige sinusarytmier under søvn

Forstyrrelser i rytmen og hyppigheden af hjertekontraktioner kan være forbundet med indåndings- og udåndingsprocesserne og betragtes ikke som patologier, hvis afvigelsen fra normen ikke er mere end 10%.

Hos nogle patienter kan årsagen til hjerterytmeforstyrrelsen være en pludselig ændring i kroppens stilling under søvn eller en ændring i stilling fra vandret til lodret som følge af kroppens kompensatoriske reaktion.

Men der er også mere alvorlige sygdomme, der kan fremkalde en forstyrrelse af rytmen og hyppigheden af kontraktioner. Under søvn kan udtalte sinusarytmier forekomme på baggrund af obstruktiv apnø efter patologisk respirationsstop. Patienter med en historie med en sådan sygdom har en høj sandsynlighed for at udvikle både udtalt bradykardi og takykardi. I dette tilfælde kan den numeriske værdi af et fald eller omvendt en stigning i kontraktioner pr. minut være ret imponerende - fra 30 til 40. I dette tilfælde fører en minut-for-minut ændring i antallet af slag, fra mere til mindre og omvendt, nogle gange til irreversible ændringer i organets funktion. Der er et fald i mængden af pumpet blod. Et sådant klinisk billede kræver øjeblikkelig medicinsk intervention fra kvalificerede specialister.

De hyppigst registrerede tilfælde (op til 68%) er udtalt sinusbradykardi forårsaget af obstruktiv søvnapnø, hvor kontraktionsfrekvensen falder til 30-50 slag i minuttet. Dette billede skyldes den vagale transformationsmekanisme, hvor kroppen, ved at reducere antallet af impulser, forsøger at beskytte sig selv ved at reducere myokardiets behov for ilt. Dette behov dannes på baggrund af hypoxæmi, som er en integreret del af obstruktiv søvnapnø.

Efterhånden som genoplivningsforanstaltninger udføres, og respirationsaktiviteten genoprettes, observeres episodiske manifestationer af bradykardi og takykardi.

Hvis en patient derfor viser tegn på takykardi-bradykardi under søvn, kan vi tale om tilstedeværelsen af obstruktiv apnø i hans anamnese. Det er dette billede, der kan tjene som et af de diagnostiske kriterier for denne sygdom.

Alvorlig sinusarytmi hos voksne

Med tiden, efterhånden som en person bliver ældre, begynder kroppen at slides op, hvilket tilføjer flere og flere patologiske afvigelser til sin historie. Udtalt sinusarytmi hos voksne kan også forekomme, hvilket kun betragtes som normalt, hvis kilden til hjerterytmeforstyrrelsen er tvungen vejrtrækning. Det vil sige dybe, hyppige indåndinger og udåndinger.

Situationer med øget puls forbundet med nervøs spænding, stress, meget bangehed og lignende kan også betragtes som normale. Grundlæggende er det nok at falde til ro for at pulsen vender tilbage til normalen.

Hvis årsagen til hjerterytmeforstyrrelsen ikke er nævnt af ovenstående kilder, manifesterer sig med misundelsesværdig konsistens og har dybere patologiske rødder, bør den i de fleste tilfælde ikke lades ubemærket. Konsultation og hjælp fra en specialist er simpelthen nødvendig.

Alvorlig sinusarytmi hos et barn

Barnets krop er endnu ikke perfekt, og udtalt sinusarytmi hos et barn er en almindelig forekomst forbundet med forekomsten af respirationsarytmi eller lignende tilstandsændringer.

Årsagen til de pågældende symptomer, som optræder hos små børn, kan også være:

• Medfødt hjertefejl.
• Vegetativ-vaskulær dystoni.

For at bestemme årsagen er det nødvendigt at indsamle barnets sygehistorie og foretage en generel undersøgelse af hans krop; en Holter-undersøgelse (en metode til at detektere hjerterytmeforstyrrelser) ville ikke være overflødig.

Svær sinusarytmi hos unge

Der er også tilfælde, hvor udtalt sinusarytmi observeres hos unge. Hvis der ikke er medfødte eller erhvervede patologiske forandringer i hjertet i hans anamnese, kan en af de vigtigste afvigelser fra normen kaldes puberteten, hvor der er en "stigning" i hormonniveauer forårsaget af aktivering af hormonproducerende organer. Disse er skjoldbruskkirtlen, kønsorganerne og binyresystemet.

Disse symptomer vil efter pubertetens afslutning med tiden aftage af sig selv, og der er ingen grund til at bekymre sig for meget om dette. Hvis hjerterytmeforstyrrelserne stadig skræmmer forældrene, kan de konsultere en specialist, som vil give anbefalinger om understøttende behandling.

Diagnose af alvorlig sinusarytmi

Moderate hjerterytmeforstyrrelser har ofte ikke intense manifestationer, hvorimod det ved hyppige og regelmæssige anfald kræver en mere opmærksom holdning og obligatorisk undersøgelse for at fastslå patologiens kilde. Diagnostik af udtalt sinusarytmi omfatter normalt:

• Indsamling af patientens anamnese.
• Analyse af hans klager og symptomer.
• Udførelse af elektrokardiografi, som giver dig mulighed for at evaluere afvigelsen i frekvensen og rytmen af hjertekontraktioner. Tilstedeværelsen af R-bølgen i den indikerer, at årsagen til hjerterytmeforstyrrelsen er sinusknuden. Hvis der er et fald i RR-intervallet, indikerer dette en acceleration af rytmen. En forlængelse af RR-intervallerne er forbundet med bradykardi og et fald i rytmen.
• Hjertetilstandsovervågning ved hjælp af en Holter-enhed. Proceduren involverer brug af en speciel enhed (mini-EKG), som sender de vigtigste hjertefunktionsindikatorer til den modtagende enhed i løbet af dagen (24 timer). Overvågningsdagbogen registrerer hjertefrekvensen i hvile, ved opstigning af trapper, når patienten er rolig eller stresset osv.
• Om nødvendigt ordineres patienten ultralydsdiagnostik. Det muliggør visuel observation af tilstanden af forskellige strukturelle komponenter og indhenter dimensionsparametre for hjertekamrene.
• Biokemisk analyse af urin og blod er obligatorisk.
• Det er også umuligt at undvære forskning i niveauet af forskellige kønshormoner i kroppen hos en voksen eller teenager.
• For at udelukke patologiens organiske natur kan et ekkokardiogram ordineres.

[ 13 ]

Behandling af svær sinusarytmi

Metoderne til at stoppe problemet er forskellige og afhænger i høj grad af årsagen til patologien. Det er fuldt ud muligt at eliminere det patologiske symptom på egen hånd og beskytte sig mod katalysatoren for rytmeforstyrrelser. Hvis det for eksempel gælder en teenager i puberteten, skal man bare holde ud. Så snart hormonerne "roer sig ned", vil hjerteproblemerne forsvinde af sig selv.

Men hvis vi taler om alvorlige patologiske afvigelser, der fører til forstyrrelser i blodforsyningen til vitale organer, kræver behandlingen af denne patologiske tilstand en mere opmærksom og omhyggelig tilgang. Det er muligt at anvende dokumenterede terapeutiske metoder og metoden med elektrokardiostimulation.

Elektrisk hjertepacing anvendes normalt i tilfælde, hvor alvorlig sinusarytmi forværres af anfald af bevidsthedstab.

Valget af behandlingsmetode og -protokol udføres af den behandlende læge strengt individuelt, baseret på sygdommens kliniske billede og patientens helbredstilstand.

Hvis kilden til hjerterytmeforstyrrelsen er langvarig stress, nervechok eller en anden situation forbundet med påvirkning af menneskekroppens nervesystem, er det helt naturligt at ordinere beroligende midler til en sådan patient. Dette kan være: tinktur af baldrian, lykan, valosedan, novo-passit, valocordin, sanoson, tinktur af motherwort, nervoflux, corvalol, persey forte.

Det kombinerede beroligende middel valocordin tages oralt tre gange dagligt. Doseringen af lægemidlet er individuel og varierer fra 15 til 20 dråber, som dryppes i en beholder med en lille mængde vand. I tilfælde af manglende terapeutisk effekt, og hvis der opstår en medicinsk nødvendighed, er det tilladt at tage 30 dråber ad gangen. Behandlingsvarigheden bestemmes af den behandlende læge.

Kontraindikationer for lægemidlet omfatter overfølsomhed hos patienten over for nogen af komponenterne i valocordin, alvorlig og moderat nedsat nyre- og/eller leverfunktion, patientens alder under 18 år samt graviditetsperioden og amningsperioden for en nyfødt.

Lægemidlet kan tages med ekstrem forsigtighed, hvis patienten har en historie med hjernepatologi eller alkoholisme.

Hvis det patologiske billede viser en puls hos den gennemsnitlige person under 45 slag i minuttet, og hos en atlet under 35 slag i minuttet, og klinikken fastslår forstyrrelser i den centrale hæmodynamiks funktion, rejser lægerådet spørgsmålet om installation af en pacemaker.

Dette lægemiddel er en miniatureenhed, der gennem de nødvendige manipulationer indsættes under patientens hud i subclavia-området. Enheden er udstyret med en speciel chip, der ifølge et forududviklet program begynder at sende pulssignaler, der passerer gennem elektroderne til ventriklerne og atrierne. I dette tilfælde tændes pacemakeren kun i tilfælde af et fald i hjertets egne impulser, der falder til under et kritisk niveau.

Forebyggelse af alvorlig sinusarytmi

Der er ingen specifikke anbefalinger vedrørende forebyggelse af denne patologi. Der er dog foranstaltninger, der kan reducere sandsynligheden for at udvikle den pågældende patologi, og de er udpeget af generelt accepterede regler, der sigter mod at opretholde en afbalanceret kost og en aktiv og sund livsstil.

• Først og fremmest bør du føre en aktiv livsstil og undgå fysisk inaktivitet.
• Sund, komplet ernæring, rig på mineraler, mikroelementer og vitaminer.
• Stressfulde situationer bør undgås, når det er muligt.
• Positiv tænkning.
• Ignorer ikke reglerne for personlig hygiejne.
• Hold din immunstatus på et højt niveau.
• Balance mellem fysisk eller mental stress og tilstrækkelig hvile.
• Hvis der opstår helbredsproblemer, bør du straks kontakte en kvalificeret specialist og om nødvendigt gennemgå en undersøgelse og fuld behandling.
• Regelmæssig ventilation af rummet.
• Går ture i den friske luft.
• At opgive dårlige vaner.

Alt dette vil reducere risikoen for forekomst og progression af alvorlig sinusarytmi betydeligt, hvis symptomer kan blive en manifestation af en ret alvorlig sygdom, der fremkalder irreversible organiske forandringer i patientens krop.

Prognose for svær sinusarytmi

Kun en kvalificeret specialist kan lave en endelig prognose for denne sygdom, efter at han har resultaterne af undersøgelsen og et fuldstændigt billede af den sygdom, der forårsagede den patologiske manifestation.

Det er meget muligt, at øget puls er et resultat af øgede påvirkninger af kroppen, for eksempel fysisk eller mental stress. I dette tilfælde vil det sandsynligvis være tilstrækkeligt at få en god hvile og tilpasse din arbejdsdag og mere systematisk omfordele din arbejdsbyrde, så de patologiske symptomer forsvinder.

Men hvis årsagen til hjerterytmeforstyrrelsen er en alvorlig patologisk hjertesygdom, er der i nogle tilfælde ingen mening i at tale om en gunstig prognose. Patienten vil sandsynligvis blive ordineret og ordineret konstant lægemiddelunderstøttende terapi, eller spørgsmålet om subkutan indgivelse af en elektrisk pacemaker vil opstå, uden hvilken patienten vil dø.

Tager de folk med svær sinusarytmi ind i hæren?

Forårs- eller efterårsindkaldelsen er lige om hjørnet, og mange unge mænd, der har nået indkaldelsesalderen, såvel som deres forældre, er ivrige efter at få mere information om, hvordan rekrutteringsprocessen forløber, og hvilke kategorier af rekrutter, der ikke er værnepligtige?

Forældre er primært bekymrede over dette problem, hvis deres søn har en bestemt sygdom i sin sygehistorie. I denne artikel vil vi forsøge at besvare spørgsmålet: bliver personer med svær sinusarytmi optaget i hæren? For at gøre dette bør du henvise til de regulerende dokumenter.

Når den unge mand modtager en indkaldelse, skal han møde op på militærets registrerings- og indskrivningskontor, hvor han og andre rekrutter skal gennemgå obligatoriske lægeundersøgelser. Baseret på en fuldstændig diagnose af kroppen træffer militærkommissionen en konklusion: om den værnepligtige er egnet eller uegnet til militærtjeneste.

Unge mænd, der har nået indkaldelsesalderen, indkaldes ikke til militærtjeneste, hvis de har fået konstateret alvorlig sinusarytmi, som er et symptom på andre, mere alvorlige sygdomme eller er en samtidig patologi.

Blandt sådanne sygdomme er:

• Reumatoide patologier ledsagende hjertesvigt. Denne diagnose er en hvid billet for alle kategorier.
• Kardiosklerose.
• Moderat hjertesvigt udviklet på baggrund af gigt. Hvid billet for første og anden kategori. Hvis den værnepligtiges konklusion er den tredje, er dommen - egnet til militærtjeneste.
• Mitralklapprolaps.
• Efter kirurgisk behandling udført på hjertet, forbundet med svigt i det kardiovaskulære system.
• Akut hjertedysfunktion, forværret af vedvarende forstyrrelser i hjertefrekvens og rytme, som er i en kronisk tilstand.
• Dysfunktion af hjertets venstre ventrikel. Kun patienter med den fjerde kategori af patologi må ikke tjene.
• Paroxysmal takykardi og bradykardi, ændringer i hjertets ledningsevne, svaghed i sinusknuden, langvarig hjertearytmi.
• Unge mænd med medfødte eller erhvervede hjertefejl må ikke indkaldes til værnepligt.

Det vil sige, at hvis en værnepligtig får konstateret tegn på hjerteproblemer af organisk art, må den unge mand ikke tjene i hæren. Hvis udtalt sinusarytmi ikke har samtidige patologiske sygdomme, anses den værnepligtige for egnet til tjeneste.

Livet er en kompliceret, men vidunderlig ting, og for ikke at gøre det endnu mere kompliceret og kortere, er det værd at være mere opmærksom på din krop og de signaler, den giver til sin ejer. Hvis du eller en af dine nærmeste har udtalt sinusarytmi, skal du "slå alarm" og søge hjælp hos en kvalificeret specialist. Lad det være en konsultation, hvor han blot giver anbefalinger og justerer din daglige rutine og kost, så vil tiden gå tabt, og en forfærdelig diagnose vil blive stillet efter anmodning. En sådan uansvarlig holdning kan reducere dit livs varighed og dets kvalitet betydeligt. Vær derfor mere opmærksom på dig selv og mere ansvarlig for dit helbred, og medicin vil om nødvendigt hjælpe dig!

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]